單位勞動能力鑑定申請書 篇1
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________有限公司職工。
委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經__________市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於20__年10月30日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：_______________
____ ____ 年 _____ 月 _____ 日
單位勞動能力鑑定申請書 篇2
工傷職工姓名：_________________
工傷職工姓名：______________;性別：_________________男;年齡：_________________歲;籍貫：_________________;職業：________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_________________
申請人名稱：_________________申請人名稱：______________申請人聯繫電話：_________________申請人聯繫電話：_________________用人單位名稱及地址：_________________用人單位名稱及地址：_________________工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________否工傷認定時間：_________________工傷認定時間：________年____月____日收到初次鑑定結論時間及等級：_________________收到初次鑑定結論時間及等級：______年____月____日，傷殘____級
申請再次鑑定的事實與理由____________________
申請人：_________________
_____年_____月_____日
單位勞動能力鑑定申請書 篇3
甲方(用人單位)名稱：
地址：
聯繫電話：____
乙方(職工)姓名：____
家庭住址：____
居民身份證號碼：____
甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規、規章的規定，在平等自願、協商一致的基礎上，同意訂立本契約，共同遵守本契約所列條款。
一、契約期限
1、期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。
2、契約試用期：自 年 月 日至 年 月 日止，期限為 個月。
二、工作內容
1、甲方招收乙方擔任 崗位(工種)工作。
2、乙方應按照甲方的要求，按時完成規定的工作任務，達到規定的質量標準。
三、勞動報酬
甲方根據本單位工資制度，確定乙方執行以下工資形式：
1、甲乙雙方實行月發工資制，每月的月底發放上個月的工資。乙方月工資為____元，試用期為每月____元。
2、甲方安排乙方加班，按規定支付加班工資。
3、其他福利和工作業績獎勵按公司要求和另定的標準執行。
四、乙方的工作保密內容和保密義務
鑒於乙方在甲方單位從業期間知悉甲方的商業秘密，並獲得增進知識、經驗、技能的機會，為明確乙方的保密義務，甲乙雙方本著平等、自願、公平和誠實信用的原則，訂立本保密協定：
1、保密的內容
(1)乙方在從職期間因工作關係而獲得或交換的保密性信息以及其他一切與甲方事務有關的保密信息。
(2)甲方依照法律規定或有關協定的約定，對外承擔保密義務的事項。
2、保密的義務
對甲方的商業秘密，乙方承擔以下義務：
(1)設計資料均為公司商業秘密，未經允許，不得對外泄露(含同行、同事、同學、親戚朋友等)。
(2)不得刺探與本職工作或本身業務無關的甲方商業秘密。
(3)不得使任何第三人(包括甲方單位內部員工)獲得、使用或計畫使用甲方商業秘密信息，即除了得到甲方單位指示和在業務需要的程度範圍內向應該知道上述內容的單位內部員工或本單位外業務單位進行保密內容交流外，不得直接或間接向單位內部、外部的人員泄露商業秘密信息。
(4)為甲方利益盡職盡責工作，在甲方從業期間不得組織、計畫組織以及參加任何與公司相競爭的企業或活動;在勞動契約終止後，不得直接或間接地幫助他人勸誘甲方內部掌握商業秘密的員工離開甲方單位;在勞動契約終止後____年內，不得組建、參與或就業於與甲方有競爭關係的公司或單位。
(5)不得複製或公開包含甲方單位商業秘密內容的檔案、正本、副本、磁碟、光碟等。
(6)因工作接觸的甲方檔案應妥善保存，並按公司的規範要求嚴格遵守技術資料(含每天產生的手稿)的交接和專人保管制度，未經許可不得超出工作範圍使用，如發現商業秘密被泄露或因自己過失泄露的，應採取有效措施防止泄密進一步擴大，並及時向甲方報告。
(7)乙方同意：因職務創造和構思的有關技術秘密，將向甲方及時匯報，並以書面形式做出報告，該職務成果歸屬甲方。
(8)在工作期間乙方不得利用工作的便利從事私人業務，從中牟取私利。
五、保密期限
甲乙雙方確認，乙方的保密義務自甲方蓋章和乙方簽字之日起開始，至上述商業秘密公開或被公眾知悉時止。乙方的保密義務並不因勞動契約的解除而免除。
六、勞動保護和勞動條件
甲乙雙方都必須嚴格執行國家有關安全生產、勞動保護、衛生健康等規定。甲方應為乙方提供符合規定的勞動保護設施、勞動防護用品及其他勞動保護條件。乙方應遵守各項安全規章和安全操作規程。
七、社會保險
甲方應按規定在乙方試用期過後為乙方辦理社會保險，並按規定繳納社會保險費用。
八、勞動紀律
1、甲方依法制定的各項規章制度，應向乙方公示。
2、乙方在契約期間應嚴格遵守國家的各項法律、法規，遵守甲方依法制定的各項規章制度和勞動紀律，服從甲方的管理和教育。甲方有權對乙方執行規章制度的情況進行檢查、督促和獎懲。
九、勞動契約的變更、解除、終止和續訂
1、經甲乙雙方協商一致，可以變更本契約相關內容或解除本契約。
2、本契約期限屆滿，勞動契約即可終止。甲乙雙方經協商同意，可以續訂勞動契約。
十、違約責任
甲乙雙方商定，如乙方違反上述各項義務而損害甲方利益，按照以下方法承擔違約責任：
1、若乙方不履行本協定所規定的保密義務，給甲方造成損失的，應一次性向甲方支付違約金人民幣_________元;
2、因乙方違約行為嚴重侵犯了甲方商業秘密權利的，甲方除選擇根據本協定上述第1款要求乙方承擔違約責任，也可根據國家法律、法規要求乙方承擔侵權責任。
3、乙方嚴重侵犯甲方的商業秘密，給甲方造成重大損失的，甲方可依據我國法律的有關規定，選擇將乙方移送司法機關依法辦理。
十一、爭議的解決方法
因執行本協定發生糾紛，可由雙方協商解決，有一方不願協商、調解或協商、調解不成的，任何一方都有提起訴訟的權利。
十二、本協定的任何修改必須經過雙方的書面同意，協定的部分修改或部分無效並不影響其他部分的效力。
十三、本契約未盡事宜或與國家、福建省有關規定相牴觸的，均按有關規定執行。
十四、本契約一式貳份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：____ 乙方(簽字或蓋章)：
簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日