安全生產協定書範本（勞務分包） 篇1
安全生產協定書
甲方：_______________________________
乙方：_______________________________
為了進一步貫徹落實“安全第一、預防為主”的安全生產方針，嚴格執行勞動保護和安全生產的法令、法規，強化安全生產管理，落實安全生產責任制，依法從嚴治理施工現場，確保項目施工中操作人員的安全與健康，促進施工順利進行，特簽訂本協定。
一、 安全管理：
1. 你施工隊人員進入施工現場必須正確佩戴安全帽，臨邊作業時正確佩戴安全帶，安全帶要有可靠拉結;
2. 施工隊在現場所使用的電源必須符合一級漏電兩級保護制，保證“一機、一閘、一漏、一配電;
3. 現場內的安全隱患整改率必須保證在時限內達到100%，杜絕現場重大隱患的出現;
4. 現場內不發生火災事故，火險隱患整改率必須保證在時限內達到100%;
5. 不發生重大中毒事故以及群發性傳染病;
6. 必須保證施工現場創建安全施工工地;
7. 確保總包企業CI形象的要求。
二、 安全生產要求：
1. 分包方應按有關規定，採取嚴格的安全防護措施，否則由於自身安全措施不力而造成事故的責任和因此發生的費用由分包方承擔、非非包方責任的傷亡事故，由責任方承擔責任和有關費用;
2. 分包方應熟悉並能自覺遵守、執行建設部《建築施工安全檢查標準》以及相關的各項規範;自覺遵守當地政府有關安全施工的各項規定和行業主管部門頒發實施的有關安全生產的法律、法規、規範、標準及各項規定，並且積極參加各種有關促進安全生產的各項活動，切實保障施工工作人員的安全與健康。
3. 分包方必須尊重並且服從總包方現行的有關安全生產各項規章制度和管理方式，並按經濟契約有關條款加強自身管理，履行乙方責任、
4. 分包方必須執行下列安全管理制度：
4.1 安全技術方案報批制度：分包方必須執行總包方總體工程施工組織設計和安全技術方案。分包方自行編制的單項作業安全防護措施，須報總包方審批後方可執行，若改變原方案必須重新報批。
4.2 分包方必須執行安全技術交底的制度、周一安全例會制度與班前安全講話制度，並做好跟蹤檢查管理工作。
4.3 分包方必須執行各級安全教育培訓以及持證上崗制度;
4.3.1分包方項目經理、主管生產經理、技術負責人須接受安全培訓、考試合格後辦理分包單位安全資格審查認證後方可組織施工;
4.3.2分包方的工長、技術員、機械、物資等部門負責人以及各專業安全管理人員等部門負責人須接受安全技術培訓、參加總包方組織的
安全年審考核，合格者辦理《安全生產資格證書》，持證上崗;
4.3.4分包方的特種作業人員的配置必須滿足施工需要，並持有有效證件(原籍地、市級勞動部門頒發)和當地勞動部門核發的特種作業臨時操作證，持證上崗。
4.3.5分包方工人變換施工現場或工種時，要進行轉場和轉換工種教育;
4.3.6分包方必須執行周一安全活動一小時制度。
4.4 分包方必須執行總包方的安全檢查制度：
4.4.1分包方必須虛心接受總包方以及上級主管部門和各級政府、各行業主管部門的安全生產檢查，否則造成的罰款等損失均由分包方承擔;
4.4.2分包方必須按照總包方的要求建立自身的定期和不定期的安全生產檢查制度，並且嚴格貫徹實施;
4.4.3分包方必須設立專職安全人員實施日常安全生產檢查制度及工長、班長跟班檢查制度和班組自檢制度。
4.5 分包方必須嚴格執行檢查整改制度;
4.6分包方必須執行安全防護措施、設備驗收制度和施工作業轉換後的交接檢查制度;
4.6.1分包方自帶的各類施工機械設備，必須是國家正規廠家的產品，且機械性能良好、各種安全防護裝置齊全、靈敏、可靠;
4.6.2分包方的中小型機械設備和一般防護設施執行自檢後報總包方有關部門驗收，合格後方可使用。
4.6.3分包方的大型防護設施和大型機械設備，在自檢的基礎上申報總包方，接受專職部門的專業驗收，分包方必須按規定提供設備技術數據，防護裝置技術性能，設備履歷檔案記憶防護設施支搭(安裝)方案，其方案必須滿足總包方所在地方政府有關規定。
4.7分包方須執行安全防護驗收表和施工變化後交接檢驗制度。
4.8分包方必須執行本企業和當地政府行業主管部門對勞動防護用品的定點採購制度。
4.9分包方必須執行個人勞動防護用品定期定量供應制度。
4.10分包方必須預防和治理職業傷害與中毒事故。
4.11分包方必須嚴格執行職工因工傷亡報告制度;
4.12分包方必須執行安全工作獎罰制度：分包方要教育和約束自己的職工嚴格遵守施工現場安全管理規定，對遵章守紀者給予表揚和獎勵，對違章作業、違章指揮、違反勞動紀律和規章制度者給予處罰。
4.13分包方必須執行安全防範制度：
4.13.1分包方要對分包工程範圍內工作人員的安全負責;
4.13.2分包方必須採取一切嚴密的、符合安全標準的預防措施，確保所有工作場所的安全，不得存在危及工人安全和健康的危險情況，並保證建築工地所有人員或附近人員免遭工地可能發生的一切危險;
4.13.3分包方的專業分包商和他在現場僱傭的所有人員都應全面遵守各種適用於工程或任何臨建的相關法律或規定的安全施工條款;
4.13.4施工現場內，分包方必須按總包方的要求，在工人可能經過的每一個工作場所和其他地方均應提供充足和適用的照明，必要時要提
供手提式照明設備;
4.13.5總包方有權要求立刻撤走現場內的任何分包隊伍中沒有適當理由而又不遵守、執行地方政府相關部門及行業主管部門發布的安全條例和指令的人員，無論在任何情況下，此人不得再僱傭於現場，除非事先有總包方的書面同意;
4.13.6施工現場和工人操作面，必須嚴格按國家、政府規定的安全生產、文明施工標準搞好防護工作，保證工人有安全可靠、衛生的工作環境，嚴禁違章作業、違章指揮;
4.13.7對不符合安全規定的，總包方安全管理人員有權要求停工和強行整改使之達到安全標準，所須費用從工程款中加倍扣除;
4.13.8分包方應給所屬職工提供必須的和有效的安全用品，如：安全帽、安全帶等，若必要時還須配戴面罩、眼罩、絕緣手套等的個人人身防護設備;
