醫務科年終總結

醫務科年終總結 篇1

20__年來,在院領導的直接領導下,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規範化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《__省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,採取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《_省病曆書寫基本規範(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求,做到人手一冊,並認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:

(一)臨床科檢查情況

1、病案質量

20__年住院病人數_人次,比20__年同比增加_%。

20__年_月——_月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得_個月份的_個第一名(其中精神一科二科共獲_個,西藥房獲_個。)。

(1)歸檔病案

①20__年_月——_月份共抽查歸檔病歷_份,未查及乙級病歷,甲級率_%。今年_市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第_名。

②每月各科室均能在_號前上繳前_月份的病歷。

(2)現病歷

①嚴格按《_省病曆書寫基本規範(試行)標準》,進一步規範現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及_份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

②均有及時辦理住院手續。

③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質量

每月隨機抽查_天處方,_月——_月份平均合格率為_%。

2、院內感染控制

①感染率:對每一份病歷都進行監測,20__年_月——_月共監測_份病例,感染病人_例次,感染例次率為_%。感染率為_%。

②漏報率:20__年_月——_月監測的病例,漏報_例次,漏報率為_%。

③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。

④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衛生部的規定進一步規範了內窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案

基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核

對“三基”進行理論考試二次,合格率_%。

5、病床使用率

20__年_月——_月,全院實際占用床日數為_天,前_名為:_一科,_二科。這二個科室共占全院實際占用床日數_%。全院平均病床使用率_%,與去年同比上升較大,_科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫療差錯和事故

加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,並做到人手一冊,以達到防範重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。

(二)醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年_月——_月份,心腦電圖室接診患者人數_余例,與去年同比增長_%。

(三)門診部醫療質量

精神科:加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經症門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務台,大大改善就醫環境。

今年_月——_月份門診量_人次,與20__年同比增加_%。

二、繼續教育

1、把繼續教育納入我院的工作計畫,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近_人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快套用於臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。

2、今年我院有近_人參加各類成人高考及自學考試。

3、積極撰寫論文,全年共發表論文_篇。

4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年_次以上上牆宣傳,到社區開展_次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生_人,實習生_人,中專實習生_人。

醫務科於_月及_月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,並將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

四、傳染病管理

1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關於實施傳染病與突發公共衛生事件網路直報的通知》,於元月份起開始實現傳染病疫情網路直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,_月——_月份,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例_人次。

2、設定感染性疾病科,潔淨區、半污染區、污染區布局相對合理。於_月——_月份開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本_例,無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動

1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地民眾及殘疾人義診共_次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治_餘人次,並送藥一千多元,分發健康處方,深受民眾好評。

2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共_人次。

3、認真做好新生兒計畫免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市範圍內足齡兒童的計畫免疫,_—_月份共辦理兒童計畫免疫_例。

4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄_期。

六、體檢工作

今年為中考學生體檢約_餘人,徵兵體檢總檢_餘人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休幹部健康體檢共_餘人次,在院領導重視及支持下,於今年_月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備並增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程式,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民民眾健康體檢的需求,受到人民民眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

七、不足之處

1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。

2、科研基礎薄弱,科研成果不足。

醫務科年終總結 篇2

20_年醫務科在院領導的正確領導下,以病人為中心,以全面提高醫療質量為主題,嚴抓醫療規範化和核心制度的落實,從源頭防控醫療隱患,規範執業行為。

在院領導及相關科主任的大力支持下,在全科人員的共同努力下,較好的完成了上級領導交辦的各項任務。現匯報如下

一、醫療質量管理醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把“嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量”作為首要任務,經過嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、嚴抓基礎醫療質量:醫務科與主管院領導一起,在年初制定了詳細的工作計畫及工作重點。根據我院工作實際,完善了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。

2、加強環節質量管理:為了提高醫療質量,確保醫療安全,結合我院的實際情況,主要抓了幾方面的工作

(1)首診負責制。

(2)住院病人的三級查房制度的落實。

(3)加強臨床安全用血的管理,為確保用血安全,年初醫務科組織全體臨床醫生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應症和注意事項,同時經常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環節進行檢查,5月份抽查全院輸血病歷14份,合格率86%,把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人,限期整改。

8月份醫務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班,培訓結束後,根據會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發了《泊頭市醫院關於對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下,臨床用血工作中未出現任何差錯。

