申請勞動仲裁

申請勞動仲裁篇1

申請人：_______________，男，_______族，_______年_______月_______日出生，身份證號碼______________，住______________。聯繫電話：_______________

被申請人：____________有限公司，住所地：_______________。法定代表人：_______________，聯繫電話：_______________

請求事項：_______________

裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍______________元(______________元*_______，_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間)。

事實與理由：_______________

申請人於_______年_______月_______日進入被申請人工作。事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠內擔任廠長，月工資按每月_______元計算，如果試用不合格，雙方終止契約，工資按每月_______元結算。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動契約，_______月中旬被申請人認為申請人試用不合格終止契約，但一直拖欠申請人的工資不予發放。被申請人的行為嚴重違反《中華人民共和國勞動契約法》的相關規定，嚴重損害的申請人的合法權益，申請人與被申請人多次協商解決，均為被申請人拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實的基礎上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。

此致

______________區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_______________

_______年______月_______日

申請勞動仲裁篇2

申請人：__________市___________貿易公司;

住所：_______市_________區__________路__________號;

法定代表人：___________，總經理。

被申請人：_____________有限責任公司;

住所：_________市__________區_________大街__________號;

法定代表人：__________，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷契約糾紛案的解決，向你會提交_________申請書，申請貴會_________裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的訊息證實，被申請人由於長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣_________、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

為確保申請人的經濟利益能在_________裁決之後得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《_________法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人採取_________保全措施，凍結被申請人銀行存款________萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請採取_________保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人願負一切賠償責任。

此致

_________________委員會

附：

1、被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書________份。

2、申請_________保全措施擔保書________份。

申請人：________市________貿易公司

法定代表人：________________

________年______月______日

申請勞動仲裁篇3

申請勞動仲裁樣本如下

申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________430_________________。

代理人：_________________律師事務所__________律師

被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_________________0731-_________________

聯繫人：_________________劉__________聯繫電話：_________________1370731_____________

法定代表人：_________________羅__________職務：_________________總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資 __________ 元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金 __________ 元。

三、請求裁決被申請人支付工資總計 __________ 元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。

事實與理由：

20__________年 ______ 月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年______ 月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!

此致

__________勞動仲裁委員會

申請人：_________________張__________

___ 年 ___ 月 ___ 日

申請勞動仲裁篇4

申訴人：_________________

被訴人：_________________聯繫電話：_________________

法定代表人：_________________系該公司董事長。

住所地：_________________

被訴人：_________________有限責任公司。聯繫電話：________________

法定代表人：_________________，系該公司總裁。

住所地：_________________

仲裁請求：_________________

一、由二被訴人補發申訴人從________年____月_____日至庭審之日的崗位工資_______元並由第一被訴人__________公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

此致

_______________勞動仲裁委員會

申訴人：_________________

_________年_____月_____日

申請勞動仲裁篇5

申請人：姓名_________性別_________，年齡_________民族_________

住址__________________市__________________

電話__________________郵編__________________

被申請人：單位名稱__________________市__________________電話__________________

法定住所__________________市__________________郵編__________________

法定代表人_________性別_________，職務總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資_________元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資_________元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(_________年_________月至_________年_________月)

4.裁決被申請人為申請人補辦_________年_________月各類養老______________

5.裁決被申請人賠償從_________年_________月至_________年_________月的休息天加班工資_________天___________________________(_________/_________)=_________

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款_________元

事實與理由

申請人於_________年_________月_________日正式進入被申請人_________市_________公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動契約。由於_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由_________年_________月的9家店鋪增長為_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

_________年_________月_________號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在_________年_________月_________日晚_________點至_________點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上籤字，於_________年_________月_________日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於_________年_________月_________日至________日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

_________市_________區勞動局勞動委員會

申請人：______________

____________年_________月________日

申請勞動仲裁篇6

申請人：_________，性別__________，_____年_____月_____日生，_____族，住_____________________________

被申請人：______________有限公司，地址：___________________

法定代表人：_______________電話：_______________

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資__________元;

2、一次性傷殘補助金__________元;