4.13.9分包方應在契約簽約後15天內，呈送安全管理防範方案，詳述將要採取的安全措施和對緊急事件處理的方案以及自身的安全管理條例，以報總包方批准，但此批准並不減輕分包方的安全責任;
4.13.10分包方應指定至少一名合格的且有經驗的安全人員負責安全方案和措施得到實施。
三、消防保衛工作要求：
四、現場文明施工及人員行為管理：
五、爭議的處理：
六、其他補充條款
七、協定書的分數
本協定書一式兩份，由雙方各持一份。
八、有效期
自__年 __月 ___日生效至契約書的截止期同時截止
總 包 方：_______________________________(公章)
分 包 方：_______________________________(公章)
法定代表人：_______________________________
委託代理人：_______________________________
法定代表人：_______________________________
委託代理人：_______________________________
__年 __月 ___日
安全生產協定書範本（勞務分包） 篇2
安全生產協定書範本
甲方： ____________________乙方：____________________
為了全面履行甲乙雙方簽訂的《建設工程總承包施工契約》，特簽訂本協定。
一、工程概況
工程名稱：__________________
工程地點：__________________
工程內容：__________________
承包範圍：__________________
承包方式：採用__________________的方式，進一步明確在施工過程中甲乙雙方各自的安全責任，保護施工人員的安全和身體健康，防止因工傷亡事故的發生。依據有關法律、法規、規定簽訂本協定書。經雙方簽字蓋章後生效，與分包契約具有同等法律效力，雙方應認真履行。
二、甲乙雙方共同責任
1.甲乙雙方共同遵守國家和地方有關安全生產的法律、法規和規定，認真執行國家、行業、企業安全技術標準。
2.在甲方的統一領導下，組成施工現場安全生產領導機構，定期召開安全工作會議，建立健全安全生產責任制和群防群治制度，制定各項安全生產規章和安全生產目標責任，形成一體化的安全生產監督管理體系和保證體系，並按照職責分工抓好落實工作。
3.堅持“安全第一，預防為主”的方針，不得違章指揮和違章作業。在組織施工生產時先落實安全保護措施，防止事故發生。
4.抓好安全教育，嚴肅安全紀律，規範安全行為，淨化作業環境，禁止野蠻施工，防止施工擾民。
5.發生事故時，應立即採取措施保護現場，搶救傷員，防止事故擴大，並及時報告上級主管部門，組成事故調查小組，查明事故原因，確定事故責任，按照“三不放過”的原則擬訂改進措施，提出對事故責任者的處理意見。
三、甲方的具體責任
1.甲方對施工現場安全管理負責。組織指揮現場安全生產，向乙方公布本企業、本施工現場的安全生產規章制度。檢查乙方安全生產保證體系和規章制度，對乙方安全生產實施監督管理。
2.編制工程項目安全施工組織設計，並分解到乙方分包項目。組織指導乙方編制分包工程內容的安全施工方案，制定安全技術措施並監督實施。
3.在安排乙方工作時針對其施工內容、工藝要求，提出施工方法和安全操作規程，提供必要的安全保護設施。以書面形式向乙方施工負責人進行安全技術交底，交底由甲、乙雙方負責人和安全技術人員簽字備案。施工中監督乙方按交底內容實施。
4.對乙方現場員工進行登記造冊，復驗身份證件，發放胸卡，按名單進行“三級”安全教育，建立安全教育檔案。對分包單位的特種作業人員資格進行驗證。協助乙方做好特種作業人員的培訓、考核、持證上崗等管理工作，制止非特種作業人員從事特種作業。
5.向乙方提供良好的、確保全全生產的勞動作業環境，所提供的電氣設備、機械、工器具、架設機具、安全防護用品等必須符合安全技術標準，經乙方檢驗合格後，辦理書面交接驗收手續，一式兩份，甲乙雙方分別存查，並監督乙方安全使用。
6.對乙方自帶機具、設備、安全防護用品等進行技術指標、安全性能檢驗，合格者方可進入施工現場。監督乙方正確安裝使用和拆除。
7.對乙方施工工序、操作崗位的安全行為進行日常監督檢查，糾正違章指揮和違章作業。發現嚴重的違章違紀和事故隱患，應立即責令停工，監督整改並按雙方商定的管理辦法進行處理。嚴重者終止契約，清退出場，所造成的一切經濟損失由乙方承擔。
8.契約終止工程結算時，甲方安全技術部門應出具《安全評價書》。無安全評價書者不能結算。
9.對施工現場的各種安全設施和勞動保護用品定期進行檢查和維護，及時消除隱患，保證其安全有效。
10.提供符合衛生、通風、照明等要求的員工生活環境，在容易發生火災的地區，設定靈敏有效的消防器材。
11.一旦發生傷亡事故按規定立即報告有關部門。
12.其他。
四、乙方的具體責任
乙方在甲方的統一指揮監督下對本單位施工安全工作直接負責。按其職責分工，具體履行以下責任。
1.接受甲方的指揮和監督，遵守甲方的安全管理制度，參加工地安全生產領導機構，出席安全工作會議，執行會議決定。
2.按照甲方的統一管理規定製定本單位的安全目標責任和管理規章制度，並向甲方備案。
3.根據甲方安全施工組織設計，編制本單位分包工程範圍的安全施工方案和安全技術措施，按規定提取和使用安全技術措施費，報甲方審批執行。
4.對本單位的施工人員應登記造冊，如實向甲方報告，接受甲方的安全教育，發生人員調整時，要迅速報告甲方，並進行安全教育，未經安全教育的不得進入施工現場，不得錄用無身份證件的人員和童工。
5.按規定要求設定安全技術管理人員(50名施工人員以上的應設專職安全技術管理人員;不足50人的應指定兼職安全技術管理人員，各施工班組應設一名兼職安全員)，負責操作中的安全檢查。
6.負責班前安全教育和工種交換的安全教育。下達施工任務時，應進行有針對性的安全技術交底，檢查操作人員安全著裝;發生交叉作業時，應先報告甲方，並進行監護。不得安排非特殊工種人員從事特殊工種作業，不得安排患有高血壓、心臟病及其他不適於高處作業的人員從事高處作業。