(4)嚴格規範各級醫務人員的執業範圍,嚴禁無證或助理人員單獨值班,通過多方面的督導檢查,此項工作已落實到位。

(5)嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。

(6)急診會診、院內會診必須按時間要求到位,通過現場抽查所有參加人員基本能按要求做到。

(7)為使臨床醫師能及時得到病人的檢查信息,更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案,我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出台,增加了臨床與輔助科室之間的溝通,提高了臨床科室的工作效率。

3、規範電子病歷管理,提高病曆書寫質量:根據《河北省病曆書寫規範》要求,對住院病歷的書寫加強了檢查力度,醫務科每周對運行病歷進行檢查,根據電子病曆書寫中存在的問題,於今年3月和5月由醫務科安康大夫對全院醫生進行病曆書寫專題培訓3次。同時每月由各科質控人員、醫務科對運行病歷進行抽查,每月由病案考評人員對終末病歷進行考評,其考評結果納入醫療質量考核。

4月份全院電子醫囑試運行,醫務科和微機中心共同組織全院醫護人員進行相關培訓2場,在運行期間出現了很多問題,醫務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通,及時解決問題。通過大家的共同努力,電子醫囑運行基本順利。通過各級監督與檢查,在各臨床科室與醫務科的共同努力下,我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高,內科系統出院患者病歷甲級率達到了97%,外科系統低於內科系統,但在細節上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份,給全院外科系統下發了《關於外科系統手術安排的通知》,對手術進行信息化管理,方便了手術相關指標的統計。

二、醫療安全管理

1、切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點,嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中。

(1)加強醫療安全教育,為了防範醫療糾紛的發生,醫務科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進行了“醫療糾紛案例解析及糾紛防範”專題培訓;7月份組織年輕醫師進行了“危重症搶救與糾紛防範”專題培訓。

(2)為了增強醫務人員醫療安全防範意識,維護患者的知情權和自主選擇權,防範醫療糾紛的發生,在今年5月份醫務科向全院各臨床科室下發了“關於醫務人員履行知情告知義務的補充說明”,其中特彆強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫療方案”,並要求各臨床科室認真執行,做好醫療防範。

(3)從控制醫療缺陷入手,加強了對危重患者管理,即接到科室上報信息後,主動到科室了解患者情況、醫療信息,安排、組織和參加會診,全年組織大會診13次,使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫務科召集內科系統主任就急診會診問題召開了專題會議,強調了會診要求,並規範120接診醫師的行為。

(4)加強醫療安全防範,為了更好地保障醫療安全,減少醫療(安全)不良事件發生,確保患者安全,制定了“泊頭市醫院醫療(安全)不良事件報告制度”,下發至各個科室,要求各科室認真執行,並將該制度的報告納入醫療質量考核內容。

2、加強知情告知,重視醫患溝通:針對目前醫患關係日益緊張的形式,醫務科加強對病情告知的督查力度,通過查閱資料、學習上級醫院的經驗、與科主任溝通,規範了一些常規告知的具體內容,如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書,高風險孕婦產前診斷檢查告知,孕期醫學保健知情告知,同時下發了醫患溝通制度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時,必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。

3、根據衛生部頒發的《病曆書寫基本規範》及《手術分級管理要求》。為了保障手術安全,提高醫療服務質量,醫務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》《手術風險評估制度》及實施細則,醫務科就此項工作的落實情況、經常檢查並納入醫療質量考核;為落實手術分級管理,醫務科對全院手術病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術情況,降低了手術風險,確保了手術安全。

4、合理檢查、合理用藥,根據滄州市衛生局《20_年滄州市抗菌藥物臨床套用專項整治活動方案》的通知要求,於6月份由醫務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議,強調科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人,並通過信息化手段對臨床各級醫師進行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統的檢查,5至9月份檢查出院病歷300份,對存在的問題進行了反饋、整改,並根據上級要求如實上報。通過督促與檢查,我院在合理檢查、合理用藥,抗菌藥物臨床套用方面有了明顯的改觀,特別是住院患者抗菌藥物臨床套用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

醫務科年終總結 篇3

20_年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”,十二字方針醫務科做了如下工作:

一、主要工作完成狀況:

(一)提高醫療質量,保障醫療安全。

1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理,嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程,確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行,不斷完善並持續改善各項醫療核心制度的落實,將核心制度考核做為20_年上半年績效考核的重點資料,每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試,為提高醫療質量與安全帶給了制度保障。

2、建立健全各種醫療管理組織,醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度,做到層層把關,明確各組織的職責,制訂各種管理與持續改善措施,完善各種應急預案,為醫療質量與安全帶給組織保障。

