地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇1
申請人：_____________
住所地：_____________
法定代表人：______________
請求事項：_________________
請求貴委將案件移送至__________市__________區勞動爭議仲裁委員會受理管轄。
事實與理由：
貴委受理_______________訴申請人勞動爭議糾紛一案。依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條：“勞動爭議由勞動契約履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。”《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十二條：“用人單位所在地為用人單位註冊、登記地”。綜上，依照《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十三條規定：“仲裁委員會發現已受理案件不屬於其管轄範圍的，應當移送至有管轄權的仲裁委員會，並書面通知當事人”，特向貴委提出管轄權異議申請，請求貴委將該案件移送至_______________勞動爭議仲裁委員會管轄。
此致
__________市__________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
日期：_________________
相關法律知識：
仲裁委的管轄範圍：勞動爭議案件由勞動契約履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。勞動契約履行地為勞動者實際工作場所地;用人單位所在地為用人單位註冊、登記地，用人單位未經註冊、登記的，其出資人、開辦單位或主管部門所在地為用人單位所在地。
提出期限：如果申請人發現仲裁委不具有管轄權，則可以在答辯期滿前書面提出管轄權異議申請，該期限一般為10天。當事人逾期提出的，不影響仲裁程式的進行，當事人因此對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院起訴或者申請撤銷。
審查處理：當事人提出管轄權異議後，仲裁委應當進行審查，異議成立的，裁定移送至有管轄權的仲裁委，異議不成立的，裁定駁回。這裡提供一份勞動仲裁管轄權異議申請書範文模板，你可以參考一下。
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇2
申請人：____________________有限責任公司，住_______________，法定代表人_______________，職務 _______________
請求事項：_________________
事實與理由：_________________
申請人與_______________之間勞動契約糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委準予延期(望延期日)舉證。
此致
______________ 仲裁委員會
申請人：______________
______________ 年 ______________ 月 ______________ 日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇3
申請人：_____________
住所地：_____________
法定代表人：______________
請求事項：_________________
請求貴委將案件移送至__________市__________區勞動爭議仲裁委員會受理管轄。
事實與理由：_________________
貴委受理_______________訴申請人勞動爭議糾紛一案。依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條：_________________“勞動爭議由勞動契約履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。”《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十二條：_________________“用人單位所在地為用人單位註冊、登記地”。_________________。綜上，勞動仲裁的管轄權異議申請書，依照《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十三條規定：_________________“仲裁委員會發現已受理案件不屬於其管轄範圍的，應當移送至有管轄權的仲裁委員會，並書面通知當事人”，特向貴委提出管轄權異議申請，請求貴委將該案件移送至_______________勞動爭議仲裁委員會管轄。
此致
__________市__________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
日期：_________________
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇4
申請人：_________________李四，男，漢族，身份證號：_________________440___________________，住廣東省___________________，代理人聯繫電話：_________________
被申請人：_________________廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區________________，聯繫電話：_________________020-___________________。
法定代表人：______________。
請求事項：_________________
請求調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
請求理由：_________________
申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。
根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動契約。
現由於申請人不能調取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定，依法調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
此致
廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇5
申請人：_________________張__________，女，漢族，_______________日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：______________有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：______________
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_______________月至_______________月社會保險費.
