勞動仲裁申請書通用格式 篇1
申請人：_________________
家庭住址：_________________
身份證號：_________________聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：________________
地址：_________________
聯繫電話：_________________
郵編：_________________
仲裁請求事項：_________________
一、請求依法裁定被申請人以申請人是B肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協定，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動契約。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失________元，交通費：____________________元，體檢費：_________________元;
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_______元;
事實及理由：_________________
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
勞動仲裁申請書通用格式 篇2
申訴申請人：_________（市）_________房地產有限公司
住址：_________市_________路_________號
法定代表人：劉_________電話：_________
被申訴人：張_________
申請要求：
1。裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。
2。被申訴人承擔_____費用。
理由與事實：
1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協定書》，契約約定由申訴人聯繫______________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習並支付一切費用，學成必須為公司服務8年。20_________年10月被申訴人學成回國後，未到本公司就業，而是到_____駐內地某公司工作，現根據契約要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
_________市勞動_____委員會
_________（市）_________房地產有限公司
20_________年11月8日
附屬檔案：協定一份。（略）；出國證書一套。（略）；費用支出票證。（略）；
勞動仲裁申請書通用格式 篇3
申請人：____，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址被申請人：______公司地址：____
法定代表人：____，電話：______
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20_________年1月至今）
事實與理由：
申請人於20_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據_____及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金，同時，根據_____的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
______勞動爭議_____委員會
申請人：________
勞動仲裁申請書通用格式 篇4
申請人：________________，男，
________年____月____日生，________族，
住_______________________________
住址：
被申請人：____________有限公司，
地址：____________________________
法定代表人：________________
電話：________________________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資________________元;
2、一次性傷殘補助金________________元;
3、一次性傷殘就業補助金________________元;
4、一次性工傷醫療補助金________________元
5、護理費________________元;
6、住院一伙食費________________元;
7、返還押金________________元
以上合計人民幣________________元。
事實和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛________________號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往________________鎮方向行駛時發生交通事故。________________市勞動和社會保障局於__________年____月____日認定為工傷，________年____月____日________________省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金________________元(________________元/月×8個月);
2、一次性傷殘就業補助金________________元(________________元/月×8個月);
3、一次性工傷醫療補助金________________元(________________元/月×2個月);申請人住院、治療________個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費________________元(________________元/月×10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費________________元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金________________元;合計人民幣________________元。
現具申請，請求您委依法仲裁。
此致
______勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
________年____月______日
勞動仲裁申請書通用格式 篇5
最新勞動仲裁申請書格式
申請人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯繫電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金_____________元。
事實與理由：_________________
此致
_______________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動仲裁申請書通用格式 篇6
申請人：______________，性別，漢族，1_______________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯繫電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________，職務：______________
請求事項：_________________
一、_________________元
二、_________________元
以上二項合計：______________元。
事實與理由：_________________
_____________
此致
_______________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______________(簽名)
_____________年_____月_____日
勞動仲裁申請書通用格式 篇7
申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________號，身份證號：X78020_________。
代理人：姚_________?北京律師
被申請人：長沙_________機械有限公司，住所地：長沙經濟技術開_________號，電話：X1-8408_________
聯繫人：_____?聯繫電話：137X731_________
法定代表人：羅_________?職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動契約的雙倍工資?30234元（自20_________年9月至20_________年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3200?元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20_________年9月至20_________年3月的社會_____。
事實與理由：
20_________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動契約，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會_____，20_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
此致
長沙縣勞動人事爭議_____委員會
申請人：張_________
二0_________年三月十九日
勞動仲裁申請書通用格式 篇8
勞動者如何寫《勞動_____申請書》
一、文書依據
《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第二十八條申請人申請_____應當提交書面_____申請，並按照被申請人人數提交副本。
《勞動人事爭議_____辦案規則》第二十九條要求除《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》規定的事項外，_____申請書還應當註明勞動者的通訊地址和聯繫電話，用人單位的通訊地址和聯繫電話。
《勞動人事爭議_____辦案規則》第三十五條規定，被申請人可以在答辯期內提出反申請，_____委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理並通知被申請人。
二、文書使用範圍及解決的問題
《_____申請書》為勞動人事爭議_____申請人申請_____時應當提交的書面材料之一，用於明確申請人的_____請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也可沿用本文書格式。
三、文書製作要求及注意事項
（一）當事人基本情況