7.向甲方申報自帶的勞動保護用品及機具、設備，經檢驗合格後使用。禁止任何人私自拆除安全防護設備或設施。
8.設定必要的員工生活設施，並符合衛生、通風、照明等要求，員工的膳食、飲水供應等符合衛生要求。
9.在容易發生火災的地區施工動火時，應事前向甲方申請，得到書面批准並採取有效的防護措施後，才可施工。存儲、使用易燃易爆器材時，應當採用特殊的消防安全措施。
10.教育本單位員工遵章守紀，不得違章指揮和違章操作。施工中如因乙方施工人員違章指揮、違反紀律、違反安全操作規定而發生傷亡事故，其損失由乙方負責，給甲方造成損失的應負責賠償。
11.乙方須嚴格按照甲方安全技術交底要求進行施工，否則出現人身傷亡事故由乙方自負。
五、此協定作為分包契約附屬檔案，具有同等法律效力，一式兩份。
甲方：(章) ____________________乙方：(章)____________________
法定代表人：____________________ 法定代表人：____________________
或委託代理人：____________________ 或委託代理人：____________________
____年____ 月____ 日____ 年____ 月____ 日
安全生產協定書範本（勞務分包） 篇3
甲方：____________________________ 乙方：____________________________
為了全面履行甲乙雙方簽訂的《建設工程總承包施工契約》，特簽訂本協定。
一、工程概況 工程名稱：____________________________ 工程地點： ____________________________工程內容： ____________________________承包範圍：____________________________
承包方式：採用“包清工(部分包工包料)”的方式，進一步明確在施工過程中甲乙雙方各自的安全責任，保護施工人員的安全和身體健康，防止因工傷亡事故的發生。依據有關法律、法規、規定簽訂本協定書。經雙方簽字蓋章後生效，與分包契約具有同等法律效力，雙方應認真履行。
二、甲乙雙方共同責任
1.甲乙雙方共同遵守國家和地方有關安全生產的法律、法規和規定，認真執行國家、行業、企業安全技術標準。
2.在甲方的統一領導下，組成施工現場安全生產領導機構，定期召開安全工作會議，建立健全安全生產責任制和群防群治制度，制定各項安全生產規章和安全生產目標責任，形成一體化的安全生產監督管理體系和保證體系，並按照職責分工抓好落實工作。
3.堅持“安全第一，預防為主”的方針，不得違章指揮和違章作業。在組織施工生產時先落實安全保護措施，防止事故發生。
4.抓好安全教育，嚴肅安全紀律，規範安全行為，淨化作業環境，禁止野蠻施工，防止施工擾民。
5.發生事故時，應立即採取措施保護現場，搶救傷員，防止事故擴大，並及時報告上級主管部門，組成事故調查小組，查明事故原因，確定事故責任，按照“三不放過”的原則擬訂改進措施，提出對事故責任者的處理意見。
三、甲方的具體責任
1.甲方對施工現場安全管理負責。組織指揮現場安全生產，向乙方公布本企業、本施工現場的安全生產規章制度。檢查乙方安全生產保證體系和規章制度，對乙方安全生產實施監督管理。
2.編制工程項目安全施工組織設計，並分解到乙方分包項目。組織指導乙方編制分包工程內容的安全施工方案，制定安全技術措施並監督實施。
3.在安排乙方工作時針對其施工內容、工藝要求，提出施工方法和安全操作規程，提供必要的安全保護設施。以書面形式向乙方施工負責人進行安全技術交底，交底由甲、乙雙方負責人和安技人員簽字備案。施工中監督乙方按交底內容實施。
4.對乙方現場員工進行登記造冊，復驗身份證件，發放胸卡，按名單進行“三級”安全教育，建立安全教育檔案。對分包單位的特種作業人員資格進行驗證。協助乙方做好特種作業人員的培訓、考核、持證上崗等管理工作，制止非特種作業人員從事特種作業。
5.向乙方提供良好的、確保全全生產的勞動作業環境，所提供的電氣設備、機械、工器具、架設機具、安全防護用品等必須符合安全技術標準，經乙方檢驗合格後，辦理書面交接驗收手續，一式兩份，甲乙雙方分別存查，並監督乙方安全使用。
6.對乙方自帶機具、設備、安全防護用品等進行技術指標、安全性能檢驗，合格者方可進入施工現場。監督乙方正確安裝使用和拆除。
7.對乙方施工工序、操作崗位的安全行為進行日常監督檢查，糾正違章指揮和違章作業。發現嚴重的違章違紀和事故隱患，應立即責令停工，監督整改並按雙方商定的管理辦法進行處理。嚴重者終止契約，清退出場，所造成的一切經濟損失由乙方承擔。
8.契約終止工程結算時，甲方安全技術部門應出具《安全評價書》。無安全評價書者不能結算。
9.對施工現場的各種安全設施和勞動保護用品定期進行檢查和維護，及時消除隱患，保證其安全有效。
10.提供符合衛生、通風、照明等要求的員工生活環境，在容易發生火災的地區，設定靈敏有效的消防器材。
11.一旦發生傷亡事故按規定立即報告有關部門。
12.其他。
四、乙方的具體責任
乙方在甲方的統一指揮監督下對本單位施工安全工作直接負責。按其職責分工，具體履行以下責任。
1.接受甲方的指揮和監督，遵守甲方的安全管理制度，參加工地安全生產領導機構，出席安全工作會議，執行會議決定。
2.按照甲方的統一管理規定製定本單位的安全目標責任和管理規章制度，並向甲方備案。
3.根據甲方安全施工組織設計，編制本單位分包工程範圍的安全施工方案和安全技術措施，按規定提取和使用安全技術措施費，報甲方審批執行。
4.對本單位的施工人員應登記造冊，如實向甲方報告，接受甲方的安全教育，發生人員調整時，要迅速報告甲方，並進行安全教育，未經安全教育的不得進入施工現場，不得錄用無身份證件的人員和童工。
5.按規定要求設定安全技術管理人員(50名施工人員以上的應設專職安全技術管理人員;不足50人的應指定兼職安全技術管理人員，各施工班組應設一名兼職安全員)，負責操作中的安全檢查。
