萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇1
申訴申請人：________________(市)__________房地產有限公司
住址：_________________市_____________路__________號
法定代表人：________________電話：_____________
被申訴人：________________
申請要求
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費____________萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實
____________年_________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協定書》，契約約定由申訴人聯繫美國__________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習並支付一切費用，學成必須為公司服務____________年。____________年___________月被申訴人學成回國後，未到本公司就業，而是到香港駐內地_____________公司工作，現根據契約要求被申訴人賠償____________萬元的損失。
此致
______________市_______________勞動仲裁委員會
__________(市)__________房地產有限公司
______________年_________月_________日
附屬檔案：_________________協定一份。(略)
出國證書一套。(略)
費用支出票證。(略)
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇2
申請人：
被申請人：
法定代表人（或主要負責人）：
仲裁請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動契約________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個月工資的經濟補償計_______元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會勞動保險費________元
事實與理由：
於______年_____月______日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為______個月，工資為_______元；第_______個月轉正後每個月工資為______元。直至_______年_____月_______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。現根據《勞動契約法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據《勞動契約法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%總計__________元
此致
____________勞動爭議委員會
申請人：（簽名或蓋章）_________
________年_____月_____日
附屬檔案：申請書副本_____份，有關證據材料_____份。
註：
1、請針對請求事項填寫案件事實，與請求事項無關的案件事實不必填寫。
2、請求事項應簡明扼要地寫明。
3、相關事實與法律理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙續加中頁。
4、申請書副本份數應按被申請人人數提交。
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇3
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：_________________
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇4
申訴人：______________，女
________年____月____日出生
住_____________________
第一被訴人：______________股份有限公司
住所：_____________________
法定代表人：_____________________
第二被訴人：______________有限責任公司
住所：____________________________
法定代表人：_____________________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動契約；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人於________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期________年的勞動契約，________年____月____日契約期滿後雙方分別於________年____月和________年____月又續簽了為期________年的契約，契約於________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_____________________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動契約關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在契約履行期間，被申訴人違反契約關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照契約的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；契約期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
______________爭議仲裁委員會
申訴人：______________
________年____月____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇5
申請人姓名：______________性別：______________出生日期：______________年_____月_____日
職業：_________________工作單位：_________________公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：_____________
住所地和電話：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號房電話________________
文書送達地址：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號，郵政編碼___________________
被申請人：_____________公司(應寫明單位全稱)
住所地和電話：_________________市__________路__________號_____棟，電話________________
法定代表人或主要負責人姓名：______________職務：______________
請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金_____________元。
2、裁決被申請人支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。
3、裁決 _________________ 。
事實和理由：
申請人於_____________年_____月_____日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動契約，(最後一份)勞動契約期限至_____________年_____月_____日。_____________年_____月_____日，被申請人以 _________________ 為由解除申請人勞動契約，但沒有支付申請人解除勞動契約經濟補償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金_____________元，支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。
申請人_______________(簽名)
_____________年__________月__________日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇6
申請人：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被申請人：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協定)