1.申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的`，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯繫地址，應是明確具體的通信方式；聯繫電話應當清楚。申請人應當是直接關係人。在工亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關係人不全的，應當通知其他共同申請人參加_____。必要時需經過公證的親屬關係證明。申請人是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。
2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應與企業或事業單位法人登記一致，聯繫地址、電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備《中華人民共和國_____》、《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》等規定的主體資格。被申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。
3.如有第三人，應列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項製作。
（二）_____請求應當明確。
_____請求事項應準確清晰，如涉及金額須明確具體數額及計算方式。
（三）事實和理由應當簡明扼要
可以指導申請人區分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關係爭議填寫入職時間、契約、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、社會工傷_____繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
（四）書寫要求
可以自行書寫或填寫_____委模板。模版申請書須用鋼筆或簽字筆填寫，填寫的申請書須字跡清楚、文字簡練規範，申請內容填寫不下時，可在申請書中間加頁，填寫完畢後，在每頁右下方註明頁碼。交此申請書時，須同時提交本人身份證件複印件一張（A4型紙）。
（五）附屬檔案標明副本數量
申請人應按被申請人、第三人人數提交《_____申請書》副本。附屬檔案中的證據清單及證據材料中註明證據和證據來源。
勞動仲裁申請書通用格式 篇9
申請書一：
申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區，電話：______。
被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於二0___年___月___日向貴委申請勞動_____並受理後(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
___市___區勞動爭議_____委員會
申請人：
二0___年___月___日
市勞動監察支隊：
我與________公司因________工程勞動爭議一案，經雙方協商調解，________公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協定。現本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：________
20____年____月____日
勞動仲裁申請書通用格式 篇10
勞動仲裁申請書
申請人姓名：--- 性別----- 出生年月日---民族---電話----住址----
被申請人姓名：---
法人代表----
職務----
仲裁請求：
1 依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資
2 依法裁定被申請人支付申請人加班工資
3 依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動契約雙倍工資差額
4 依法裁定被申請人應為申請人辦理-年-月-日至-年-月-日養老，工傷，失業，醫療等保險金
事實與理由
-年-月-日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任----一職，雙方建立了事實勞動關係。並未簽訂勞動契約。工作期間的加班加點，節假日的加班，被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業，醫療，工傷等保險。根據勞動契約法相關規定，用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動契約，應向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人並未給勞動者繳納各種法律規定的保險，被申請人以違反了相關法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據勞動契約法相關規定，請求仲裁委查明事實，支持申請人的申請事項
此致
勞動仲裁委
申請人姓名：---
-年-月-日
勞動仲裁申請書通用格式 篇11
申請人：姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、電話
被申請人：單位全稱、住所、電話
法定代表人或主要負責人：姓名、職務
_____請求：(要有明確的請求和具體的數額)
事實和理由：(闡明請求事項所依據的事實理由和法律依據)
_________________________
_________________________
此?致
__勞動爭議_____委員會
申請人：(簽名摁手印)
(申請人系用人單位的蓋公章)
年?月?日
勞動仲裁申請書通用格式 篇12
勞動_____申請書示例
申請人：_________，男，漢族，1_________年_________月_________日出生，，現住_________市_________區_________路_________號。聯繫電話：_________。
被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區_________路_________號。電話：_________。
法定代表人：_________ 職務：_________
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元_________2)。
二、裁決被訴人向申請人支付_________年6月至_________年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：_________元。
事實與理由：
申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。_________年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年6月至_________年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資 940元(_________年7月1日雙方協商將我的契約工資變更為940元)為基數計算，_________年6月至_________年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3個小時_________4周_________12個月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75_________2倍_________8個小時_________3天_________12個月_________2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的規定，根據《中華人民共和國_____》第38條第2項和46條第1項的`規定，我於_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎上支付我的_____請求，依法裁決。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________(簽名)
年 月 日
勞動仲裁申請書通用格式 篇13
申請人姓名：_________
性別:_________
出生年月：_________年_________月_________日
民族:_________
住址：南京市鼓樓區山西南
郵編：210000
電話：
工作單位：_________
郵編：_________
電話：_________
被申請人名稱：_________
住所地：
郵編：_________
法定代表人：_________
職務：_________
電話：_________
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20_________年9月的.雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20_________年8月和9月的社會勞動_____費，基數為1369。
申請人於20_________年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正後一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，8月份工作日延長勞動時間總計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間總計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____。
現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
(一)工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會_____，繳納社會_____費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動_____費，基數1369。
此致
南京市鼓樓區勞動爭議_____委員會
申請人：
_______年_______月_______日
勞動仲裁申請書通用格式 篇14
申訴人：
電話：
住所地：
被訴人：____________有限公司
法定代表人：
住所地：
_____請求：
由被訴人承擔經濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人於20_________年到被訴單位上班，從事專業的拉絲工作，契約每年一簽，契約約定每月保底工資是1000元，到了20_________年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動契約發生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動契約中止。