6.負責班前安全教育和工種交換的安全教育。下達施工任務時，應進行有針對性的安全技術交底，檢查操作人員安全著裝;發生交叉作業時，應先報告甲方，並進行監護。不得安排非特殊工種人員從事特殊工種作業，不得安排患有高血壓、心臟病及其他不適於高處作業的人員從事高處作業。
7.向甲方申報自帶的勞動保護用品及機具、設備，經檢驗合格後使用。禁止任何人私自拆除安全防護設備或設施。
8.設定必要的員工生活設施，並符合衛生、通風、照明等要求，員工的膳食、飲水供應等符合衛生要求。
9.在容易發生火災的地區施工動火時，應事前向甲方申請，得到書面批准並採取有效的防護措施後，才可施工。存儲、使用易燃易爆器材時，應當採用特殊的消防安全措施。
10.教育本單位員工遵章守紀，不得違章指揮和違章操作。施工中如因乙方施工人員違章指揮、違反紀律、違反安全操作規定而發生傷亡事故，其損失由乙方負責，給甲方造成損失的應負責賠償。
11.乙方須嚴格按照甲方安全技術交底要求進行施工，否則出現人身傷亡事故由乙方自負。
五、此協定作為分包契約附屬檔案，具有同等法律效力，一式兩份。
甲方：(章) ____________________________乙方：(章)____________________________
法定代表人： ____________________________法定代表人：____________________________
或委託代理人：____________________________ 或委託代理人：____________________________
日期：____________________________ 日期：____________________________
安全生產協定書範本（勞務分包） 篇4
安全生產協定書
甲方：_____________________________
乙方：_____________________________
為了全面履行甲乙雙方簽訂的《建設工程施工勞務分包契約》，特簽訂本協定。
一、勞務分包工作對象及提供勞務內容
工程名稱：_____________________________。
工程地點：_____________________________。
分包範圍及內容：
(1)設計施工圖全部內容的勞務工作(包括全站二次場平、土建、照明、消防、暖通、水工、防雷接地、防盜裝置、綠化、消防驗收、站外水源(含掛市政用表)、站外排水(接入市政管網)、站外道路等;
(2)包含除鋼材、商品砼、磚、水泥、污水處理裝置、配電箱、軸流風機、空調、門窗、消防器材等外的其它輔助材料的購置。
(3)詳細內容以施工圖為準。
二、甲乙雙方共同責任
1.甲乙雙方共同遵守國家和地方有關安全生產的法律、法規和規定，認真執行國家、行業、企業安全技術標準。
2.在甲方的統一領導下，組成施工現場安全生產領導機構，定期召開安全工作會議，建立健全安全生產責任制和群防群治制度，制定各項安全生產規章和安全生產目標責任，形成一體化的安全生產監督管理體系和保證體系，並按照職責分工抓好落實工作。
3.堅持“安全第一，預防為主”的方針，不得違章指揮和違章作業。在組織施工生產時先落實安全保護措施，防止事故發生。
4.抓好安全教育，嚴肅安全紀律，規範安全行為，淨化作業環境，禁止野蠻施工，防止施工擾民。
5.發生事故時，應立即採取措施保護現場，搶救傷員，防止事故擴大，並及時報告上級主管部門，組成事故調查小組，查明事故原因，確定事故責任，按照“三不放過”的原則擬訂改進措施，提出對事故責任者的處理意見。
三、甲方的具體責任
1.甲方對施工現場安全管理負責。組織指揮現場安全生產，向乙方公布本企業、本施工現場的安全生產規章制度。檢查乙方安全生產保證體系和規章制度，對乙方安全生產實施監督管理。
2.編制工程項目安全施工組織設計，並分解到乙方分包項目。組織指導乙方編制分包工程內容的安全施工方案，制定安全技術措施並監督實施。
3.在安排乙方工作時針對其施工內容、工藝要求，提出施工方法和安全操作規程，提供必要的安全保護設施。以書面形式向乙方施工負責人進行安全技術交底，交底由甲、乙雙方負責人和安技人員簽字備案。施工中監督乙方按交底內容實施。
4.對乙方現場員工進行登記造冊，復驗身份證件，發放胸卡，按名單進行“三級”安全教育，建立安全教育檔案。對分包單位的特種作業人員資格進行驗證。協助乙方做好特種作業人員的培訓、考核、持證上崗等管理工作，制止非特種作業人員從事特種作業。
5.向乙方提供良好的、確保全全生產的勞動作業環境，所提供的電氣設備、機械、工器具、架設機具、安全防護用品等必須符合安全技術標準，經乙方檢驗合格後，辦理書面交接驗收手續，一式兩份，甲乙雙方分別存查，並監督乙方安全使用。
6.對乙方自帶機具、設備、安全防護用品等進行技術指標、安全性能檢驗，合格者方可進入施工現場。監督乙方正確安裝使用和拆除。
7.對乙方施工工序、操作崗位的安全行為進行日常監督檢查，糾正違章指揮和違章作業。發現嚴重的違章違紀和事故隱患，應立即責令停工，監督整改並按雙方商定的管理辦法進行處理。嚴重者終止契約，清退出場，所造成的一切經濟損失由乙方承擔。
8.契約終止工程結算時，甲方安全技術部門應出具《安全評價書》。無安全評價書者不能結算。
9.對施工現場的各種安全設施和勞動保護用品定期進行檢查和維護，及時消除隱患，保證其安全有效。
10.提供符合衛生、通風、照明等要求的員工生活環境，在容易發生火災的地區，設定靈敏有效的消防器材。
11.一旦發生傷亡事故按規定立即報告有關部門。
12.其他。
四、乙方的具體責任
乙方在甲方的統一指揮監督下對本單位施工安全工作直接負責。按其職責分工，具體履行以下責任。
1.接受甲方的指揮和監督，遵守甲方的安全管理制度，參加工地安全生產領導機構，出席安全工作會議，執行會議決定。
2.按照甲方的統一管理規定製定本單位的安全目標責任和管理規章制度，並向甲方備案。
3.根據甲方安全施工組織設計，編制本單位分包工程範圍的安全施工方案和安全技術措施，按規定提取和使用安全技術措施費，報甲方審批執行。