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇7
申請人：______________，男，漢族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號，系死者_______________之子。
被申請人：______________公司。
法定代表人：______________，職務：_________________經理。
申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關係一案，就相關賠償自願達成如下協定：_________________
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關係;
二、申請人與被申請人認為_______________於_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關係存續期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協定書，否則由_______________承擔責任。
本協定書一式叄份，申請人與被申請人各執一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協定自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：_________________被申請人：_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇8
申訴人：_____，女，_____年_____月_____日出生，住_________________________號。
第一被訴人：______________________________公司
住 所：___________________________________
法定代表人：______________________________
第二被訴人：______________________________
住 所：___________________________________
法定代表人：___________________________________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動契約;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金_______________元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金__________元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金____________________元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人於_____年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期_____年的勞動契約，_____年_____月_____日契約期滿後雙方分別於_____年_____月和_____年_____月又續簽了為期_____年的契約，契約於_____年_____月_____日到期。_____年_____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作，仍於第一被訴人保持勞動契約關係，申訴人在被申訴人處先後從事______________________________等工作。
在契約履行期間，被申訴人違反契約關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照契約的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費契約期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_____年_____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申訴人：__________
_____年_____月_____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇9
勞動爭議_____申請書模板【1】
申訴人：_________
性別：女;年齡：24歲;籍貫：_________;現住址：_________。
被訴人：_________有限公司
地址：?_________
法定代表人或主要負責人：_________;性別：_________;職務：總經理。
一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動契約過程中發生的糾紛;
二、請求事項：
1、被訴人一次性支付申訴人_________年11月15日起至_________年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經濟補償金616.5元;
2、被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元;
4、被訴人一次性支付申訴人_________年1月工資300元及25%額外經濟補償金75元;
5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;
6、_____受理費、_____處理費200元由被訴人承擔並支付給申訴人。
三、事實和理由：(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)
申訴人於_________年11月15日進入_________有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。
申訴人於_________年11月15日與被申訴人簽訂勞動契約，勞動契約期限從_________年11月15日至_________年11月14日，試用期限從_________年11月15日至_________年12月14日，試用期工資為_________元，試用期過後為2300元，(以上內容以勞動契約相符)。
申訴1：
事實：被申訴人_________有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。
_____證據：加班證明：被申訴人全體職工，或根據_____程式，由被申訴人提供_________年11月15日起至_________年1月14日的考勤表及_________年11月至_________年1月的領工資表單(註：工資領表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話076X3003。
理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》的規定：職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;
2、根據1995-03-25_____令第174號《_____關於職工工作時間的規定》和勞動部發〔_________〕8號《關於職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。
3、申訴人從_________年11月15日起至_________年1月14日起周日上班時間總計八天，因此得出：
〔(_________元÷20.92天_________200%)+(_________元÷20.92天)_________4天〕+〔(2300÷20.92天_________200%)+(2300元÷20.92天)_________4天〕=2466.5元
申訴2
事實：申訴人於_________年1月14日接到公司管理人員：_________的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
_____證據：有申訴人與公司管理人員_________的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動契約、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業證、申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："經勞動契約當事人協商一致，由用人單位解除勞動契約的，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。
工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金"，所以，被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
申訴3