根據國家勞動法規定：勞動者不能勝任新的工作，經過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動契約的，應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現在申訴人在公司已經工作了6年，應得到7個月的平均工資。即7_________1000元=7000元的補償金。在簽訂勞動契約後，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會_____，損害了申訴人的合法權益。勞動法規定：建立用工關係，必須要簽訂契約和辦理社會_____。原勞動部《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法(勞動部1994年12月3日發布)》第十條規定：
1、用人單位解除勞動契約後，未按規定給予勞動者經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。
2、未依法為勞動者繳納社會_____費的;用人單位未繳納社會_____費或者繳納標準低於法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會_____費，申請人可以要求解除勞動契約，中止勞動關係。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關係，必須給予經濟補償金。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
勞動仲裁申請書通用格式 篇15
申請人：徐_________，男，1966年7月18日生，原系_________市_________旅遊汽車服務有限公司副總經理，住_________省_________市
_________村_________巷_________號?電話：13_________
被申請人：_________市_________旅遊汽車服務有限公司,?地址：_________市_________區_________街_________號(通訊地址:_________路_________號東
_________號)
法定代表人：陳_________?電話：________?136_________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_________元;
2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_________元;
3、支付經濟補償金_________個月(每月工資_________元，工資報酬的百分之二十五)共_________元;
4、被申請人承擔勞動_____費用;
事實與理由：
申請人於20_________年9月正式到被申請人_________旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於
公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一
系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。
今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_________萬
元，實際回收_________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到_________萬元，對於這樣的利潤對於
被申請人_________旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克_____的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
_________市_________區勞動局勞動_____委員會
申請人：
年?月?日
勞動仲裁申請書通用格式 篇16
申請人：________________，男，住________________，身份證號碼________________，聯繫電話________________。
被申請人：________________有限公司，廠住所地：________________。
法定代表人：________________，負責人：________________，電話：________________。
被申請人：________市________勞務有限公司，住所地________________。
法定代表人：________________，電話：________________。
申請________事項：
1、請求________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金________元。
2、請求________委員會依法裁決被申請人補繳申請人________年________月――________年________月社會________金。
3、請求兩被申請人支付加班費________元。
事實及理由：
申請人於________年________月被_________勞務公司派遣到_________車身廠工作，________年________月________日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《________》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴________委員會依法裁決。
此致
________勞動________委員會
申請人：________________
________年________月________日
勞動仲裁申請書通用格式 篇17
申訴人：_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_________，_________律師事務所律師
電話：
被訴人：四川XX公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_________職務：總經理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國_____》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人：
20_________年7月26日
勞動仲裁申請書通用格式 篇18
申請人：_______________，男，民族__________，出生_______年_______月_______日，住址：_________省_________市_________縣_________鄉_________村_________號，身份證號碼：_________。
被申請人：_________有限公司，地址：深圳市_________區_________，法定代表人：_________，聯繫電話：_________________。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的_________年_________月份工資_________元，逾期支付工資25%的`經濟補償金_________元，小計_________元;
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動契約的經濟賠償金_________元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班工資_________元，以及逾期支付加班工資25%的經濟補償金_________元，小計_________元;
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用_________元。
以上合計人民幣_________元。
事實與理由：
(寫明事實及主張依據等)
此致
______________區勞動_____委員會
申請人：
_________年_________月_________日
勞動仲裁申請書通用格式 篇19
申?請?人：_________，女，?1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋_________號
被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司
住?址：?海口市瓊山區府城鎮中山南
法定代表?人：?_________
申請事項：
1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係；
2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定；
3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【（『850÷21.75』_________10_________3）＋（『850÷21.75』_________104_________2）】〕；
4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動契約11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________11〕；
5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動契約的賠償金人民幣54470元〔【1471＋（8_________2_________『1471÷21.75』）】_________13_________2〕。
事實與理由?：
申請人於20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動契約，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。
此致
海口市瓊山區勞動人事爭議_____委員會
申請人：
二0一_________年六月三日
勞動仲裁申請書通用格式 篇20
申請人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省_________
住址：
被申請人：廣州XX公司，
地址：白雲區_________
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院一伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣X元。
事實和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛粵A號貨車從廣州至高州陽春市，往電白縣沙方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由於被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月_________8個月）；2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月_________8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月_________2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月_________10個月）；申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元（80天_________30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣X元。