4.對本單位的施工人員應登記造冊，如實向甲方報告，接受甲方的安全教育，發生人員調整時，要迅速報告甲方，並進行安全教育，未經安全教育的不得進入施工現場，不得錄用無身份證件的人員和童工。
5.按規定要求設定安全技術管理人員(50名施工人員以上的應設專職安全技術管理人員;不足50人的應指定兼職安全技術管理人員，各施工班組應設一名兼職安全員)，負責操作中的安全檢查。
6.負責班前安全教育和工種交換的安全教育。下達施工任務時，應進行有針對性的安全技術。
甲方：_____________________________
乙方：_____________________________
簽訂日期：______________________
安全生產協定書範本（勞務分包） 篇5
甲方(發包單位)：_______________
乙方(分包單位)：_______________
根據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國建築法》、《建設工程安全生產管理條例》及其他法律、法規，為明確甲、乙雙方的安全生產責任，確保施工安全，遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則，雙方協商達成一致，簽訂本協定。
第一條 工程名稱、分包範圍及作業內容
(一)工程名稱：_______________
(二)本契約分包範圍： 同甲、乙雙方就本工程簽訂的勞務分包契約。
(三)本契約勞務作業內容：同甲、乙雙方就本工程簽訂的勞務分包契約。
第二條 甲方的權利和義務
(一)認真貫徹執行安全生產法律、法規。
(二)甲方對乙方的施工安全具有監督、檢查、處罰的權利。
(三)甲方按規定對乙方進場人員進行入場安全教育、考核。
(四)甲方管理人員有權制止乙方人員違章作業，並按甲方管理規定給予處罰。
(五)甲方有權對安全意識差、不聽從安全生產指揮的乙方人員責令退場。
(六)甲方不得違章指揮，強令乙方冒險作業。
第三條 乙方的權利和義務
(一)認真貫徹執行安全生產法律、法規，嚴格遵守安全生產規章制度、安全操作規程，熟練掌握事故防範措施和事故應急處理預案等。
(二)乙方負責其分包範圍內的安全生產管理工作，服從甲方對施工現場的安全生產管理。對甲方在安全檢查過程中提出的問題和隱患，乙方必須按要求按時限整改。
(三)乙方有權對甲方的安全工作提出合理化建議和改進意見。
(四)乙方在日常作業中，對甲方違章指揮、強令乙方冒險作業，有權拒絕執行。
(五)乙方在施工作業前須按甲方要求搭設好安全防護設施。
(六)乙方須建立健全安全組織機構，制定安全管理制度，按規定配齊專、兼職安全管理人員。乙方現場負責人、專職安全管理人員必須經過安全考核合格，持證上崗。
(七)乙方不得違章指揮，不得強令工人違章作業，並按規定做好工人勞動保護工作，向所使用的人員提供合格的個人防護用品。
(八)乙方須組織相關人員學習、掌握安全技術交底要求，履行簽字手續。乙方必須按照甲方安全技術交底作業，乙方不得安排沒有接受安全技術交底的人員上崗作業。
(九)乙方須根據規定為職工辦理相應的安全生產保險，其費用由乙方自行解決。
(十)施工過程中需要新進場人員的，乙方必須備齊相關人員資料和手續，在人員進場前以書面形式報甲方，甲方書面批准後方可進場，進場後乙方配合甲方對新進場人員進行安全教育考核，合格後方可上崗作業。未經批准人員私自進場後發生安全事故，乙方承擔全部責任。
第四條 乙方人員進場後，必須接受甲方的安全教育、考核，經考試合格後方可上崗。乙方負有對工人進行日常安全教育和每日班前安全教育的責任，並做好教育記錄，履行簽字手續。乙方不得安排未經安全教育培訓和教育培訓考核不合格的人員作業。
第五條 乙方負責向所屬人員配發合格的安全防護用品，並指導其按規定要求正確配戴。甲、乙雙方都應督促施工現場人員自覺配戴好安全防護用品。
第六條 由甲方或乙方提供的機械設備、腳手架等設施，在搭設、安裝完畢提交使用前，甲方應會同乙方共同按規定驗收，並做好驗收及交付使用手續。嚴禁在未經驗收或驗收不合格的情況下投入使用，否則由此發生的後果由擅自使用方承擔。乙方自帶的機械設備、電氣設備等必須符合相關安全規定，並負責日常的檢查、維修、保養。
第七條 甲乙雙方的人員，對施工現場的腳手架、各類安全防護措施、安全標誌和警告牌等不得擅自拆除、改動。如確定需要拆除改動的，必須經甲方工地施工負責人和安全管理人員的同意，並採取必要、可靠的.安全措施後方能拆除。任何一方人員，擅自拆除安全防護設施所造成的後果，均由該方人員及其單位承擔全部責任。
第八條 乙方人員施工前，必須對所處的施工區域、作業環境、操作設施設備、工具用具等認真檢查，發現隱患，立即停止施工，隱患排除後方可進行作業。乙方沒有履行作業前安全檢查職責，造成發生安全事故的，責任由乙方承擔。
第九條 乙方使用的特種作業人員必須執行國家制定的《特種作業人員安全技術培訓考核管理辦法》，經省、市、地區的特種作業安全技術考核站培訓考核後持證上崗，並按規定定期審證;中、小型機械的操作人員必須按規定做到“定機定人”和持證操作;起重吊裝作業人員必須遵守“十不吊”規定，嚴禁違章、無證操作;嚴禁不懂電氣、機械設備的人擅自操作使用電氣、機械設備。
第十條 乙方使用甲方提供的電氣設備，在使用前應先進行檢測，如不符合安全規定的應及時向甲方提出，甲方應積極整改，整改合格方準使用，違反本規定或不經甲方許可，擅自亂拉亂接電氣線路造成的後果均由肇事者單位負責。
第十一條 甲方對在安全檢查中發現的各類隱患，有權發出隱患通知書，乙方應在限期內進行整改，對於重大隱患，甲方有權停止乙方作業，乙方必須無條件遵從。
第十二條 甲方有權對乙方在安全生產中存在的問題進行罰款處罰，罰款處罰在甲方項目負責人和安全管理人員簽字確認後即生效，乙方在接到罰款通知後一周內要向主罰單位繳納罰款，逾期不交的加倍處罰，並從當月工程款中扣除。
第十三條 甲、乙雙方要不斷總結分析安全生產形勢，對乙方和乙方作業人員重視安全生產、安全工作成績顯著的，甲方應予表揚和獎勵。
第十四條 乙方人員進入施工現場，必須遵守北京城建集團和北京城建六建設工程有限公司施工現場安全管理規定，在施工現場必須做到：