事實：申訴人於_________年1月14日接到公司管理人員：_________的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
證明物件：有申訴人與公司管理人員張就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動契約和勞動就業證及申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："用人單位未能提前30日通知勞動者的，應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元。
申訴4
事實：被申訴人於每月15日支付員工上月的工資。
根據雙方勞動契約的約定，自_________年12月15日起，申訴人試用期已過，並於_________年12月15日起依勞動契約約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。
但由於被申訴人給申訴人支付_________年12月15日至_________年1月14日的報酬依舊按_________元/月進行支付。
被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但後來簽訂勞動契約為一個月。
但根據《中華人民共和國勞動法》第十九條規定：勞動契約應當以書面形式訂立。
勞動契約中的約定也應以勞動契約為準則。
所以被申訴人應依勞動契約約定，向申訴人支付12月15日至_________年1月14日的工資差額，總計￥300元整。
申訴5
事實：
經勞動調解員調解後，
根據《工資支資暫行規定》第十八條規定，各級勞動行政部門有權監察用人單位支資支付的情況。
用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的，由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經濟補償，並可責令其支付賠償金：(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的：(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;(三)低噹噹地最低工資標準支付勞動者工資的。
《違反和解除勞動契約的經濟補償禮輕人意重法》第三條規定：用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金。
《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的，應責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，並可責令按相當支付勞動者工資報酬、經濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：
(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的;
(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;
(三)低於當地最低工資標準支付勞動者工資的;
(四)解除勞動契約後，未依照法律、法規規定給予勞動者經濟補償的。
責令用人單位支付勞動者經濟補償按有關規定執行。
第四十四條規定，休息日安排勞動者工作又不能安排補體的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬;
此致
勞動爭議_____委員會
申訴人：_________(簽名或蓋章)
年?月?日
附：?1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
註：?1、申訴書套用鋼筆，毛筆書寫或印刷。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。
3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續加中頁。
4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。
申請勞動爭議_____應注意什麼【2】
一般來說，申請勞動爭議_____要注意以下事項：
1.應寫好申訴書。
根據規定，當事人申請勞動爭議_____時應提交申訴書，並按被訴人數提交副本。
申訴書應當寫明下列事項：(1)當事人的身份，包括職工?當事人的姓名、年齡、性別、工作單位、住址、職務，用人單位的名稱、地址及法定代表人的姓名、職務;(2)_____請求所根據的事實和理由，申訴人應當將自己?與被申訴人如何處理等問題全面、準確、簡練地寫清;(3)證據和證人的姓名、住址，提供有關爭議情況的各種證據和證人，務必確實充分;(4)申請日期。
2.應在申訴期限提出。
根據《勞動法》第八十二條規定，當事人一方要求_____的，應當自勞動爭議發生之日起60日內提出書面申請。
在規定的期限內，當事?人未提出書面申請的，時效屆滿後就不再有申請權，_____機構也不再受理。
但因不可抗力或者有其他正當理由超過60日期限而行使申訴權利的，_____機構可以受?理。
3.要向有管轄權的_____機構提出申請。
根據《中華人民共和國企業勞動爭議處理條例》第十七條規定：縣、市、市轄區_____委員會負責本行政區域內發生的勞?動爭議。
但是，按規定應當由設區市的_____委員會受理的除外。
如果發生勞動爭議的單位與職工不在同一個_____委員會管轄地區的，當事人應當向職工當事人一方工資關係所在地的_____委員會請_____。
4.要按規定的期限履行調解書或裁決書確定的義務。
一方當事人對生效的調解書或裁決書不履行的，另一方可申請人民法院強制執行。
申請勞動爭議_____的條件【3】
勞動爭議調解達不成協定，可以申請勞動爭議_____。
當事人申請_____應具備以下條件：
1、申訴人必須是與申請_____的勞動爭議有直接利害關係的勞動者;2、申請_____的爭議必須是勞動爭議;如果不是勞動爭議，而是民事、經濟糾紛，或者是勞動保?障行政糾紛，_____委員會將不予受理;3、申請_____的勞動爭議必須屬於_____委員會的受案範圍;4、必須向有管轄權的_____委員會申請_____;5、有明確的被訴人?和具體的_____請求及事實依據;6、除非遇到不可抗力或有其他正當理由，申請_____必須在規定的時效內;7、申請書及相關材料齊備並符合要求。
勞動爭議_____委員會的受案範圍比較廣泛。
根據《勞動法》、《企業勞動爭議處理條例》的規定，勞動爭議_____委員會主要受理以下十個方面的勞動爭議：
1、因用人單位開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動離職發生的爭議;2、因執行有關工資、_____、福利、培訓、_____的規定發生的爭議;3、因履行、變?更、解除、終止或續訂勞動契約發生的爭議;4、因認定無效勞動契約和特定條件下訂立勞動契約發生的爭議;5、因職工流動發生的爭議;6、因用人單位裁減人?員發生的爭議;7、因經濟補償和賠償發生的爭議;8、因履行集體契約發生的爭議;9、因用人單位錄用勞動者等情況下非法_____發生的爭議;10、法律、法規?規定應當受理的勞動爭議。
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇10
申請人__________，男，19__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________號。
被申請人武漢__________有限公司，住所地武漢市__________區__________大廈_____樓，法人代表__________董事長。
仲裁請求：_________________
一、裁決被申請人向申請人支付競業限制經濟補償金__________元_____%_____個月=____元;
二、裁決被申請人向申請人支付超過法定試用期賠償金____元_____個月=____元;
三、裁決被申請人向申請人支付契約期滿後未續訂契約期間雙倍工資____元_____個月=____元;
四、裁決被申請人向申請人補繳試用期三個月期間應繳納而未繳納的社會保險金和公積金。
事實和理由：_________________
_____年_____月_____日，申請人應聘到被申請人處工作。_____年_____月，雙方正式簽訂勞動契約(契約文本簽字欄後的日期系倒簽)，崗位為風險控制部，契約期限為1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，試用期為三個月，月工資__________元。勞動契約第十條(四)約定了競業限制條款，但未規定經濟補償。試用期間被申請人未為申請人繳納社會保險和公積金。契約期滿後，雙方沒有續簽勞動契約。_____年_____月，申請人與被申請人解除勞動關係，申請人遵守了競業限制條款。為此，申請人特向貴委提出如上仲裁請求，請求依法保護申請人的合法權益。湖北朋來律師事務所著作權所有，侵權必究。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇11
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳年月至年月社會保險費.
