工傷勞動仲裁的申請書 篇1
工傷勞動仲裁的申請書範文
申請人：_________________。
被申請人：_________________有限公司。
地址：_________________。
法定代表人：_________________。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協定無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金________元,一次性傷殘就業補助金________元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金________元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。
事實與理由：_________________
申請人郝某某於。_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑑定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已於_____年_____月份與被申請人解除勞動契約。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇2
申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)
案由：_________________勞動爭議糾紛
仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：_________________
(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎么發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷勞動仲裁的申請書 篇3
申請人：，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。
被申請人：_________________公司名稱
法人代表：_________________
聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)
案由：_________________勞動爭議糾紛
仲裁請求：_________________
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇4
申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族， __________ (寫明工作單位和職務或者職業)，住 __________ 。聯繫方式：________________。
法定代理人/指定代理人：______________。
委託訴訟代理人：______________。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：
因(_____________) _________________ 號 _________________ (寫明當事人和案由)一案，申請你院通知_______________出庭作證，以證明 _________________ (寫明待證事實)。
事實和理由：
_________________ (寫明申請證人出庭的事實和理由)。
此致
_____________人民法院
申請人(簽名或者公章) _________________
_____________年__________月__________日
【說明】
1.本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十二條以及《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百一十七條第一款制定，供當事人在舉證期限屆滿前，向人民法院申請通知證人出庭作證用。
2.申請人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯繫方式。
3.證人因履行出庭作證義務而支出的交通、住宿、就餐等必要費用以及誤工損失，由敗訴一方當事人負擔。當事人申請證人作證的，由該當事人先行墊付。
工傷勞動仲裁的申請書 篇5
申請人：________________
被申請人：_________________
申請調取證據的內容：_________________
被申請人 ：_________________
公司的房租水電等費用，支付上述費用的銀行賬戶打款記錄：
20__年5月，金額 _________________ 元
20__年6月，金額 _________________ 元
20__年7月，金額 _________________ 元
調取證據的原因及證明的事實：
被申請人提交的與北京ХХХ貿易有限公司簽訂的協定為虛假協定。因為事實並不如協定中第三條所稱：“乙方在經營期間所產生的租賃費用、人員工資、水電費等全部費用由乙方自行承擔。”此房租水電的繳納事實情況能夠客觀證明被申請人與北京 _________________ 有限公司簽訂的協定的真偽。由此可進一步證實，上述兩個公司的關聯性，被申請人應依法承擔的法律責任。
此致
_________________ 區人民法院
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
附：
被申請人北京_______________ 有限公司帳號：_______________
取證地點：_______________
地址：_______________
電話：________________
工傷勞動仲裁的申請書 篇6
申請人：_________________
性別：_________________
年齡：________________
住址：_________________——————被申請人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————申請要求：_________________1.裁決被申請人支付申訴人工資————元。2.被申請人承擔仲裁費用。理由與事實：_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————勞動仲裁委員會申請人：_________________——————————年——月——日
針對您敘述的問題，你在申請勞動仲裁時可以請求：_________________
第一、如公司沒有交社保，可以要求補繳社保的。社保包括五險就是養老、醫療、失業、工傷和生育保險。
第二、如公司沒有簽契約，可以要求公司支付未簽訂勞動契約的雙倍工資。
