申請勞動爭議仲裁申請書

申請勞動爭議仲裁申請書篇1

申請人__________，男，19__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________號。

被申請人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區__________大廈_____樓，法人代表__________董事長。

仲裁請求：_________________

一、裁決被申請人向申請人支付競業限制經濟補償金__________元_____%_____個月=____元;

二、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;

三、裁決被申請人向申請人支付契約期滿後未續訂契約期間雙倍工資____元_____個月=____元;

四、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應繳納而未繳納的社會保險金和公積金。

事實和理由：_________________

_____年_____月_____日，申請人應聘到被申請人處工作。_____年_____月，雙方正式簽訂勞動契約(契約文本簽字欄後的日期系倒簽)，崗位為風險控制部，契約期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，試用期為三個月，月工資__________元。勞動契約第十條(四)約定了競業限制條款，但未規定經濟補償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金。契約期滿後，雙方沒有續簽勞動契約。_____年_____月，申請人與被申請人解除勞動關係，申請人遵守了競業限制條款。為此，申請人特向貴委提出如上仲裁請求，請求依法保護申請人的合法權益。湖北朋來律師事務所著作權所有，侵權必究。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日

申請勞動爭議仲裁申請書篇2

申請人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份證號：________________，電話：________________。

被申請人：________________

住所地：________________

負責人：________________(辦公室主任)電話：________________

請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關係。

二、1、停工留薪工資________________元。

2、住院期護理費________________元。

3、住院期一伙食補助費________________元。

4、傷殘補助金________________元。

5、一次性工傷醫療補助金________________元。

6、一次性傷殘就業補助金________________元。

總計：________________元

事實和理由：

二、申請人於________年________月________日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到________市_________治療，出院時該院診斷證明書為：

1、右手示中指中節指骨骨折;

2、右手示中指血管神經肌腱損傷;

3、右手環指末節指體缺失;

4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。

住院_________天，康復期_________天，經被申請人申請：於________年________月________日________縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【_________】第_________號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，________年________月________日________市勞動能力鑑定委員會鑑定為_________級傷殘。

此致

________縣勞動爭議________院

申請人：________________

________年________月________日

申請勞動爭議仲裁申請書篇3

申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯繫電話：__________________。

被申請人：（企業名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務：_________，註冊地址：___________________________，實際經營地址：___________________________，聯繫電話：__________________。

一、請求事項（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元；

2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元；

3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資 _______ 元；

4、要求被申請人支付違法解除勞動契約的賠償金_______ 元；

5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金 _______元。

合計：______________元。

二、基本事實：

（一）員工入職時間：_______ 年____ 月____日。

（二）勞動契約簽訂情況：

1、有無簽訂書面勞動契約：√有 □無

2、最後一份勞動契約的期限：

√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限勞動契約；

□從年月日起的無固定期限勞動契約；

□其他

（三）員工工作崗位：___________________________________；

（四）員工工資情況：

1、實際發放的月工資數額：_________元。

2、工資發放形式：□現金髮放 √銀行轉賬 □部分現金髮放、部分銀行轉賬 □其他

3、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）： _________元。

（五）員工離職情況：

1、是否已離職：√已離職 □未離職

2、離職時間： _______ 年____ 月____日；最後正常工作日：_______ 年____ 月____日。

3、離職原因：申請人工傷治療出院後，於 _______ 年____ 月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進入車間，並於當天違法辭退申請人。

三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：

訴求 1：

1、事實及理由：申請人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期間每天按時上班，但被申請人未發放上述期間的工資，根據《勞動契約法》第三十條，被申請人應予支付。

2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。