現具申請，請求你委依法_____。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
________年____月_____________日
勞動仲裁申請書通用格式 篇21
申請人：________________，漢族，19_______________年_______________月_______________日出生，住，身份證號：________________。被申請人：_________________市_______________*公司，住所地，聯繫電話：________________法定代表人：________________仲裁請求：________________請求裁令被申請人給付申請人喪葬費、撫恤金、遺屬生活補助費、醫療費等各項費用總計：________________*元事實和理由：________________申請人醫治無效死亡。綜上，被申請人嚴重違反《勞動法》等相關法律規定，沒有為李______辦理社會保險，嚴重侵害了勞動者的合法利益。為維護申請人的合法權益，特依據《勞動仲裁調解法》相關規定訴之貴委，懇請貴委在查明事實的基礎上裁如所請。此致_______________市_______________區勞動仲裁委員會申請人：________________二0_______________年_______________月_______________日給付清單。
1、醫藥費：________________元
2、喪葬費：________________元
3、撫恤金：________________元
4、遺屬生活補助費：________________元
5、養老保險：________________元
6、公積金：________________元合計：________________元
勞動仲裁申請書通用格式 篇22
申請人：_________，性別_____，_____族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯繫電話：______________。
被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元(__________年________月至今)。
事實與理由：
申請人於_________年__________月__________日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任建築工程工人，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的__________，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據__________及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的__________，而被申請人卻一直未給申請人交納各類__________，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納__________，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_________費用產生了高額的滯納金，同時，根據__________的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議__________，請求裁決被申請人為申請人補交__________及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________________勞動爭議_____委員會
申請人：_______________
_________年_________月_________日
勞動仲裁申請書通用格式 篇23
申請人：_______________，性別：___________，
出生日期：______________________________
住址：_________________________________
電話：___________________________________
身份證號碼：___________________________
被申請人：公司地址：____________________
法定代表人：__________________________
電話：_______________________________
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動契約的經濟賠償金，合計人民幣____________元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動契約的雙倍工資差額合計人民幣____________元。
3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費合計人民幣元。
事實與理由：
________年____月____日申請人應聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職後被申請人以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，並要求次日不用來上班了。
1、依據《中華人民共和國勞動契約法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動契約法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據《中華人民共和國勞動契約法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關係，應當支付經濟賠償金 ________元。
3、自________年____月____日至________年____月____日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
________年____月____日
一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據
二：書證名稱：工資確認單考勤確認表證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
勞動仲裁申請書通用格式 篇24
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：______________有限公司
住所地：
法定代表人：
申請事項：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金X元（按月平均工資X元計算）。
事實與理由：
申請人於1994年入X有限公司，X年3月調入X有限公司並一直工作至今，雙方簽有勞動契約，並交納社保。自 20__年起申請人在被申請人處擔任一職，月平均工資X元，並約定被申請人保證申請人的休息權利，若被申請人因生產需要，經與工會和申請人協商後延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，並約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經常加班，平均每日延長工作3個小時以上，自X年10月起公司經常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多（公司上下班有打卡記錄，並有視頻監控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人X年XX月至X年XX月間的考勤記錄及上下班監控錄像），導致申請人出現頭暈頭疼的情況。自X年XX月份開始申請人頭暈頭疼現象嚴重加劇，無奈下申請人去XX市XX院檢查，醫生說頭疼頭暈現象是由於工作經常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人X年XX月XX日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及20__年的特休假，並未批病假。X年XX月XX日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，並在未徵得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務調為。申請人於X年XX月至X年XX月以被申請人經常加班，並在未徵得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務調為員為由向被申請人提出解除勞動關係，但被申請人不予批准，並告知申請人若解除勞動關係，理由需改為申請人個人前景發展等原因。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，根據《中華人民共和國勞動契約法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。
此致
X市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
勞動仲裁申請書通用格式 篇25
申請人焦，女，1970年6月20日出生，漢族，現住海南省海口市海德路5號
被申請人核工業第七研究設計院。地址：太原市小店區并州南路西一巷五號。
法定代表人 劉 院長。
仲裁請求：
1、 依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至海口市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。
2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程式將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至海口市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
太原市小店區勞動仲裁委員會
申請人：焦
二0XX年七月十九日
勞動仲裁申請書通用格式 篇26
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人_________年2月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自_________年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會_____費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的社會_____。
事實與理由：
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
證據及證據目錄：
證據一：
證據名稱：被申訴人的錄用通知