第三、如公司違法解除勞動契約，還要承擔賠償金的，賠償金的標準是經濟補償的兩倍
第四、如在公司工作滿一年的，公司還要支付失業保險金的。
第五、如果公司有加班行為，還要按法定標準支付加班工資以及加付賠償金的。
第六、如果公司剋扣工資，還應足額支付工資以及加倍支付賠償金的。
申請人：
_____年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇7
申請人：_________________市有限公司
地址：________________
被申請人：_________________市有限公司
地址：_________________區
電話：_____________
申請人訴被申請人市CD有限公司買賣契約糾紛一案，為了維護申請人的合法權益，確保本案的順利審理和執行，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第92條、第96條的規定，申請人特提出財產保全申請，請求查封、凍結被申請人價值人民幣380000元的財產，申請人對上述申請願意承擔由此而引起的法律責任。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇8
申請人：被申請人：___________公司，法定代表__________，職務__________風險提示：
財產保全的作用是，防止當事人在人民法院作出判決前處分有爭議標的物或者處分判決生效後用以執行的財產，以防止糾紛擴大，並保障生效判決得到執行。因此，在書寫財產保全申請書時，要更加側重於說明對方當事人有轉移資產的風險以及進行財產保全的重要性。請求事項：
1、立即查封（扣押）（凍結）被申請人_______的相關財產_______總計_______元 。
2、被申請人承擔全部的保全費用。事實與理由：風險提示：
在提出財產保全申請時，申請人必須充分論證、說明進行財產保全的合法性、必要性。在實踐中，有的申請人提出的申請過於簡單，事實及理由不充分，不符客觀實際，完全以自己的意願出發，沒有規矩。這種情況下，法院可能會要求重新提供申請書，甚至不予受理。________年____月____日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動契約》，約定__________，於________年____月____日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁併已受理。在勞動仲裁中，申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財產保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護申請人的合法權益。此致_______仲裁委申請人：________年____月____日附：財產線索：被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。
工傷勞動仲裁的申請書 篇9
延期舉證申請書
申請人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所地：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所地：_________________
申請事項：_________________請求法院準予延期舉證，以保障申請人的訴訟權利。
事實和理由：_________________關於申請人與被申請人建設工程施工契約糾紛一案[案號：_________________]已由貴院立案受理。在舉證期間，申請人發現本案涉及的基礎事實距今時間較長，案件知情人多已離職，且案情較為複雜。因時間倉促，申請人無法收集、調查和核實相關證據及事實情況。為保障申請人的訴訟權利，現依最高人民法院關於適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條、《最高人民法院關於民事訴證據的若干規定》33條、36條之規定，特請求人民法院準予延期(望延期30日)舉證。
此致
__________人民法院
申請人：_________________
_________年_______月_______日
工傷勞動仲裁的申請書 篇10
申請人：________________，女，_______________歲，______族，_______________省_______________市人，_______________民營企業經理，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。
請求事項
對於申請人與_______________經貿公司貨物購銷契約糾紛已向你會提起仲裁申請，並已被受理。現因申請人無法按期出庭，請求你會延期審理。
事實和理由：______________________(應詳述事實與理由，此略。)為保障申請人出庭參加仲裁活動，行使權利，特向你會申請推遲本案開庭審理時間。
此致
_______________市仲裁委員會
申請人：________________
__________年___________月__________
工傷勞動仲裁的申請書 篇11
申請人：______________，聯繫電話：______________
案號：______________
案由：______________
申請事項：_________________
貴會受理申訴人_____________訴被訴人_____________仲裁案件。為查清本案事實，維護當事人合法權益，特向貴會申請證人_______________、_______________出庭作證，證明如下事實：1、_____________;2、_____________
申請人(簽名或者蓋章) ：______________
申請日期：______________年__________月__________日
附證人身份證複印件_____份。
(勞動爭議仲裁申請證人出庭作證用
工傷勞動仲裁的申請書 篇12
申請人：_____________有限公司法定代表人：__________________地址：_________________四川省_____________市_______________區_______________路_____號聯繫電話：________________
請求事項：
申請延期舉證__________日。
事實和理由：
關於申請人與_____________公司定作契約糾紛仲裁一案已由貴委受理，因在貴委指定的舉證期內無法將相關證據全部提交，即在舉證期限內舉證確有困難。現根據我國《民事訴訟法》第六十五條以及《__________仲裁委員會仲裁規則》第_______________條的規定，特向貴院申請延期舉證，請予以準許!
