在忙碌與激情中XX年匆匆過去，一年來在院領導及分管院長的領導下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結協作下較好的完成了護理工作任務，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務。現就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結，希望大家予以批評指教。現今年總結如下：
一、政治思想方面
認真學習貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的民眾路線教育實踐活動，努力適應社會發展的新形勢，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。
二、不斷增強法律意識，加強學習
積極參加醫院組織的各項法律法規的學習，並組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。年內護理部組織全院性質的護理安全與質量分析會總計4次。
三、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平
1、為最佳化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執行力，更新護理服務理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對於管理滯後，科室差、亂的護士長予以調換到其適合的工作崗位 。年內先後更換了門診部、外一科、婦產科護士長崗位人選，新提任icu護士長一名，經過積極指導與協助，新上任護士長科室管理質量明顯提高。
2、繼續抓好“三基，三嚴”訓練和護理人員的繼續教育工作。年內總計組織全院護理業務知識講座及護理操作示教培訓各12次，組織全院性質護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓率、合格率達標。
3、注重骨幹護士培養，提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨幹護士前往上級醫院進修學習，選送培養急診科、血透室、icu、婦產科等專科護士，提
升專科護理水平。總計選送icu進修護士4名，急診專科護士1名、產科專科護士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓等總計30人次。不斷加強科室專科培訓力度，年內婦產科通過助產士資質考核3人，為歷年過關人次新高。
4、加強護理人力資源管理。XX年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產科高年資助產人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調配，年內護理部總計調配護理人員31人次，保證在各特殊環節和特殊時段的護理人員合理運用。
四、利用pdca方式進行安全及質量管理，保證護理質量持續改進。
1、使用pdca循環管理模式，對全院護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。
2、圍繞成都市醫療質量管理檢查要求，根據臨床實際及時修訂、完善各類質量管理標準，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質量。XX年上半年成都市醫療質量檢查我院得分名列二甲醫院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。
3、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。XX年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治癒12例，治癒率27.9%，好轉22例，好轉率51.1 %，無變化5例， 無變化率 16.1%;上報難免壓瘡63例，發生1例，發生率1.5%，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效。
4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。協助藥學部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴格設立定基數、定點放置、設立醒目標誌，並嚴格交接班。
5、進一步規範護理表格書寫。我院電子病歷新系統上線後，護理部及時跟進護理檔案書寫規範，制定護理檔案書寫相關表格，及時和科室溝通，積極與相關部門協調，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據，留下我們工作真實的影子。
6、安排護士長每日夜查房及護理部節日期間查房，查找夜間、節假日等薄弱
環節的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規範。發現問題及時督導，指導解決方案，積極指導新任護士長工作思路，我院重症醫學科申報及開科工作進展順利。
五、積極參與院內外各項活動，積極完成醫院安排的各項臨時性指令任務。
1、 協助醫院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。
2、全力協作醫院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫療護理工作安全。
3、積極配合市場部、醫務部，承擔血透患者、420老幹部溝通與交流工作。
4、作為成都市民營醫療機構協會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。
六、深化優質護理服務工作的開展，重視護理服務內涵。
1、引導各科室積極創建本科內的護理服務理念，採取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓病員感受到如家般的優質服務。
2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現職業滿足感與成就感，對於患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年總計獎勵35名護士。
七、存在不足
1、管理水平及創新意識還有待提高。
2、護士整體素質還需加強，缺乏靈活應變能力，護士主動服務意識還有待加強。
3、管理素質還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。
4、護理論文較少，護理科研尚未起步。
八、XX年工作重點
1、不斷提高護理質控管理能力，參照四川省最新護理質控標準，全面修訂我院現行質量標準，將護理質控系統化，精細化。
2、重新製作護士長護理管理手冊，簡化護理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統一化。
3、繼續深化及細化優質護理病房的各項工作，從業務及服務兩方面著手，做出我們醫院的特色服務，樹立品牌。為病人提供便捷、最佳化、優質的護理服務，使病人的滿意度在95%以上。
4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓工作，帶領護士長到外院參觀學習，安排新上任的4名護士長參加成都市護理學會舉辦的護士長管理培訓班。
5、加強專科護士的培養，繼續選送優秀護理人才外出學習。
6、加大護士專科理論及操作培訓的考核力度，完善新進護理人員培訓及考核措施。
7、制定XX屆實習帶教方案，計畫帶教90名實習生。
8、鼓勵護理人員踴躍寫作投稿以及創新意識，必要時爭取參與護理科研項目。
9、完成常規性工作，如全院性的業務學習，安全教育，專科培訓，質量講評等。做到各項護理質量指標達標。
10、無護理事故的發生，最大限度的降低護理不良事件。
新的一年護理工作仍需要院領導的重視、支持和幫助，我將帶領這支護理團隊內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上做出不懈的努力！