3、一次性傷殘就業補助金__________元;

4、一次性工傷醫療補助金__________元

5、護理費_______________元;

6、住院一伙食費__________元;

7、返還押金__________元

以上合計人民幣_______________元。

事實和理由：

_________年__________月__________日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約_____________/月。_________年__________月__________日__________時左右申請人駕駛_______________號貨車從__________至__________路段經__________，往____________________方向行駛時發生交通事故。_______________勞動和社會保障局於_________年__________月__________日認定為工傷，_________年__________月_______________日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至_________年__________月__________日止，第二次醫療期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從_________年_________月直至現在_________年_________月_________日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資_________________元(_________年_________月至_________年_________月_________日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補助金_________元(_________/月_______________個月);2、一次性傷殘就業補助金_________元(_________/月_________個月);3、一次性工傷醫療補助金_________元(_________/月_________個月);申請人住院、治療_________個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費_________元(_________元/月_________個月);申請人住院總計_________天應該支付住院一伙食費_________元(_________天_________元/天)，被申請人還應該返還押金_________元;合計人民幣__________________元。

現具申請，請求你委依法______________。

此致

__________________勞動爭議______________委員會

申請人：__________________

_________年_________月_________日

申請勞動仲裁篇7

申請人：__________，性別______，住____________________________________，身份證號碼____________________，聯繫電話________________________。

被申請人：____________有限公司____________車身廠，住所地：_____________________________

法定代表人：______________負責人：______________電話：______________________

被申請人：________________勞務有限公司，住所地____________________________________

法定代表人：__________________電話：____________________

申請事項：

1、請求___________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金____________元。

2、請求___________委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年――_________年社會___________金。

3、請求兩被申請人支付加班費____________元。

事實及理由：

申請人於__________年____________月被______________勞務公司派遣到____________車身廠工作，________年______月______日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴重違反了《___________》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴___________委員會依法裁決。

此致

____________勞動___________委員會

申請人：________________

________年________月________日

申請勞動仲裁篇8

申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省_________

住址：

被申請人：廣州_________有限公司，

地址：白雲區_________

法定代表人：電話：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業補助金17600元;

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元;

6、住院一伙食費2400元;

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20_________年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20_________年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20_________年4月6日認定為工傷，20_________年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至20_________年2月10日止，第二次醫療期從20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20_________年5月直至現在20_________年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_________8個月);2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月_________8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月_________2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月_________10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元(80天_________30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

現具申請，請求你委依法_____。

此致

_________勞動爭議_____委員會

申請人：

20_________年_________月_________日

申請勞動仲裁篇9

1.勞動者作為申請人：_________________

(1)應提交本人《居民身份證》複印件一份，並要帶《居民身份證》原件在提交材料時核對;

(2)如委託代理人代為仲裁，需提交申請人、委託代理人身份證原件和《授權委託書》，授權委託書應寫明受委託人的基本情況、委託事項和委託許可權。委託許可權如果包括代為承認、放棄、變更仲裁請求、進行和(調)解的，委託人必須逐項列明;

(3)被申請人為企業的，提供註冊登記資料原件一份(屬企業等經濟組織的可到登記註冊的工商行政管理部門進行查詢;屬事業單位的可到登記事業單位登記管理中心查詢;其它性質的可到其登記管理機關查詢)。

2.用人單位作為申請人：_________________

(1)應提交《營業執照》(副本);

(2)法定代表人(主要負責人)身份證明書;

(3)授權委託書;

(4)勞動者身份證複印件。

申請勞動仲裁篇10

申請人：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

申請人與被申請人勞務僱傭契約糾紛一案，經____________________人民法院作出【__________】__________終字第_______________號民事判決書，現被申請人拒不遵照生效判決履行。為此，特申請貴院給予強制執行。

執行請求

1、請求法院執行被申請人應支付申請人的勞務費__________元;

2、請求法院執行被申請人應支付申請人的勞務費__________元的銀行同類同期貸款利率計付的銀行利息(自________年__________月__________日至__________年__________月__________日的);