此致
__________仲裁委員會
申請人：_____________公司
_____________年_____________月_____________日
工傷勞動仲裁的申請書 篇13
申請人：___________________________有限責任公司，住_______________
法定代表人_______________，職務 _______________
請求事項：
準予延期舉證
事實與理由：
申請人與_______________之間勞動契約糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委準予延期(望延期日)舉證。
此致
__________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______________
______________ 年 ______________ 月 ______________ 日
工傷勞動仲裁的申請書 篇14
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項：_________________
1、依法採取強制執行措施，
責令被申請人履行(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：_________________申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由___________________勞動人事爭議仲裁委員會於20__年7月10日開庭並作出(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令1、被申請人應在本裁決書生效之日起應未簽訂勞動契約支付申請人20__年8月5日至20__年6月3日的雙倍工資差額人民幣_____元。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20__年8月至20__年6月的社會保險費該裁決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強制執行。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷勞動仲裁的申請書 篇15
申請人：_________，性別__________，_______年_______月_______日出生，_______族，住址：___________________________________
被申請人：______________________市場管理有限公司
住址：_________________________________________________
法定代表人：_________
申請事項：
1.請求確認自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係;
2.被申請人依法為申請人補繳自_________年_______月_______日至_________年月日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定;
3.請求被申請人依法向申請人支付自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期間加班工資人民幣______________元〔_________【(『_______÷_______』__________________)+(『_______÷_______』__________________)】〕;
4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動契約11個月的雙倍工資差額人民幣______________元〔【_______+(__________________『______________÷______________』)】_________〕;
5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動契約的賠償金人民幣______________元〔【_______+(_________________『_______÷_______』)】_______________________________〕。
事實與理由：
申請人於_________年_______月_______日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午_____________-______________、下午______________-______________上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至______________後才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至_________年_______月_______日。
_________年_______月_______日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的_________年_______月_______日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_________年______月______日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。
自_________年______月______日至_________年______月______日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動契約，也從未給申請人購買過任何種類的社會___________，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會___________費及加班工資，但是均未果。
此致
_________勞動人事爭議_____委員會
申請人：__________________
_________年______月______日
工傷勞動仲裁的申請書 篇16
反訴人(本案被申訴人)：_________________廣西__________通訊有限公司
地址：_________________南寧市民族大道__________大廈_______________室
法定代表人：____________________
被反訴人(本案申訴人)：______________________，女，__________ 歲，壯族，住廣西南寧市__________路__________小區，電話號碼 ：____________________
因韋__________與廣西__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現提出勞動爭議仲裁反請求。
反請求事項：
1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣__________元;
2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;
事實與理由：
__________ 年 __________ 月 __________ 日，被反訴人與反訴人口頭約定：_________________由反訴人提供培訓費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業資格證需在反訴人處服務兩年。
__________ 年 __________ 月 __________ 日 至 __________ 年 __________ 月 __________ 日 ，被反訴人參加職業技能培訓。__________ 年 __________ 月 __________ 日 。被反訴人參加資格考試，在等待頒發資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動契約,正式確定雙方勞動關係。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協定簽訂契約。
因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計畫擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。
綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。
此致
_________________ 勞動爭議仲裁委員會
反訴人：________________________通訊有限公司
法定代表人：_________________
_____年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇17
申請人：_________________*，女，漢族，生於*年*月*日，
家庭住址：_________________*市*街*號，
身份證號：_________________*，聯繫電話：_________________*
被申請人：_________________蘇州b有限公司法定代表人：_________________*
地址：_________________*市經濟開發區*路2288號
聯繫電話：_________________*郵編：_________________*
仲裁請求事項：_________________
一、請求依法裁定被申請人以申請人是B肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協定，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動契約。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：_________________150元，體檢費：_________________150元;
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;
事實及理由：_________________
申請人於20__年10月21日進入蘇州b公司，任npiqc工程師一職。試用2個月合格後簽訂勞動契約，契約期限2年，20__年10月21日續簽契約，契約編號：_________________a356100
*年*月*日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。*年*月*日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反覆交涉未果。*年*月*日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件並附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。*年*月*日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。