(一)進入施工現場，必須正確佩戴安全帽，禁止吸菸，禁止酒後作業。
(二)必須執行交底規定的安全技術措施，未經交底禁止作業。
(三)從事特種作業的人員必須持有特種作業操作證，無證人員禁止作業。
(四)必須服從現場管理人員的指揮和管理。
(五)禁止攀爬各類腳手架、跨越防護欄桿、穿行有禁行標誌的出入口。
(六)高處作業必須正確使用安全帶。
(七)樓層上施工人員禁止向下投擲物品、拋撒材料和垃圾。
(八)明火作業必須開具動火證，按規定清理周圍易燃物，有防火措施及看火人。
(九)禁止挪移、拆改安全防護設施和警告、警示等安全標牌。
(十)非電工禁止進行電氣作業。
(十一)禁止私自拉設電線、電纜、使用電爐等電熱器。
(十二)禁止私自在建築結構中居住和儲存物品。
(十三)禁止容留外部人員留宿。
第十五條 事故處理
(一)屬於甲方的責任造成傷亡事故，由甲方參照國家有關規定對乙方傷亡職工或家屬進行一次性經濟補償。但具體善後工作由乙方負責安排和處理，甲方不直接對乙方職工及家屬。
(二)屬於乙方責任或乙方人員不服從管理、違章作業發生的事故，由乙方自行按照國家有關規定對傷亡職工或家屬進行補償，甲方不負擔任何經濟和法律責任。同時乙方給甲方造成的經濟損失及不良社會影響，甲方有權對乙方進行經濟處罰，處罰標準：重傷事故每人次處以五萬元罰款;亡人事故每死亡一人處罰__________元。
第十六條 當甲乙雙方發生爭議時，雙方協商解決;協商不成，提交北京市密雲縣人民法院進行判決、裁定。
第十七條 本協定自簽訂之日起生效;本協定自乙方完成全部分包作業內容及乙方全部人員撤離施工現場、且甲乙雙方均履行完分包契約及本協定約定的全部義務即終止。
第十八條 其它事宜：
第十九條 本協定一式_____份，甲、乙雙方各執_____份。
甲方蓋章：_______________
乙方蓋章：_______________
甲方代表：_______________
乙方代表：_______________
協定簽訂日期：_______________
安全生產協定書範本（勞務分包） 篇6
甲方：__________________
乙方：__________________
為進一步貫徹“安全第一，預防為主”的方針，加強安全管理，確保工程施工生產的順利進行及廣大職工的家庭幸福，經雙方協商，簽訂本勞務分包安全生產協定。
一、甲方
1.嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規，認真執行工程承包契約中的有關安全要求。
2.堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”和“管生產必須管安全”的原則，加強安全生產宣傳教育，增強全員安全生產意識，建立健全各項安全生產的管理機構和安全生產管理制度，配備專職及兼職安全檢查人員，必須熟悉和遵守本條款的各項規定，做到生產與安全工作同時計畫、布置、檢查、總結和評比。
3.建立健全安全生產責任制。從派往項目實施的項目經理到生產工人(包括臨時僱請的民工)的安全生產管理系統必須做到縱向到底，一環不漏：各職能部門、人員的安全生產責任製做到橫向到邊，人人有責。項目經理是安全生產的第一責任人。現場設定安全機構配備安全員，專職負責所有員工的安全和治安保衛工作及預防事故的發生。安全機構人員，有權按有關規定發布指令，並採取保護性措施防止事故發生，並應及時處理在安全生產管理過程中發現的各種安全隱患。
4.定期召開安全生產協調會，及時傳達中央及地方有關安全生產的精神。
5.組織對乙方施工現場安全生產檢查，監督乙方及時處理在安全生產檢查中發現的各種安全隱患。
二、乙方
1.嚴格遵守國家、____________省、____________市有關安全生產的法律法規，認真執行甲乙雙方簽訂的勞務分包契約中的有關安全要求，嚴格遵守甲方指定的安全生產管理制度。
2.堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”和“管生產必須管安全”的原則，加強安全生產宣傳教育，增強全員安全生產意識。
3.乙方在任何時候都應預備各種合理的預防措施，防止其員工發生任何違法、違禁、暴力或妨礙治安的行為。
4.乙方參加施工的人員，必須接受安全技術三級教育，熟悉和遵守本工種的各項安全技術操作規程，定期進行安全技術考核，合格者方準上崗操作。對於從事電氣、起重、建築登高架設作業、鍋爐、壓力容器、焊接、機動車船艇駕駛、爆破、潛水、瓦斯檢查等特殊工種的人員、經過專業培訓，獲得《安全操作合格證》後，方準持證上崗。施工現場如出現作業人員無證操作現象時，一旦出現問題乙方必須承擔相應全部責任。
5.對於易燃易爆的材料除應專門妥善保管，乙方所有施工人員都應熟悉本工程中消防設備的性能和使用方法;乙方不得將任何種類的爆炸物給予、易貨或以其他方式轉讓給任何其他人，或允許、容忍上述同樣行為。
6.操作人員上崗，必須按規定穿戴防護用品。施工班組長應隨時檢查勞動防護用品的穿戴情況，不按規定穿戴防護用品的人員不得上崗。
7.所有施工機具設備和高空作業的設備均應定期檢查，並上報甲方相關安全人員進行檢查，保證其經營處於完好狀態;不合格的機具、設備、和勞動保護用品嚴禁使用，若因使用不合格機具、設備、和勞動保護用品而引起的意外事故又乙方自行負責。
8.施工中採用新技術、新工藝、新設備、新材料的，必須制定相應的安全技術措施，施工現場必須具有相關的安全標誌牌。
9.乙方必須按照本工程特點，組織制定本工程實施中的生產安全事故應急救援預案;如果發生安全事故，應按照《國務院關於特大安全事故行政責任追究的規定》以及其他有關規定，及時上報甲方或有關部門，並堅持“三不放過”的原則，嚴肅處理相關責任人。
三、違約責任
如乙方違約造成安全事故，需承擔相關責任並自願承擔______________的違約金。
四、其他
本契約經契約雙方簽署(蓋章)立即生效，全部工程竣工驗收後失效。
甲方：____________________乙方：____________________
