手術室感染管理小組年度工作總結 篇1
20xx年手術室在院領導的正確指引下，在護理部的指導下，在各科室的密切配合支持下，針對年初制定的目標計畫，圓滿的完成了各項任務，20xx全年完成手術共3500餘台次，現總結如下：
一、落實醫院制度，樹立團隊精神
手術室全體醫護人員積極擁護醫院的各項規章制度，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，全心全意為患者服務，牢固樹立團隊精神。
二、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作從單純為手術病人服務擴大到病人家屬、醫療、後勤設備人員。在工作中注重與醫生的溝通，收集病人的信息，以更好地配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理，隨時為病人著想，主動做好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術併發症等術中不予議論。改善服務態度，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境。
3、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施，出現問題及時改進。針對工作中出現的問題提出整改意見，全年無差錯事故發生。
4、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。每月進行一次空氣及物品的細菌培養，隨時進行消毒劑濃度測試，督促手術人員嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，確保無菌切口感染率≤0.5%
5、急救藥品器械完好率100%。指定專人管理，用後隨時補充，交接班時認真核對，接到急救病人能在最短的時間內迅速開始手術搶救。未發生因藥品、器械問題而耽誤搶救和治療的現象。
6、合理收費，遇到有疑問及糾紛及時檢查處理，定期對科室器械和材料進行清點領取，減少浪費及損耗。
7、建立完善的`護理質量監控體系，通過統計手術台次、核查護理記錄單、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴等，進一步完善和促進護理工作。
三、加強護理技術操作，以病人為中心，不斷提高護理服務水平。
工作中注重護理技能操作及業務學習，加強術前心理疏導術中關愛、術後指導等護理措施，落實了護理人員的術前訪視和術後回訪制度，對病人提出的意見和建議都能給予重視，及時解決。
四、加強醫院感染管理
嚴格執行消毒隔離制度，組織學習有關潔淨手術室知識，以更快地適應工作環境。嚴格實行一次性醫療物品的管理，所有手術器械、醫療用品一用一滅菌。嚴格外科洗手規範的執行，每月定做好環境、物表、手、滅菌物品等效果監測，消毒隔離工作監測結果符合衛生標準，消毒隔離合格率達100%.
五、工作業績
手術室全年完成搶救了多個危膽管空腸吻合術、肝葉切除術、積極協助配合多種微創手術，腹腔鏡下保膽取石術、腎癌根治術、子宮肌瘤剔除術、前列腺電切術、鼻內鏡手術等。
六、存在問題
1.科室管理還需進一步加強
2.質控工作有待加強，制度落實不到位現象。
在總結的同時，我們也應該看到自己存在的不足，我們將在新的一年裡，在院領導及護理部的支持下不斷努力工作，爭取更上一層樓。
轉眼，又是年末了，我來到醫院工作已有XX個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，認真地完成了工作任務，並且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。手術室護士個人總結。認真作好手術前病人的訪視工作，把整體護理工作套用到手術室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一台手術的配合，在熟練的基礎上，不斷創新，一切目的就是更好的配合好手術醫生，使手術順利完成。手術巡迴過程中，監督其他醫務人員的無菌觀念，管理好手術室，使得手術順利完成。通過XX個月的學習，已能夠獨立完成婦產科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術的器械和巡迴手術配合工作。
做為一個新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，還需要不斷的學習，不斷積累經驗；在工作上，主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。在已經過去的一年裡，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量！
手術室感染管理小組年度工作總結 篇2
20xx年手術室在院領導和護理部及相關科室的大力支持下，在手術室人員的共同努力下，針對護理部和年初制定的各項措施、目標、計畫認真實施，現將護理質量管理工作總結如下：
一、改善服務態度，切實做到以病人為中心的人性化服務。
1、建立臨床溝通機制，進行術前訪視，術後隨訪及健康教育工作，有記錄。術前訪視率達到90%。
2、加強對病人的保暖措施防止術中低體溫的發生。製作小肩被等。
3、保護病人的隱私，術畢為病人穿好衣褲。手術室內實行無痛導尿術，既保護隱私又減輕疼痛，提高導尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續抓護理質量，保障護理安全
1、每月進行業務學習，由每個護士輪流進行講課，按層級培訓。半年進行一次“三基”理論考核，加強專業知識的鞏固。
2、每月有計畫的按層級進行護理操作培訓與考核。
3、健全護理質控組織，完善護理質量小組。每月各質控小組對手術室護理質量、圍手術期、身份識別、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進行檢查，對存在問題進行通報及原因分析並整改，做到科內人員人人知曉。提高了工作質量。
4、認真執行核心制度，做好手術病人的安全核查工作，全年無一例醫療事故的發生。
三、加強護理不良事件的上報。
1、組織全科護士學習護理不良事件。
2、每季度對全科不良事件進行統計和分析，並在會上進行通報，吸取教訓，改進工作。
3、鼓勵科室護理人員主動填寫不良事件，對於拖延或隱瞞的個人給予嚴厲批評和經濟處罰。
4、全年共上報不良事件2起。
四、醫院感染管理方面
1、更換手術間內消毒機，規定每日至少消毒3次，連台手術必須消毒時間達半小時以上。
2、對抗生素輸注時間做出調整，確保在術前半小時前輸完。
3、加強對清潔工院感控制知識的培訓。值班人員每日對清潔工的工作效果做出評價，監督並使其改進工作不足的地方。
4、定期進行院感知識培訓，相關規章制度的學習。手術室工作人員遵守規章制度和勞動紀律。
五、質控檢查中存在的問題:
1、消毒隔離管理:
無菌物品與非無菌物品放在同櫃。
開啟的生理鹽水未註明日期時間，名稱及簽名。
一次性物品使用後未分類處置。
2、安全用藥管理：
藥品撒放在盒外，未原袋保存。
術中醫囑執行後未及時簽字。
靜脈輸液瓶上未標註病人的姓名、科室床號。
3、護理安全管理：
手術病人防墜床防護不到位。
使用手術間物品未定位放置。
後的玻璃安瓶未規範處理，防護不到位。
4、搶救車管理：
氧氣枕未處於備用狀態
5、靜脈輸液及壓瘡的管理：
置管後護士未簽全名，記錄不全面。
對高危病人術前進行壓瘡評估上報程式不規範。
對以上存在的問題，我們科室進行了整改措施，加強對急救物品的管理，注重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強院感工作的管理力度，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環節(如設備管理)使其有防範措施有應急預案，並落實在工作中。
手術室感染管理小組年度工作總結 篇3
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計畫，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了科室醫院感染管理小組，完善了三級網路管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染髮病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測
對院感病例回顧性調查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實了解我院的醫院感染率的基線。並同時採用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內感染髮生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
①感染率監測：
②漏報率的監測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。
2、環境監測方面
①對放射科環境定期採樣，合格率為98.6%。對於不合格的者，及時查找原因並重新採樣。
3、消毒滅菌監測
1.每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，按全國消毒規範要求，每天做B-D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規範要求進行監測以保證滅菌質量。
2.每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。並逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，採用壓力蒸汽滅菌。
3.6月份對使用中的紫外線燈管進行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%。
4.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
4、重點部位醫院感染管理
1.每季度抽查重點DSA的感染管理，發現問題，主動與各科主任或護士長溝通並督查改進。
5、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
1.新職工培訓對3名新上崗職工進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實習醫生、護士進行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個初步的認識;
2.採取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
我科使用醫院感染軟體系統，對我院的病例監測，環境衛生學監測以及目標性監測有了數據化分析，更加直觀科學。