事實與理由：_________________
_______________月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______________月，白雲公司提出勞動契約由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動契約內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動契約履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_______________，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_______________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動契約。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______________月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動契約，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇6
申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族， __________ (寫明工作單位和職務或者職業)，住 __________ 。聯繫方式：________________。
法定代理人/指定代理人：______________。
委託訴訟代理人：______________。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：
因(_____________) _________________ 號 _________________ (寫明當事人和案由)一案，申請你院通知_______________出庭作證，以證明 _________________ (寫明待證事實)。
事實和理由：
_________________ (寫明申請證人出庭的事實和理由)。
此致
_____________人民法院
申請人(簽名或者公章) _________________
_____________年__________月__________日
【說明】
1.本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十二條以及《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百一十七條第一款制定，供當事人在舉證期限屆滿前，向人民法院申請通知證人出庭作證用。
2.申請人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯繫方式。
3.證人因履行出庭作證義務而支出的交通、住宿、就餐等必要費用以及誤工損失，由敗訴一方當事人負擔。當事人申請證人作證的，由該當事人先行墊付。
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇7
申請人：
請求事項：
1、立即查封(扣押)(凍結)被申請人_______的相關財產_______總計_______元 。
2、被申請人承擔全部的保全費用。
事實與理由：
______年_______月_______日，申請人與被申請人簽訂了《____勞動契約》，約定__________，於______年_______月_______日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁併已受理。在勞動仲裁中，申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。綜上所述，特向貴委提起財產保全申請，懇請貴委支持申請人的請求，以維護申請人的合法權益。
此致
_______仲裁委
申請人：_________
_____年___月____日
附：財產線索：
被申請人主要資產賬號：__________，金額：__________元。
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇8
勞動仲裁加班工資申請書
甲方：_________________
乙方：_________________
公司(一下簡稱：_________________企業),法人代表,甲方：_________________,因個人原因,自願放棄法人代表身份。經與乙方：_________________充分協商,甲方將企業法人變更為乙方,並將企業交於乙方全權負責。變更後企業發生的一切事宜與甲方無關,且日後企業所產生的一切經濟和法律責任都由乙方承擔。
變更前由原法人代表,甲方：_________________,簽署的契約依舊有效。變更後由乙方全權負責。
本協定一式二份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________________乙方(簽字)：_________________
______年_____月_____日 ______年_____月_____日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇9
申請人：上海_________建築安裝有限公司
住所地：上海嘉定永新_________號_________
法寶代表人：_________
被申請人：陸_________，漢族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定區塔城。
請求事項：
判決本案訴訟費用由被申請人承擔
事實與理由：
一、上海嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤
二、上海嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌後再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，並且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌後再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，並且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。
此致
上海市第二中級人民法院
申請人：上海司
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇10
申請人：_________________安徽_____________電氣工程有限責任公司，住某市定遠路_____號
法定代表人_______________，職務總經理
請求事項：_________________將該案移送至某市勞動爭議仲裁委員會審理
事實與理由：_________________
劉__________與申請人勞動契約糾紛一案(合勞仲案字【20__】第某號)，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，經申請人查證，20__年4月底劉__________已與申請人解除勞動關係，20__年5月初劉__________與滁州_____________勞務有限公司之間建立勞動關係，滁州_____________勞務有限公司將劉__________派遣至申請人處工作。無論申請人作為用人單位，還是作為用工單位，劉__________一直在安徽_____________電氣工程有限責任公司(滁州)上班，申請人從未將其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司辦公地為高檔寫字樓，均為業務行銷人員，也無劉__________所述工作崗位)。申請人所在地與勞動契約履行地均為某市，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條，勞動爭議由勞動契約履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。因此，合肥市勞動爭議仲裁委員會對本案無管轄權，本案應當由某市勞動爭議仲裁委員會審理。請貴委予以審查，依法移送。
此致
合肥市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_______________
_____________年__________月__________日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇11
申請人：_______________，女，_______________年_____月_____日出生，身份證號：_________________________。漢族，住_______________縣____________鎮____________村，
申請事項
1.申請對賣盡契約進行書寫時間鑑定;
2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑑定;
3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑑定。