3、加強醫療工作中的環節質控,每一天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導,對存在安全隱患及時提出整改,對運行病歷中存在的問題,書面反饋給質控員,對終末病例抽查3950份,其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導,對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度,根據住院病歷環節質量與時限基本要求,時限規定將由電子病歷系統自動控制,逾時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病曆書寫方面,全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率到達90。7%,乙級病歷率到達9。3%。無丙級病歷。總體上透過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

4、加強醫療技術管理,根據《醫療技術臨床套用管理辦法》規定,實施手術分級管理制度及授權並簽署授權書、新技術新項目的準入及審批,實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度,完善手術風險評估制度、手術部位識別制度,制定完整的管理資料及管理流程,使醫療技術更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查,依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案,三級醫師查房制度,不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量,對發現的問題及提出整改措施,並且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施,並進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度,及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患,並提出整改意見,起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。

(二)用心配合科室加強醫療質量管理,防範醫療差錯的發生。

加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋,提出整改意見,加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關係,加強教育培訓,法律法規學習,防範醫療糾紛,切實處理投訴,維護正常醫療秩序,同時及時總結案例,分析投訴的原因,舉一反三,吸取經驗教訓,同時與被投訴醫生交換意見,幫忙分析被投訴的原因,指出不足,吸取教訓用心補救,制定整改措施,提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起,無醫療事故的發生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有,外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、總計賠償金額24萬4千元,比去年同期下降49%。

(三)用心開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。

1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作,一季度進行傳染病應急演練、並將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室,使全院醫療業務活動規範、有序,醫療業務工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率,保證醫療安全,就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會,各科主任及護士長就其存在不足,好的治療方案進行踴躍發言,對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實,並給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包,應急備用。

3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的潛力,加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練,檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。並現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復甦的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序,從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契,搶救過程合理,節奏緊湊,各項操作穩、準、快,體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。

4、督查全院的臨床,門診,醫技等科的醫療質量,院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,發現問題及時提出整改措施並加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫狀況,10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉狀況,及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施,確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,進行檢查評估,存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血後療效評估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任,提出整改意見。

5。為保證醫療安全,使病人得到有效救治,實施院內多學科會診制度,加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言,有不同意見時均及時提出,大家討論後進一步統一意見,明確病情及下一步治療,為患者下一步診療計畫提出了切實可行的辦法。。今年醫院院內大會診11次,院外遠程會診1人次。。透過加強會診制度實施,進一步提高臨床療效和治癒率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1。加大抗菌藥物臨床套用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床套用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。並完善抗菌藥物分級授權。

2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

(1)規定理解抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於30%;

(2)理解限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%;

(3)理解特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於80%。

(4)根據檔案要求,預防多重耐藥菌感染,指導臨床合理使用抗菌藥物,對治療性套用抗生素務必無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的,發現一例,處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月套用抗菌藥的人數是143人,做細菌培養的人數43人,送檢率32%。11月份套用抗菌人數統計117人,做細菌耐藥培養的人數30人,送檢率26%。

(5)規範臨床路徑實施,重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到套用,每年對路徑實施狀況進行統計分析不斷完善改善實施方案,實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待於進一步完善。

(五)開展醫療培訓,提高醫務人員素質。

今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作套用講課2次,核心制度培訓考試6次,醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次,醫療法律法規培訓1次,抗菌素合理套用培訓及考核1次。《病曆書寫規範》培訓1次。20_年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復甦、X線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格後上崗。透過培訓與講座提高醫務人員技術水平。

(六)重點專科的建設工作。

1、根據《國家中醫藥管理局重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科20_年度診療方案進行系統的梳理與最佳化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策,依據各重點專科建設工作實際,醫院拿出五萬餘元對七個重點專科進行了專項獎勵。

2、每月對重點專科工作進行檢查督導,隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設,確定並培養重點專學科帶頭人,重點專科學術繼承人,今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習,加強專科人員及後備人員培養。今年腦病科確立重點專科,赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。

3、為打造大學科聯合制,合心競爭力,務必打造自己的品牌,腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合,優勢互補,根據病人病情什麼時候針灸、什麼時候手術、什麼時候康復訓練,制定管理制度和聯合方案,加強溝通,辯證治療,實施一體化服務,醫生圍繞病人轉,開展試點,經過幾個月實施狀況試點取得成效。

(七)等級醫院評審準備工作

1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點資料細劃到職責人。

2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求,醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程,從而進一步規範診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作