事實與理由：_________________
年月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。年月，白雲公司提出勞動契約由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中年月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。年月日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。年月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
廣州市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
年月日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇12
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________。
被申請人：_________________有限公司，地址：_________________，法定代表人：_________________，聯繫電話：_________________。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期間存在勞動關係;
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動契約的二倍工資差額，計人民幣_______元(_____年_____月_____日-_____年_____月_____日);
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關係的經濟賠償金，計人民幣___________元。
事實與理由
申請人於_____年_____月_____日入職被申請人處，任___________一職，工資為___________月。被申請人於_____年_____月_____日無故辭退申請人，雙方勞動關係終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動契約，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委託律師向被申請人發函，要求出具書面《解僱/辭退通知書》並協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
___________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____________年__________月__________日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇13
申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯繫電話。
被申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯繫電話。
(若當事人為法人或其他組織)
(公司或單位名稱)，住所地，組織機構代碼，法定代表人，職務，
聯繫電話。
仲裁請求(即所請事項)：
1___________________;
2、___________________;
3、_____________。
事實與理由(即案件糾紛發生過程的簡要描述及提出仲裁請求事項所依據的理由)：_________________
__________________
此致
__________仲裁委員會__________分會
申請人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是關於合作契約爭議仲裁申請書問題的解答，望採納。
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇14
申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯繫電話：__________________。
被申請人：（企業名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務：_________，註冊地址：___________________________，實際經營地址：___________________________，聯繫電話：__________________。
一、請求事項（簡明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：
1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元；
2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元；
3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資 _______ 元；
4、要求被申請人支付違法解除勞動契約的賠償金_______ 元；
5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金 _______元。
合計：______________元。
二、基本事實：
（一）員工入職時間：_______ 年____ 月____日。
（二）勞動契約簽訂情況：
1、有無簽訂書面勞動契約：√有 □無
2、最後一份勞動契約的期限：
√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限勞動契約；
□從 年 月 日起的無固定期限勞動契約；
□其他
（三）員工工作崗位：___________________________________；
（四）員工工資情況：
1、實際發放的月工資數額：_________元。
2、工資發放形式：□現金髮放 √銀行轉賬 □部分現金髮放、部分銀行轉賬 □其他
3、員工離職前十二個月的月平均工資（不足十二個月的按實際工作時間平均計算）： _________元。
（五）員工離職情況：
1、是否已離職：√已離職 □未離職
2、離職時間： _______ 年____ 月____日；最後正常工作日：_______ 年____ 月____日。
3、離職原因： 申請人工傷治療出院後，於 _______ 年____ 月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進入車間，並於當天違法辭退申請人。
三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：
訴求 1：
1、事實及理由：申請人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期間每天按時上班，但被申請人未發放上述期間的工資，根據《勞動契約法》第三十條，被申請人應予支付。
2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求 2：
1、事實及理由：被申請人對申請人實行標準工時制，_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日期間，申請人每周六加班 1 天，每天加班 8 小時，被申請人未依法支付加班工資。
2、證據：考勤表 。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求 3：
1、事實及理由：申請人 20__ 年可享受 5 天年休假，但被申請人未安排申請人休假，
根據《職工帶薪年休假條例》的相關規定，被申請人應支付申請人未休年休假工資。
2、證據：考勤表 、工資條等。
3、計算方式：_________________________________________。
訴求 4：
1、事實及理由：被申請人違法解除勞動關係，根據《勞動契約法》第四十七條、
四十八條、八十七條的規定，被申請人應支付申請人違法解除勞動契約的賠償金。
2、證據：工資銀行轉賬清單、辭退通知書等
3、計算方式：_________________________________________。
訴求 5：
1、事實及理由：申請人於 20__ 年 1 月 15 日受工傷，被評定為十級傷殘，被申請人未為申請人購買社會保險，根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定，被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。
2、證據：工傷認定書、勞動能力鑑定結論、工資條等
3、計算方式：_________________________________________。
四、需要說明的其他事項（如沒有需要說明的事項，請寫明“無”）：無。
此致
深圳市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：________________
_______ 年____ 月____日
證據目錄：
1、考勤表；
2、工資銀行轉賬清單、工資條。
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇15
申請人：（姓名）________ ，性別：________， 民族：________ ，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現住址：________________________；聯繫電話：________________；通訊地址：________________________。
委託代理人：（姓名）________，性別：________ ，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務：________，現住址：________，聯繫電話：________________。
被申請人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務: ________，住所：_______________________。
仲裁請求：
________________公司未按國家和________________的有關法律法規繳納________（申請人）的社會基本養老保險費，侵犯了________（申請人）的社會保險權益。現提出以下要求：
1、要求________________公司（被申請人）補繳________（申請人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養老保險費。
2、按照有關法律法規規定要求________________公司繳納因未辦理________（申請人）的社會基本養老保險而產生的________和________應繳的滯納金，罰款等一切費用。
3、________（申請人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求________________公司按照有關法律法規正確計算社會基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。
事實和理由：
________________公司（被申請人）與________（申請人）在________年____月____日簽訂了________事業單位聘用契約，_____________（申請人）在________年____月申請解除聘用契約，自20__年9月1日起解聘。________________公司（被申請人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請人）期間________未履行社會基本養老保險費征繳義務。
《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定，社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。
《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十二條規定，繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十三條規定，繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金併入社會保險基金。
《________事業單位聘用契約書》第六條規定 甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關法律、法規、規章和政策參加社會保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費；同時，按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。
證據清單及有關證據材料