事實與理由：_________________
原告_______________訴被告_______________、_______________、_______________、_______________、_______________、____________________、_____人房屋買賣契約糾紛一案，業經貴院受理，現被告_____________有正當理由懷疑原告提供的買賣契約系偽造。特申請法院委託專業的司法鑑定機構對上述請求事項進行司法鑑定。
此致
_______________縣人民法院
申請人：_______________
_______________年________月_________日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇12
申請人：_________________省_______________有限公司
被申請人：_________________
請求事項：
1、請求中止張__________為小張申請關於勞動關係的仲裁申請;
事實與理由：
你單位受理的張__________兒子小張與我公司勞動關係爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關係的關鍵證據“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據。而該證據是認定張__________與我公司是否具有勞動關係的主要證據，現我公司已經對該份“證明”的效力向__________區人民法院提出了民事訴訟，法院也已經受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結果。特根據法律規定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批准。
此致
__________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________省_____________有限公司
20__________年__________月__________日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇13
反申請人：_________________
反被申請人：_________________
因勞動爭議仲裁反申請書訴反申請人勞動爭議糾紛一案，日收到貴委送達的仲裁申請書，針對勞動爭議仲裁反申請書的仲裁請求和事實理由提出
如下反請求事項：
1、請求裁令勞動爭議仲裁反申請書中途提出解除勞動契約，是違約行為，裁令繼續
履行勞動契約。或由勞動爭議仲裁反申請書支付違約金。
2、請求依法裁令勞動爭議仲裁反申請書賠償因其不辦理交接手續而造成反申請人的各項直接經濟損失23320元。
事實與理由：
_____年_____月_____日雙方簽訂的勞動契約約定，固定期限：_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日，申請人中途毀約，解除勞動契約，申請人違約要求離開答辯人，應承擔違約責任。為維護勞動契約的嚴肅性，反申請人要求繼續履行勞動契約。
不辦理交接手續造成反申請人的損失客觀存在。勞動爭議仲裁反申請書不辭而別並違法帶走了反申請人的相關財產與培訓資料、員工名單、應聘人員信息等，給反申請人的生產經營活動造成了極其嚴重的困難。為此，反申請人多次電話通知勞動爭議仲裁反申請書到反申請人處辦理相關工作交接手續。勞動爭議仲裁反申請書以種種藉口一直拒絕與反申請人辦理工作交接
手續，影響反申請人工作的正常開展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關招聘業務的開拓。
勞動爭議仲裁反申請書如要離開公司，應退還公司給予的和造成反申請人的經濟損失。
如因勞動爭議仲裁反申請書行為造成反申請人業務不能進一步正常開展，包括勞動爭議仲裁反申請書泄露反申請人商業秘密(包括但不限於經營信息、員工名單、應聘人員信息)等，侵害反申請人商譽的，造成反申請人經濟損失的，將另案追究。
針對上述情況，為維護反申請人的合法權益，根據有關規定特提起反申請，請求依法裁決。
此致
人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇14
申請人：_________________，男，漢族，身份證號：_________________，住廣東省___________________，代理人聯繫電話：_________________。
被申請人：廣州市________________有限公司，住所地：_________________廣州市__________區________________，聯繫電話：_________________。
法定代表人：______________。
請求事項：
請求調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
請求理由：
申請人訴被申請人違法約定試用期一案，貴院已立案受理。
根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案，即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄，被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動契約。
現由於申請人不能調取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄，而該筆錄對本案查清事實有重要作用，因此，請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定，依法調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。
此致
_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇15
申請人：_________________，男，年月日生，漢族，住廣東省__________________
住址：_________________
被申請人：_________________廣州________________有限公司，
地址：_________________白雲區_____________
法定代表人：_________________電話：_________________
請求事項：_________________
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院一伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：_________________
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月__________日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇16
申請人：_________________安徽_____________有限責任公司，住_______________
法定代表人_______________，職務總經理
請求事項：_________________準予延期舉證
事實與理由：_________________
申請人與_______________之間勞動契約糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委準予延期(望延期日)舉證。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇17
申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住山東省_______________。
被申請人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，漢族，住濟南市天橋區__________巷12號。聯繫電話：______________。
被申請人：_________________住所：________________
法定代表人：_________________
申請人訴被申請人技術轉讓及銷售契約糾紛一案，貴院已經受理，現變更訴訟請求如下：
一、依法解除申請人與被申請人_______年_______月_______日簽定的《廢橡膠、廢塑膠油化設備生產線技術轉讓及銷售契約》;
二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元並賠償相應損失。
變更理由如下：
_______年_______月_______日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑膠油化設備生產線技術轉讓及銷售契約》。簽訂契約當日，申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。_______年_______月_______日申請人給付被申請人王某某契約款125萬元。在履行契約過程中，申請人發現，被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準，根本實現不了契約的目的。特此申請!