3、請求法院執行被申請人應支付申請人的勞務費__________元的延期履行期間的債務利息即按照銀行同期貸款利率計付的銀行利息的雙倍(自_________年__________月__________日至執行完畢當日)

4、請求法院執行被申請人應支付申請人的訴訟費__________元;

5、被申請人支付本案執行費;

事實與理由

__________年被申請人承建__________工程，為了能按期完工，被申請人僱傭申請人帶領的安裝隊幫助安裝，_________年__________月__________日經結算被申請人應付申請人的勞務費為__________元，由於被申請人一直未支付故申請人向__________人民法院提起民事訴訟，該院作(_________)皇民初字第__________號民事判決書，判決內容為

一、被告__________工程有限公司於本判決發生法律效力之日起十日內給付原告張某勞務費__________元;

二、被告瀋陽某工程有限公司於本判決發生法律效力之日起十日內給付原告__________勞務費元的利息(利息自_________年__________月__________日至本判決生效之日止，利率按照中國人民銀行同類同期貸款利率計付);如果未按照本判決指定的期間履行給付義務，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，加倍支付延期履行期間的債務利息。

三、駁回原、被告的其他訴訟請求。案件受理費__________元，由被告__________工程有限公司負擔。

判決後被申請人提起抗訴，________年__________月__________日__________________市中級人民法院送達【_________】__________終字第_______________號民事判決書，判決駁回抗訴，維持原判，二審訴訟費由抗訴人負擔。

至此被申請人於終審判決生效後10日內未按照判決履行，特申請貴院執行，以維護申請人的合法權益。

此致

____________________人民法院

申請人：_________________

申請日期：_________________

申請勞動仲裁篇11

申請人：_________________(寫明姓名，性別________________，年齡___________，籍貫________________，現住址________________，聯繫電話________________，通信地址________________)

被申請人：_________________(法定代表或主要負責人)寫明姓名、職務________________、住所________________、聯繫電話________________

請求事項：_________________

…

事實和理由：_________________說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)

申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，並能勝訴的申請書;

此致

_________________勞動仲裁委員會

申請人：__________________

______________年________月______日

申請勞動仲裁篇12

霸州市企業非法辭退申請勞動仲裁申請書

申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯繫方式：______________。

被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯繫電話：_________________，郵編：_________________。

仲裁請求事項：

一、請求依法裁定被申請人以申請人是B肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;

二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協定，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動契約。

三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失__________元，交通費：__________元，體檢費：___________元;

四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;

事實及理由：

申請人於_______年_______月_______日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格後簽訂勞動契約，契約期限2年，_______年_______月_______日續簽契約，契約編號：_________________。

_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反覆交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件並附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

綜上所述，申請人認為，_______年_______月_______日，勞動部和衛生部聯合發布了《關於維護B肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使B肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶B肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退B肝表面抗原攜帶者。"。檔案還規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將B肝病毒血清學指標作為體檢標準"。_______年_______月_______日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

被申請人僅因為申請人是B肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了B肝標誌物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視B肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部檔案，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

此致

____________市勞動局勞動仲裁委員會

申請人：_________________(簽名，手印)

_______年_______月_______日

附：證據

申請勞動仲裁篇13

申請人：_________，性別________，________族，_________年_________月_________日出生

身份證號：_________________

工作單位：_________________

住址：_________________________________________

電話：_________________

被申請人：_________________

地址：_________________________________________

法定代表人：_________________

電話：_________________

_____請求：

裁決被申請人支付工傷待遇總計元。工傷鑑定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

1.工傷鑑定費用為：

2.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元

3.一次性就業補助金為：_________月_________元/月=_________元

4.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元

5.住院一伙食補助為：_________天_________元/天=_________元

6.住院護理費為：_________天_________元/天=_________元

7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元

8.交通費：

9.住宿費：

10.經濟補償金為：_________月_________元/月=_________元

事實與理由：

_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當天送入_________醫院進行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_____________________。

_________年_________月_________日____________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

_________年_________月_________日________________市勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別為玖級傷殘。

此致

____________勞動_________委員會

申請人：____________________

____________年_________月________日