綜上所述，申請人認為，20__年5月18日，勞動部和衛生部聯合發布了《關於維護B肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使B肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶B肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退B肝表面抗原攜帶者。"。檔案還規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將B肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20__年1月1日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。
根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是B肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了B肝標誌物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視B肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部檔案，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
此致
*市勞動局勞動仲裁委員會
申請人：_________________*(簽名，手印)
*年*月*日
附：_________________證據
工傷勞動仲裁的申請書 篇18
申請人：_________________，男，年月日生，漢族，住廣東省__________________
住址：_________________
被申請人：_________________廣州________________有限公司，
地址：_________________白雲區_____________
法定代表人：_________________電話：_________________
請求事項：_________________
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院一伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：_________________
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月__________日
工傷勞動仲裁的申請書 篇19
申請人：_______________，男， _______________ 年 _______________ 月 _______________ 日生，漢族，住__________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號，公民身份證號：_____________________________，聯繫電話：_________________
被申請人：_________________中國__________電網__________省電網公司__________供電局，單位地址：_________________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號法定代表人：_________________代某，系該局局長
聯繫電話：_________________【增加勞動仲裁申請書】
申請事項：
(一)裁定被申請人與申請人簽訂的《職工退養契約書》無效;
(二)裁定被申請人支付申請人退養期間應當給予的基礎工資、工齡工資、根據國家和上級部門檔案為申請人增加的工資和待遇。【增加勞動仲裁申請書】
事實與理由：
1976年1月申請人作為知青在__________鎮__________公社工作。1978年8月經過招工進入A電站工作，負責發電運行。1986年至20__年5月申請人先後調至__________變電站、__________電力公司__________站、__________供電局__________所工作。20__年5月1日申請人與被申請人簽訂了《職工退養契約》，辦理內退手續。20__年申請人由於獲得的退休工資收入難以支撐生活，向被申請人及上級部門反映，被申請人就與申請人簽訂了補充協定，小幅增加了生活補貼。不久後，申請人和其他內退同事從有關部門獲得了被申請人內部調整工資待遇及上級部門下發的要求增加員工工資待遇的檔案5份，申請人才得知自己受到了矇騙。自20__年簽訂《職工退養契約》
起，被申請人就沒有足額發放給申請人內退工資，並且內退工資的發放標準也不符合規定，多次增加工資待遇時也未給予申請人。申請人在得知受騙後，與受到同樣不公待遇的同事一起多次向被申請人提出處理申請，被申請人或臵之不理，或進行欺騙和拖延。
綜上，被申請人的行為已嚴重侵犯了申請人的合法勞動權益。勞動仲裁增加訴訟請求申請書為了維護申請人的合法權益，依據我國勞動法律法規的規定，特向貴委提起仲裁申請，懇請支持申請人的仲裁請求。
此致
__________縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
工傷勞動仲裁的申請書 篇20
申請人：姓名 性別 民族 出生年月 家庭住址 身份證號碼
被申請人：公司名字，公司地址，信用代碼。法定代表人姓名，職務，聯繫電話。
申請事項：（如：請求依法裁決被申請人某某公司向申請人某某支付經濟補償金99999元）
事實與理由：說清楚入職時間，工作崗位，工作內容，糾紛起源經過，重點說清楚糾紛
此致
某某市某某區（縣）勞動爭議仲裁委員會
具狀人：（簽名蓋章）
年月 日
工傷勞動仲裁的申請書 篇21
申請人：___________，男，1966年7月18日生，原系__________市_______________旅遊汽車服務有限公司副總經理，住__________省__________市_____________村__________巷__________號，電話：_________________
被申請人：_________________市__________旅遊汽車服務有限公司,地址：_________________市_______________區__________街__________號(通訊地址：_________________路__________號東鼎大廈
__________號)
法定代表人：_________________陳__________電話：_________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;
2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;
3、支付經濟補償金__________個月(每月工資_________________元，工資報酬的百分之二十五)共_________________元;
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人於_______年____月正式到被申請人_________________旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。
今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規定。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇22
申請人：_________________，男，漢族，身份證號：_________________，住___________________，代理人聯繫電話：_________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：__________________________區________________，聯繫電話：_________________。
法定代表人：______________。
請求事項：
請求調取_________________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄。
請求理由：
申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。
根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案，即“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動契約。
現由於申請人不能調取出_________________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定，依法調取___________________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄。
此致
_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇23
申請人：
被申請人：____________有限公司
法定代表人：_________，職務：___________
請求事項：
申請先予執行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共_________元。
事實和理由：
申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案，於Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日_________市_________區勞動爭議_____委員會申訴，_________市_________區勞動爭議_____委員會於_________年_________月_________日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關係明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，並給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執行將使申請人的生活受到嚴重影響；而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執行將導致日後無法執行，嚴重損害申請人的合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據《勞動爭議調解_____法》第44條規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規定，特向_________市_________區勞動爭議_____委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強制先予執行。