________年________月________日 ________年________月________日
安全生產協定書範本（勞務分包） 篇7
工程名稱：
發包方： (以下簡稱甲方)
分包方： (以下簡稱乙方)
為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建築法》、《中華人民共和國民法典》以及《北京市生產安全事故責任劃分試行辦法》的有關規定，雙方本著平等、自願的原則，簽訂本協定書。甲方和乙方均嚴格遵守本協定書規定的權力、責任和義務，確保施工現場的安全生產。
1、分包形式：
勞務分包 □
專業分包 □
2、專業(勞務)分包工作對象及提供勞務內容
工程地點：
分包範圍：
3、分包工作期限
開始工作日期：
結束工作日期：
總日曆工作天數：
4、管理目標
為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的衛生環境,雙方遵守《建設工程安全生產管理條例》的規定，實現安全生產管理目標：無重傷、無死亡、無坍塌、無中毒、無火災、無重大機械等事故，現簽定本施工協定。
5、安全管理負責人
乙方應建立和健全安全、治安管理制度並配有分管領導及專職或兼職人員。施工期間，乙方指派 同志負責本工程項目的有關安全工作，並負責與甲方聯絡。
甲方指派 同志負責聯繫。甲乙雙方應經常聯繫，相互協助檢查和處理工程施工有關的安全及文明生產工作。甲方應加強協調，發現重大不安全因素應以書面形式通知對方，乙方應及時整改並整改後的情況書面反饋甲方。甲乙雙方應共同預防各類事故的發生。
6、甲方的權利、責任和義務
6.1貫徹落實國家及北京市有關施工現場安全生產、文明施工的法規和管理規定，對施工現場進行全面的安全生產管理和監督檢查。
6.2甲方應對乙方的資質(包括施工能力、技術，即對在當地近三年來的施工安全記錄。最好要有保薦人)進行嚴格審查，即有關部門核發的營業執照和資質證書，法人代表證書，施工簡歷和近3年安全施工記錄;施工負責人、工程技術人員及工人的技術素質符合工程施工要求;施工機械、工器具、安全用具及安全防護設施滿足要求(個人承包的應提供身份證複印件)。對乙方的施工負責人、工程技術人員等進行安規的培訓教育後，方可簽訂有關契約。不得與不具備施工資質或施工資質與承包內容不相符的分包單位簽訂契約。
6.3甲方在工程開工前負責對乙方負責人和工程技術人員進行全面的安全技術交底並經雙方交底人員簽字;對於危險性區域的作業應進行專門的安全交底，並要求乙方事先制定相應的安全措施，經項目部審核合格後派員監督實施。
6.4提供必要施工現場安全生產條件。安全防護設施由甲方提供的，交付使用前雙方要辦理交接手續，由甲方按照北京市有關安全標準對乙方進行日常監督檢查。
6.5提供必要施工用電條件，並保證符合安全標準。按照有關安全用電標準對乙方的施工用電設施設備進行監督檢查，發現隱患責成乙方予以整改。
6.6督促乙方特殊工種操作人員建立檔案並在甲方備案。
6.7督促乙方做好施工人員進場安全培訓和考試並建立三級教育檔案、安全交底等工作，並要求乙方把該部分安全資料原件提交甲方存檔備案。
6.8對乙方施工區域進行安全生產和文明施工檢查;及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業行為，並按照有關規定予以查處。對乙方施工區域內的重大安全事故隱患，應開具隱患通知單
6.9要求乙方提供施工現場《生產安全事故應急救援預案》。
6.10 在生產操作過程中的個人防護用品由各方自理，甲乙方都應督促施工現場人員自覺穿戴好防護用品。
6.11對乙方的安全生產培訓、勞動保護用品的使用和危險預知工作提出監督指導意見，並監督落實情況。
6.12對乙方提出的安全生產要求積極提供幫助。
6.13乙方發生生產安全事故時提供協助救援服務。
6.14對乙方開展的安全生產活動提供幫助。
6.15由於乙方責任造成生產安全事故時，甲方有義務協助處理善後事宜。
6.16甲方有權對乙方人員的違章行為作出處罰，並責成乙方人員限期整改，對於嚴重性違章、屢教不改及其他不安全因素等，甲方有權做出批評、警告、經濟處罰、停工、責令出場等處罰。
6.17甲方有權暫停不聽指揮、調配、健康狀況不佳等乙方在現場施工人員。
7、乙方的權利、責任和義務
7.1貫徹落實國家及北京市有關施工現場安全生產的法規和管理制度以及項目單位上級主管部門頒發的安全生產法規、行業規程和有關安全生產的規定。建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度，對分承包施工區域的安全生產管理負全面責任。
7.2接受甲方的施工資質審查，並負責提供有關資料。嚴格按照施工資質範圍施工，不得承接超資質範圍的施工任務。嚴格遵守《中華人民共和國建築法》和北京市有關規定，不得將分承包項目再次轉包。服從甲方安全生產管理，有權拒絕總承包單位違反安全生產法規的指令。
7.3乙方應向甲方提供完整合格的施工資質等級證書、營業執照、企業安全資質證書、法人代表資格證書、法人身份證、法人委託證、被委託人身份證等複印件(必要時應提供原件);對實際承包人，須提供身份證複印件以及家庭住址。
7.4乙方必須設定現場專職安全員(隊伍超過30人)或兼職安全員(隊伍在30人以下)，監督本單位作業人員施工的全過程;派駐現場的工作負責人、工程技術等人員的安全技術素質應符合施工安全要求，並對現場工作負責人和工作班成員是否足夠和適當、精神狀態是否良好等負全部責任。
7.5施工前，乙方必須對全體施工人員進行有關施工項目工作的安全知識和安全規程培訓教育後方可上崗，並報甲方項目部備案，必要時由甲方組織對乙方有關施工人員進行安規的培訓及考試。施工時，乙方應按勞動保護規定為參加施工的人員配備足夠合格的防護用品和安全工器具;必須按規定對施工人員進行定期體格檢查並達到參加施工要求;特種作業人員必須持有有關部門頒發的合格有效的上崗資格證書。
7.6乙方進場施工，須經領導同意，並指定施工負責人，施工現場設立安全監督，便於施工過程中的協調、聯繫。同時，在不影響甲方安全生產運行的前提下，甲方盡力為乙方提供便利條件和服務。