證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據二：
書證名稱：醫療_____手冊
證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
……
勞動仲裁申請書通用格式 篇27
申請人：_________，
性別：____，
出生日期：________年____月____日，
職業：____________，
工作單位：_________________公司，
_________編碼：______________，
家庭地址：__________________________________________，
身份證號碼：____________________________，
手機號碼:______________，
通訊地址：__________________________________________，
電話：________________。
被申請人：________________公司，
法定代表人：_________，
註冊號：________________________，
地址：__________________________________________，
主要負責人：_________，
職務：_________，
手機號碼：______________，
郵編：______________，
辦公地址：__________________________________________，
電話：________________。
風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議_____時效範圍內申請勞動_____，如果過了勞動爭議_____時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請_____的時效期間為________年。_____時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出_____申請的，勞動_____委員會會駁回_____申請。請求事項：
1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動契約。
2、裁決被訴人補發申訴人自其________年____月____日違法單方面解除勞動關係之日起至開始繼續履行《勞動契約》的工資。（以每月人民幣_________元計），並補繳社保和住房公積金。
3、裁決被訴人支付申訴人自其________年____月____日單方面解除勞動關係之日起至被訴人開始繼續履行《勞動契約》之日期間的工資（以每月人民幣_________元計）的____%的補償金。
4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動契約所應該從________年____月____日起至_____結束之日向申訴人支付雙倍工資。（以每月人民幣_________元計）。事實和理由：________年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人________經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪_________萬元，另每月報銷_________元手機費。________年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動契約關係，實際上，被申訴人也並未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動契約，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《_____》等相關法律法規之規定，申請勞動_____，希望能夠得到貴_____委員會的支持。此致___________區勞動爭議_____委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議_____申請書》的同時，向勞動_____委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；
2、勞動關係相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委託代理人的，提交授權委託書。書證及書證目錄書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據來源：申訴人發給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人處的工資待遇。書證一：書證名稱：《被申訴人醫療_____手冊》證據來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關係
勞動仲裁申請書通用格式 篇28
申請人：張，男，19xx年XX月XX日出生 住址：XX市號，身份證號：。
代理人：律師事務所律師
被申請人：XX市機械有限公司，住所地：XX市經濟技術開發區號，電話：0731-
聯繫人：劉 聯繫電話：
法定代表人：羅 職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資 30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200 元。
三、請求裁決被申請人支付工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。
事實與理由：
20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
勞動仲裁委員會
申請人：張
二0XX年三月十九日
勞動仲裁申請書通用格式 篇29
申請人:_________有限責任公司，住所地為武漢市礄口區古田(三新材料產業孵化器後三樓102號)，編碼：，電話號碼。
被申請人：王_________，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區，編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷礄勞_____字[20_________]第_____號_____裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、_____所依據的事實不清。
2、_____裁決的法律適用錯誤。
被申請人於20_________年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故於20_________年3月4日與第三人解除勞務關係。被申請人於20_________年11月份向###勞動爭議_____委員會申請勞動_____，根據相關法律的規定，其_____請求已明顯超過了_____時效，應當依法予以駁回。但是##_____
委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，並予以支持，是不符合法律規定的。
3、_____程式違法。
在_____開庭前，申請人向###勞動爭議_____委員會遞交了《追加第三人申請書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，並在庭審筆錄上籤字確認。但是在最後的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關於第三人裁決，也沒有說明理由。_____委的這種行為是嚴重違反法律關於_____程式規定的。
此致
武漢市中級人民法院
申請人：
20_________年8月9日
勞動仲裁申請書通用格式 篇30
申請人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯繫電話：______________。
被申請人：__________________________， 住址：__________________________________________ ，法定代表： ______________，職務_________，電話：_________________。
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動契約______年___月___日 到______年___月___日雙倍工資計_________元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計_________元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月和______年___月至___月單位應繳納 社會勞動保險費_________元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=_________）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月___日至______年___月___日工資_________元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至___月的住房公積金______元（每月______）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人____20__年終獎______元。
合計金額：_________元。
事實與理由：
申請人於______年___月___日起與被申請人建立勞動關係，在被申請人單位從事 裝修工作 ，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為_______元；第二個月轉正後每個月工資為_______元。直至___月___日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人 應該支付______年___月___日到______年___月___日工資計_________元；
根據《勞動契約法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計_________元（一年半）。
被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者 實收工資的20%總計1650元。
被申請人未按時支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。
被申請人沒有為申請人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。
根據勞動部《關於印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動契約規定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元（112小時×15.28元/小時× 1.5倍=______）
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________（簽名或簽章）
______年___月___日