1、《________事業單位聘用契約書》
2、_____________（申請人）工作日誌
3、_____________（申請人）工資明細
4、_____________（申請人）社保扣繳明細
申請人：_____________
________年____月____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇16
申請人：（姓名）________?，性別：________，?民族：________?，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現住址：________________________；聯繫電話：________________；通訊地址：________________________。
委託代理人：（姓名）________，性別：________?，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務：________，現住址：________，聯繫電話：________________。
被申請人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務:?________，住所：_______________________。
_____請求：
________________公司未按國家和________________的有關法律法規繳納________（申請人）的社會基本養老_____費，侵犯了________（申請人）的社會_____權益。現提出以下要求：
1、要求________________公司（被申請人）補繳________（申請人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養老_____費。
2、按照有關法律法規規定要求________________公司繳納因未辦理________（申請人）的社會基本養老_____而產生的________和________應繳的滯納金，罰款等一切費用。
3、________（申請人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求________________公司按照有關法律法規正確計算社會基本養老_____費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。
事實和理由：
________________公司（被申請人）與________（申請人）在________年____月____日簽訂了________事業單位聘用契約，_____________（申請人）在________年____月申請解除聘用契約，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申請人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請人）期間________未履行社會基本養老_____費征繳義務。
《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定，社會_____基金按照_____類型確定資金來源，逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會_____，繳納社會_____費。
《中華人民共和國_____令第259號社會_____費征繳暫行條例》第十二條規定，繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會_____費。繳費個人應當繳納的社會_____費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國_____令第259號社會_____費征繳暫行條例》第十三條規定，繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會_____費的，由勞動_____行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金併入社會_____基金。
《________事業單位聘用契約書》第六條規定?甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關法律、法規、規章和政策參加社會_____。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會_____費；同時，按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會_____費。乙方享受各項社會_____待遇。
證據清單及有關證據材料
1、《________事業單位聘用契約書》
2、_____________（申請人）工作日誌
3、_____________（申請人）工資明細
4、_____________（申請人）社保扣繳明細
申請人：_____________
________年____月____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇17
申訴人：，女， 年 月 日出生，住 市 區號。
第一被訴人：股份有限公司
住所： 市經濟技術開發區
法定代表人：
第二被訴人： 有限責任公司
住所：市經濟技術開發區×街
法定代表人：
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動契約;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金 元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人於 年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期 年的勞動契約， 年 月 日契約期滿後雙方分別於 年 月和 年 月又續簽了為期3年的契約，契約於 年 月 日到期。 年 月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動契約關係，申訴人在被申訴人處先後從事 工作。
在契約履行期間，被申訴人違反契約關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照契約的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;契約期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。 年 月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
年 月 日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇18
勞動爭議仲裁申請書
申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________
被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務：_________________電話：_________________
__________請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致__________勞動爭議仲裁委員會申請人：_________________
年月日附：_________________
申請書副本2份，身份證複印件一份。
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇19
申請人：_________________張三，男，生於年月日，系襄樊市__________公司職工，住襄樊市襄城區__________路__________號，電話：_________________
被申請人：_________________襄樊市__________公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地：_________________襄樊市襄城區__________路__________號。
法定代表人：______________，系被申請人董事長(廠長，經理等)。
郵政編碼：________________
仲裁請求：_________________
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動契約決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人_____________年_____月至_____________年_____月的工資_____________元。
3、勞動爭議仲裁申請書
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇20
勞動爭議仲裁申請書
申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________
被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務：_________________電話：_________________
請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致__________
勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：申請書副本2份，身份證複印件一份
這裡提供一份海口市撤回仲裁申請書模板，你可以參考一下。
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇21
申訴人：________________聯繫電話：________________
被申訴人：________________
法定代表人：________________
公司地址：________________
電話：________________
郵編：________________被申訴人：________________法定代表人：________________公司地址：________________區街號
電話：________________郵編：________________
請求事項
1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司之間簽訂的勞動契約;
2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付解除勞動契約經濟補償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動契約的經濟補償金50600元;
5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除契約日拖欠的勞動保險金21000元;
6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;
8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，並簽訂勞動契約。20__年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建築安裝勞務有限公司(後變更為煙大建設集團第十六建築安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建築安裝勞務有限公司重新簽訂勞動契約。自20__年1月開始，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年11月開始，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20_______________年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。
不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司提出解除勞動契約，並要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
_______________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_______________
20_______________年_______________月_______________日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇22
申請反請求申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.