此致
_________市_________區勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇24
申請人：__________________，女，漢族， __________________ 年 __________________ 月 __________________ 日出生，住址：______________，電話：______________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________。郵編：______________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月， _____________ 公司提出勞動契約由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____________ 年 _____________ 月 _____________ 日
工傷勞動仲裁的申請書 篇25
__________市勞仲案字〔20__________〕__________號
本委在審理申請人__________、__________、__________與被申請人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案過程中，發現被申請人提出申請人利用職務之便偽造公司公文被公安機關立案偵查，並提交了公安機關的立案通知書。
本會認為，公安機關對申請人是否偽造公司公文的偵查結果對本案認定本案主要事實有重要影響，屬於中止仲裁審理的客觀情形。現根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第45條和第46條的規定，作出決定如下：_________________
自作出本決定之日起，中止本案的審理;恢複本案審理和開庭時間另行通知;中止審理期間不計入仲裁期限內。
仲裁員：_________________
_____年__________月__________日
書記員：_________________
工傷勞動仲裁的申請書 篇26
申請人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
委託代理人：_________________
被申請人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
請求事項：_________________
事實與理由：_________________
證據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
__________仲裁委員會
申請人：_________________(蓋章或簽名)
___ 年 ___ 月 ___ 日
註：_________________1、申請人或被申請人是公民的，應寫明姓名、性別、年齡、職業、工作單位、電話等;是法人或其他組織的，應寫明法人或其他組織的名稱，法定代表人或主要負責人的姓名、職務、電話等。
2、事實、理由和證據空格不夠時，可增加中頁。
以上就是關於勞動仲裁先予申請書問題的解答，望採納。
工傷勞動仲裁的申請書 篇27
申請人：_________________張__________，女，漢族，_____________年_____月_____日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_____________有限公司，住所地：_________________廣州市_______________區。郵編：________________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付____個月經濟補償金________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年____月至______年_____月社會保險費.
事實與理由：_________________
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇28
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：_________________
1，請求確認申請人與被申請人解除勞動關係;
2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費_____元;
3，請求裁決被申請人支付申請人住院一伙食補貼______元;
4，請求裁決被申請人支付申請人護理費________元;
5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;
6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金________元;
7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金________元;
8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金__________元;
9，請求裁決被申請人支付申請鑑定費___元;
10，請求裁決被申請人補交__________年___月申請人進入單位後至__________年___月___日的社會保險。
以上合計為：_________________元。
事實和理由：_________________
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇29
撤申請人：______________
法定代表人/主要負責人：______________，聯繫方式：_________________。
委託訴訟代理人：______________
被申請人：______________
請求事項：_________________
撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)號裁決。
事實和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________勞動爭議仲裁委員會作出_____號裁決：_________________
此致
_____________人民法院
附：______________勞動爭議仲裁委員會_______號裁決書
申請人(簽名或者蓋章)____________
_____________年__________月__________日
工傷勞動仲裁的申請書 篇30
申請人：______，____，____族，出生年月日：________________，住址：____________
被申請人：_________公司
地址：__________________
法定代表人：__________，電話：_____________
申請事項：
(一)請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計________元人民幣。
(二)請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計________元
(三)請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元(________年____月至今)
事實與理由：
申請人於________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據勞動契約法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動契約法的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
________年____月____日
工傷勞動仲裁的申請書 篇31
反申請人：_________________有限公司，法定代表人：_________________
地址：_________________工業園
委託代理人：_________________律師事務所律師。
被反申請人：_________________，女公民身份證號：_________________
戶籍地址：_________________
常住地址：_________________
聯繫電話：_________________
仲裁請求：_________________
1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經濟損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續，以免損失繼續擴大和滋生其它糾紛。
事實和理由：_________________
被反申請人於20__年9月28日與反申請人簽訂勞動契約，並於同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發部從事針車工作。20__年初，被反申請人無故曠工，雖經多次聯繫依然不斷推脫不來上班，最後反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。
被反申請人由於無故曠工，乃至最後自動離職，使反申請人蒙受如下直接經濟損失：_________________
1、其個人領用的生產工具全部丟失，經濟損失211.8元;
2、其領用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經濟損失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在周末連續加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用周六和周日連續加班總計20小時，加班費=36元/小時*20小時*2=1440元)。
4、其已裁剪待加工材料丟失導致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕製，並額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，總計10小時;周末加班4天，總計38小時，加班費=12元/小時*10小時*1.5+12元/天*38小時*2=1092元)
5、其個人借款兩次，總計200元。
針對被反申請人的行為，依據雙方簽訂的勞動契約和反申請人的規章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：_________________由於被反申請人的行為突然，致使反申請人即使採取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續申請投訴的權利。
此致
___________人民法院
反申請人：______________
日期______________