1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。

2、按評估細則進行了全面準備,八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查,對存在問題提出整改意見,使其進一步完善。(九)對口支援工作:今年對口支援衛生院查乾哈達蘇木,7月份由主管院長帶領醫務科、婦科於雲燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。

(十)管理年活動:

1、完善等級醫院評審細則資料,制定醫院管理年實施方案,成立管理年領導小組,健全工作制度,認真學習法律,法規、做好醫患溝通,促進和諧的醫患關係。發生醫療糾紛及時處理,並組織院內醫療事故鑑定委員會進行討論、分析、總結經驗。

2、加強基礎質量,環節質量,和終末質量管理,強化法律法規的學習,三基三嚴訓練,加強醫療質量的關鍵環節,重點科室、重要崗位的管理,透過檢查,分析、評價、反饋等措施,進行持續改善醫療質量,為患者帶給優質服務,安全服務。

3。兩非專項整治狀況,20_年進一步完善兩非管理制度,醫院和婦科、B超室簽署職責狀,制定兩非專項整治制度的實施方案,根據檔案精神,完成20_年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查,檢查結果滿意,對存在問題提出整改意見。

(十一)及時完成院領導臨時分配的任務,儘量多聽取各科專業技術部門意見和推薦。

二、醫療質量存在問題

(一)科主任對科內基礎質量,關鍵環節質量需要加大監管力度。

(二)三級醫師查房制度有待於進一提高,對指導下級醫師存在缺陷。

(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待於提高,加強法律法規的學習,政治學習,強化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實施欠缺,部分科室沒有實施。

(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真,部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血後病情評估,有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優勢病種及重點專科病種,診療方案在臨床套用方面欠缺,缺乏實質性資料,評估最佳化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案資料掌握不全面。

三、整改措施

(一)針對這些問題,我們將在以後的工作中不斷加強監管力度,強化醫師職責心,爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制,一關是醫護人員的增強自我管理的意識,自我監督,做到慎獨修養。注意病歷質量內涵,保障病歷質量和醫療安全,牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量,科里要制定質控計畫和目標,定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用,把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組,加大深入科室督查,發現問題,及時提出整改措施,望每位醫生從我做起,強化自身素質,自我監督,自我防衛意識性提高。

(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練,培訓進一步加強,嚴格執行三級醫師查房制度,正確指導下級醫師存在問題,使診療水平不斷提高。

(三)加強麻醉藥品的監管力度,組織培訓學習,嚴格執行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床套用原則。

(四)臨床路徑的實施欠缺,加強臨床路徑和診療方案最佳化在臨床中得到套用,每年對臨床路徑實施狀況進行統計分析,不斷完善和改善路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生,認真的填寫完整有待於輔佐科室協助診斷,各科室加強協作更好完成工作,防範醫療差錯的發生。

(五)加強臨床合理用血的管理,做好超多用血的審批、輸血過程及輸血後效果評價制度,做到安全有效輸血。

(六)優勢病種診療方案有待於完善,加強診療方案的資料在臨床中得以套用,加強內涵建設,務必貼合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。

(七)透過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理,使管理的質量不斷完善持續改善,促進醫療質量安全有效性提高。

醫務科年終總結 篇4

20_年即將過去,在這一年裡,醫務科在院長、分管院長的領導下,在各科主任的積極配合下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:

一、樹立以人為本,做到科學發展。

科學技術是第一生產力。20_年醫務科圍繞以人為本,科學發展做了一些工作:建立醫務人員技術檔案。今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

二、提高醫療質量,保障醫療安全。

醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題,更是醫務科工作的重中之重。醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20_年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:

1、建立健全各種醫療管理組織。醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會、醫療安全小組、傳染病管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度。醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十四項核心管理制度》,並人手一冊。同時制定的制度還有《質量監管制度》、《醫科事故責任追究制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《臨床急危值報告制度》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與業務大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,進行每月一次的醫療安全教育,認真抓好醫療質量的每一個環節,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,並提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了一些工作,使全院醫療業務活動規範、有序,醫療業務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人47131人次,住院患者4316人次,住院手術近一千人次。

四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序。

在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。今年大的醫療糾紛沒有發生,但小的摩擦難免存在,它可能直接導致正常醫療秩序的破壞。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,認真做好協調工作。

五、開展醫療培訓,提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。醫務科組織每月一次的全院醫療業務講座,要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次,今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加市醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

六、組織健康體檢,造福學生、居民。

今年,我院對本地區5所學校一千多學生健康體檢。對本院職工、悅來中學、離休幹部、建行、郵局等進行了健康體檢,並配合衛生所做好60歲以上老人體檢,受到人民民眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

七、樹立整體意識,配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。年初醫務科制訂了傳染病管理制度,有關防治預案及細則,積極組織全院衛技人員做好相關傳染病知識的培訓與考試,建立了發熱門診與發熱預檢分診處.