反請求被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.
仲裁反請求：_________________
事實和理由：_________________
證據和證據來源，證人姓名和住址：_________________
此致
勞動爭議仲裁委員會
反申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：本申請書副本___份
人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯繫方式_______________。
被申請人：______________，男，__________歲，聯繫方式_______________。
申請事項：
請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。
我是一名農民工，經招工跟隨老闆_______________從事建築工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老闆)承接工程的__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力並遵守勞動紀律，結果老闆貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，總計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老闆拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。
特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以為謝!
申請人：_________________(此處手寫簽名)
_____年_____月_____日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇23
集體爭議_____申請書
集體爭議_____申請書怎么寫請看下面為大家帶來的集體_____申請書範文吧!
集體爭議_____申請書【1】
申?請?人：(姓名)?等合計?人
確認有效的通訊地址：
編碼：
聯繫電話：
(詳細人員情況見附表)
被申請人：
法定代表人/主要負責人：(姓名)?職務：
住?所：
聯?系?電話：
企業現經營狀況：□停產?(時間)□倒閉?(時間)
□其他
_____請求：(合計請求金額?元，各人請求明細見附表)
1、
2、
3、
事實與理由：
附屬檔案：1、_____申請人基本信息表
2、有關證據材料?份
申請人簽名(加蓋指模)：
二○?年?月?日
集體_____申請書【2】
(適用十人以上勞動者共同提出_____申請)
申請人?等?人(詳見申請人主體明細表)共同推薦以下代表人
代表人一：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯繫電話：
代表人二：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯繫電話：
代表人三：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯繫電話：
代表人四：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯繫電話：
代表人五：?出生：?性別：?民族：
住址：?聯繫電話：
被申請人：
法定代表人：?職務：
住所：
聯繫電話：
第三人：
法定代表人：?職務：
住所：
聯繫電話：
_____請求：(詳見附屬檔案—_____請求及相關明細表)
事實和理由：
此致
_________勞動爭議_____委員會
附：申請人主體資格明細表
申請人_____請求相關明細表
_____申請書副本?份;
申請人代表(簽名)：
申請人代表(簽名)：
申請人代表(簽名)：
申請人代表(簽名)：
申請人代表(簽名)：
二○?年?月?日
註：
1、本申請書供勞動者提起集體勞動爭議_____用，用鋼筆或其他炭素水筆書寫。
2、所有申請人主體信息應在主體資格明細表中列明，代表人為所有申請人共同推薦;_____申請請求以及相關事項應在_____請求相關明細表中列明。
3、_____申請書事實理由部分應寫勞動關係的建立過程(包含勞動契約簽訂情況等與爭議相關事項)以及勞動爭議發生相關相同的事實情節、申請請求的法律依據，申請人間的事實差異應在_____請求相關明細表中列明。
4、申請書及明細表副本份數?應按被申請人的人數提交。
性別
出生年月
民族
住址
聯繫電話
勞動爭議_____委員會
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇24
申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號。
第一被訴人：__________________________股份有限公司
住所：______________
法定代表人：______________
第二被訴人：___________有限責任公司
住所：___________________街
法定代表人：______________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動契約;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金 ______________ 元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 ______________ 元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人於20__年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動契約，20__年3月19日契約期滿後雙方分別於20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的契約，契約於20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動契約關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在契約履行期間，被申訴人違反契約關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照契約的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;契約期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
_________________ 勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
萊陽市勞動爭議仲裁申請書格式 篇25
申請人：_________________(姓名)，性別：______________，年齡：______________，民族：______________，身份證號碼：________________，聯繫電話：_________________，家庭住址：________________。
委託代理人：________________。
被申請人：_________________(單位名稱)，單位類型：_________________，法定代表人：_________________，聯繫電話：_________________，單位住所：________________。
請求事項：
1、請求支付工資總計人民幣________________元整;
2、請求支付經濟補償金總計人民幣________________元整;
事實與理由：
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日