此致
濟南市天橋區人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇18
申請人:
被申請人:
請求事項:
事實和理由:
申請人已就爭議向你會提交仲裁申請書。根據《中華人民共和國民事訴訟法》及《中華人民共和國仲裁法》之有關規定,特向你會申請對被申請人採取凍結存款(或查封、扣押財產)保全措施。如因採取保全措施不當,造成被申請人財產損失,由我單位承擔責任。
此致
仲裁委員會
申請人:
法定代表人:
________年________月________日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇19
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項：_________________
1、依法採取強制執行措施，
責令被申請人履行(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：_________________申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由___________________勞動人事爭議仲裁委員會於20__年7月10日開庭並作出(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令1、被申請人應在本裁決書生效之日起應未簽訂勞動契約支付申請人20__年8月5日至20__年6月3日的雙倍工資差額人民幣_____元。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20__年8月至20__年6月的社會保險費該裁決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強制執行。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇20
申請人：
住址：
電話：
被申訴：_______________有限公司
地址：
法定代表人：
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於_____年_____月___日向貴委申請勞動_____並受理後（案號），被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇21
撤銷勞動_____裁決申請書
撤銷_____裁決申請書
申請人：中山市_________製衣廠
經營場所：中山市嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐。
被申請人：劉，男，漢族，身份證號碼：，住重慶市_________市香龍鎮高壩村3組18號。
申請撤銷事項：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議_____委員會作出的中勞仲案字[_________]446號_____裁決書的_____裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。
2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。
事實與理由
中勞仲案字[_________]446號_____裁決申請人向被申請人支付醫療費8841.9元、住院一伙食補助費1960元、護理費5040元屬於認定事實不清、證據不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在_____審理時，被申請人向_____庭提交了醫療費收據，但是其用藥清單並未提供，無法判斷其醫療費是否存在超出工傷的治療範圍及使用藥物是否屬於社保基金核准的範圍內，如果案涉的醫療費超出工傷的治療範圍及社保基金核准的用藥範圍，超出部分的費用應由申請人自行承擔。
其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向_____庭提交了醫療費收據已經有所體現，再次裁決申請人向被申請人支付醫療費屬於重複計算了護理費用，違反法律規定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的`依據為《關於確定我市部分工傷_____待遇標準的通知》(中府辦〔_________〕26號)，然而該通知上沒有護理費的規定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的一伙食補助費35元/天標準過高。
此致
中山市中級人民法院
申請人：中山市_________製衣廠
20__年 月 日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇22
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：_________________
1，請求確認申請人與被申請人解除勞動關係;
2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費_____元;
3，請求裁決被申請人支付申請人住院一伙食補貼______元;
4，請求裁決被申請人支付申請人護理費________元;
5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;
6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金________元;
7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金________元;
8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金__________元;
9，請求裁決被申請人支付申請鑑定費___元;
10，請求裁決被申請人補交__________年___月申請人進入單位後至__________年___月___日的社會保險。
以上合計為：_________________元。
事實和理由：_________________
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇23
申請人：_________________*，女，漢族，生於*年*月*日，
家庭住址：_________________*市*街*號，
身份證號：_________________*，聯繫電話：_________________*
被申請人：_________________蘇州b有限公司法定代表人：_________________*
地址：_________________*市經濟開發區*路2288號
聯繫電話：_________________*郵編：_________________*
仲裁請求事項：_________________
一、請求依法裁定被申請人以申請人是B肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協定，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動契約。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：_________________150元，體檢費：_________________150元;
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元;
事實及理由：_________________
申請人於20__年10月21日進入蘇州b公司，任npiqc工程師一職。試用2個月合格後簽訂勞動契約，契約期限2年，20__年10月21日續簽契約，契約編號：_________________a356100
*年*月*日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。*年*月*日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反覆交涉未果。*年*月*日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件並附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。*年*月*日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。
綜上所述，申請人認為，20__年5月18日，勞動部和衛生部聯合發布了《關於維護B肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使B肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶B肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退B肝表面抗原攜帶者。"。檔案還規定：_________________"除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將B肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。20__年1月1日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。
根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是B肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了B肝標誌物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視B肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部檔案，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
此致
*市勞動局勞動仲裁委員會
申請人：_________________*(簽名，手印)
*年*月*日
附：_________________證據
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇24
撤申請人：______________
法定代表人/主要負責人：______________，聯繫方式：_________________。
委託訴訟代理人：______________
被申請人：______________
請求事項：_________________
撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)號裁決。
事實和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________勞動爭議仲裁委員會作出_____號裁決：_________________
此致
_____________人民法院
附：______________勞動爭議仲裁委員會_______號裁決書
申請人(簽名或者蓋章)____________
_____________年__________月__________日
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇25
申請人：________________，女，_______________歲，______族，_______________省_______________市人，_______________民營企業經理，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。
請求事項
對於申請人與_______________經貿公司貨物購銷契約糾紛已向你會提起仲裁申請，並已被受理。現因申請人無法按期出庭，請求你會延期審理。
事實和理由：______________________(應詳述事實與理由，此略。)為保障申請人出庭參加仲裁活動，行使權利，特向你會申請推遲本案開庭審理時間。
此致
_______________市仲裁委員會
申請人：________________
__________年___________月__________
地區勞動仲裁管轄權異議申請書 篇26
申請人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________
被申請人：______________地址：_________________
法定代表人：_________________，電話：______________
申請事項：_________________
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計元人民幣__________元。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計__________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元。
事實與理由：_________________
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年____月____日