7.7乙方施工前，必須經場地安全監督對施工人員進行安全教育，並與本公司簽定施工安全協定書。
7.8開工前，乙方必須編制項目作業指導書，並經公司安全監督審查通過;
7.9對管轄範圍由甲方交付使用的安全防護設施(如腳手架、洞口、臨邊等)的搭設、拆除、維護和改造負有全部責任。必須符合北京市有關安全標準並符合總承包單位對施工現場整體安全防護的要求;在搭設、拆除和改造前，必須向總承包單位報告。
7.10對管轄範圍的施工用電負有全部管理責任。二級配電箱以下部分必須符合有關安全用電標準，有權拒絕不符合安全標準的用電設備從所轄線路中拉接電源。
7.11對自行攜帶和使用的機械設備負有安全管理和維護保養的責任，並符合北京市有關安全標準。使(租)用大型機械設備時，應在使用前向甲方備案。
7.12乙方進入生產區域(施工現場)內進行施工的人員，應保持穩定，並提供施工隊組織機構、施工人員名單及身份證複印件。因人員不足需雇用人員時應辦理有關手續，同時進行安全教育並將新雇用人員名單和安全教育結果報甲方核備。
7.13 施工人員進場時，必須佩帶施工證、戴安全帽、穿統一服裝，如有高空作業，必須配戴安全帶。
7.14金屬焊接作業人員，必須經專業安全技術培訓，考試合格，持《北京市特種作業操作證》(外埠來京從事電焊作業的人員，必須持原所在地地(市)級以上勞動安全監察機關核發的特種作業證明，並申請換領《北京市特種作業臨地操作證》)方準上崗獨立操作。非電焊工嚴禁進行電焊作業。
7.15操作時應穿電焊工作服、絕緣鞋和戴電焊手套、防護面罩等安全防護用品，高處作業時系安全帶。嚴禁在易燃易爆氣體或液體擴散區域內、運行中的壓力管道和裝有易燃易爆物品的容器內以及受力構件上焊接和切割。如不按上述規定，出現的一切責任後果，由乙方自行承擔，與甲方無關。
7.16電工作業必須經專業安全技術培訓,考試合格，持《北京市特種作業操作證》(外埠來京從事電焊作業的人員，必須持原所在地(市)級以上勞動安全監察機關核發的特種作業證明，並申請換領《北京市特種作業臨地操作證》)方準上崗獨立操作。非電工嚴禁進行電氣作業。
7.17電工作業時，必須穿絕緣鞋、戴絕緣手套，酒後不準操作。
7.18乙方應在施工區域設定明顯標誌，對於時間較長的集中性施工 項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查。
7.19施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業;
7.20施工過程中如需使用水、電、天然氣等，施工單位必須填寫申請單，經管理人員同意，由專業人員指定接水、電、天然氣地點，電器線路和管路連線規範，並由施工單位安裝合格計量儀表後方可使用。所需費用由施工單位負責。
7.21乙方在施工過程中如需動火作業，應根據動火級別由施工單位向甲方提出申請，經批准並確認達到動火條件、落實安全防範措施後方可進行動火作業。動火作業過程中甲乙雙方安全人員必須在現場監護;如乙方不按上述規定操作，出現的一切後果，自行承擔。
7.22 乙方在施工過程中當天產生的垃圾儘量當日清理乾淨。施工結束後，乙方應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內，否則可根據實際情況進行罰款、扣除部分甚至全部風險勞務費用。對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責。
7.23乙方人員受委託搬運甲方設備、材料時，尤其是易滾動的或非常笨重的設備、材料時應採取有效的防範措施，車輛運輸時嚴禁人貨混裝等。
7.24乙方有責任對所派人員進行思想教育和職業道德教育，避免發生盜竊、打架鬥毆等違法事件，否則後果自負。
7.25乙方須在工程開工前向甲方提供安全施工技術措施，並經甲方審核批准後嚴格執行。重大施工項目必須有施工方案。開工前必須向施工部門進行安全技術交底，讓全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。
7.26乙方應自覺接受甲方生產技術部門及有關技術人員的監督指導，對甲方安全檢查提出的安全整改通知，必須及時整改;施工中一旦發生人身事故或其他不安全情況，必須立即報告甲方，乙方有權拒絕甲方有關人員的違章指揮。
7.27為本單位作業人員提供合格的勞動保護用品，進行危險預知的教育。對特殊工種作業人員進行安全管理，保證特殊工種作業人員持證上崗，負責建立特殊工種作業人員檔案，並向甲方備案。
7.28按照《中華人民共和國安全生產法》和北京市有關安全管理規定，及時將《生產安全事故應急救援預案》報甲方備案。
7.29按照北京市有關安全管理規定，定期組織對所轄施工區域進行安全生產檢查。在安全檢查中發現甲方管轄範圍內的事故隱患，應向甲方及時報告。
7.30按照北京市有關安全管理規定，定期組織安全生產培訓教育和安全生產活動。在安全教育或安全活動中如需要可要求甲方提供幫助。
7.31使用甲方提供的安全防護設施設備前，應與甲方辦理相關手續，並負責使用期間的安全維護。對在使用期間由於管理不善造成的生產安全事故負責。
7.32服從施工現場文明施工管理，並負責所轄施工區域內的文明施工管理工作。保證所轄區域消防通道暢通。
7.33由於乙方責任造成生產安全事故，導致甲方或第三方人員傷亡時，由乙方承擔事故責任和經濟責任。甲方或第三方有義務負責協助處理善後事宜。
7.34對於甲方責任造成生產安全事故，乙方有義務負責協助處理善後事宜。
7.35發生生產安全事故後，必須在1小時內向甲方報告，並按照北京市有關規定向有關主管部門報告。遲報或者隱瞞不報生產安全事故，承擔事故的全部責任。
7.36如有違犯上述規定，出現一切後果，由乙方自行承擔與甲方無關。
8、補充條款
9、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽定之日起生效。
甲方：(公章) 乙方：(公章)
責任人： 責任人：
年 月 日 年 月 日