契約編號：______________________ 接收編號：___
契約評審通過簽證日期：________年______月______日
註：本欄內容由賣方契約管理部門填寫
買方(甲方)賣方(乙方)
單位名稱：××醫院 單位名稱：××電梯有限公司
地址：××× 地址：×××
電話：×××總機：×××
傳真：×××電話：×××
郵編：××× 郵編：×××
開戶銀行：××× 開戶銀行：×××
銀行賬號：××× 銀行賬號：×××
稅務登記號：×××
甲方蓋章：乙方蓋章：
甲方法定代表人或委託代理人簽字：×××
××年×月×日
乙方法定代表人或委託代理人簽字：×××
××年×月×日
註：1、乙方上述開戶銀行及銀行賬號為乙方指定賬戶，甲方所付款項均應匯入該賬戶。
2、可選項中，選擇請在該項前的“□”內畫“√”，未選請在該項前的“□”內畫“×”。
為了加強甲乙雙方的責任感，加強經濟核算，提高經濟效益，確保雙方實現各自的經濟目的，經甲乙雙方充分協商，根據《中華人民共和國契約法》有關規定。特訂立本契約，以便共同遵守：
梯號
品牌及型號
層/站/門
(扶梯提升高度)
設備單價(元/台)
數量
設備價小計(元)
門診
tbj1500/1.0-×021vf
4/4/4
320000
1
320 000
病房
tbj1500/1.0-×021vf
5/5/5
350000
1
350 000
病房
tbj1500/1.0-×021vf
5/5/5
350000
1
350 000
合計
1 020 000
設備價合計(大寫)：零仟壹佰零拾貳萬零仟零佰零拾零元整
本契約總價(大寫)：零仟壹佰零拾貳萬零仟零佰零拾零元整地(￥：102萬)
註：本契約價已包括電(扶)梯設備銷售額及其應交納的17%增值稅，以及貨物運到工地的運輸、保險費及12個月的免費維修保養費用，包含安裝費以及貨物到工地現場後的倉儲費用。
二、 付款方式
2.1 契約生效之日起10天內，甲方向乙方支付本契約總價的30%，計人民幣(大寫)：叄拾萬元整同，直接匯入本契約乙方指定賬號，作為契約定金。甲方逾期給付的，則契約交貨期另行協商。
2.2 收到貨物之日起15天內，甲方向乙方支付本契約部份50%的貨款，計人民幣(大寫)：伍拾萬元整，直接匯入本契約乙方指定賬號。
2.3 設備驗收合格之日起15天內，甲方再向乙方支付本契約總價15%的貨款，計人民幣(大寫)：拾柒萬元整，直接匯入本契約乙方指定賬號。
2.4 一年的質量保證起滿後15天內，甲方應向乙方付清餘下的5%餘款，計人民幣(大寫)：伍萬元整，直接匯入本契約乙方指定賬號。
三、 交貨
3.1 交貨期限：
梯號交貨期梯號交貨期