本人所取得的這些成績離不開院部的領導、科主任的支持和全院職工的積極配合。20_年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,本人理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們在院部領導下再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫院的正確領導,有全體醫務人員的共同努力,醫院的明天會更好!

醫務科年終總結 篇5

20__年一年,醫務科在年初工作計畫的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現對一年的工作作出總結:

一、醫療質量管理

1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規範要求進行檢查,對發現的問題及時反饋到科室,及時發現問題,並解決,由科主任落實執行,並做好記錄。

2、醫療文書質量管理

(1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫師下發反饋單,及時整改,複查情況良好,各醫師能認真改正。

(2)每季度下到科室,對現行病歷進行檢查,現場整改。

(3)截止一年,醫務科共抽查24份病歷,未發現丙級病歷。

3、在對各科室的監管過程中發現,各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過於簡單,已對發現的問題下發整改通知單,複查情況良好。

二、抓好繼續醫學教育

1、為吸收先進技術,提高技術水平。一年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、一年共進行6次醫療“三基”學習,2次《臨床操作規範》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。

三、嚴防醫療事故,確保醫療安全

20__年1月,我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規範,按執業範圍開展醫療活動,對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

20__年我科在院領導的支持下,步步落實年初計畫,各項工作均取得較好的成績,並在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻力量。

醫務科年終總結 篇6

1、20x年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範套用等內容。

2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責,努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛生局年終考核組的肯定。

3、 完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20x年度學分達標比例為100%。

科教工作方面

1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇,科研立項4項。

2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核,考核合格後,到醫務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

臨床路徑方面

開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統計完成路徑的人數,上報醫務科,再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展,切實有效的規範了醫療行為,減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

藥品管理方面

對麻藥品實行每月監督檢查制度,按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管,辦理癌症病人麻藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚

對口支援、下鄉義診與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協定,認真落實,對基層衛生院進行了技術指導和義診,受到基層醫院的`歡迎。

醫務科年終總結 篇7

自今年__月份參加工作以來,我一直以勤懇、踏實的工作態度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習,在取得一定進步的同時,也暴露了自身的一些不足。

現將我本年度的工作情況簡要總結如下:

一、思想政治方面

自參加工作以來支持醫院領導及科室主任工作,嚴於律己,自覺遵守各項制度,積極參加政治學習,要求進步,加強政治思想和品德修養。

二、工作方面

在工作中努力求真、求實、求新,以積極、熱情的心態去完成各項工作,以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程,嚴謹、細緻、紮實、求實、腳踏實地工作,把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說,實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。

為此,在日常工作中,除了積極工作,在實踐中汲取經驗外,還主動向身份的同事求教學習,不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久,在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷,到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備,並獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評

三、組織紀律方面

我遵紀守法,廉潔自律,自覺遵守各項制度,工作守時,不遲到、不早退,始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。

四、成績方面

(一)進一步建立健全了各項規章制度,規範了醫療行為,提高醫療質量。滿足人民民眾的醫療保健需求,我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關於開展醫療事故處理條例及其配套檔案學習活動的通知》。轉發了衛生部,國家中醫藥管理局《病曆書寫基本規範》的通知,組織全院醫務人員學習了《醫療機構病案書寫規範》,明確了今年醫療質量的目標,措施和業務指標,規範了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基礎。

(二)加大臨床醫療質量的檢查力度,爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病曆書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。

督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易於疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防範,為臨床安全醫療提供了較可靠保證。

20__年過去了,今後我將繼續發揚優點,爭取更大的進步。

醫務科年終總結 篇8

20--年是我院建設發展史上的關鍵之年。隨著新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層幹部的調整,醫務科結構、人員、工作職能等均發生了變化,醫務科把工作重心和主要精力集中到醫療質量管理和持續改進工作之中。醫務科抓住機遇,按等級醫院標準,逐條對照,尋找差距,及時跟進,建立完善了各項醫療核心制度,進行醫療質量持續改進,取得了明顯成效,現總結如下。

一、以提高醫療質量為工作重點,認真落實各項醫療核心制度

從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病曆書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清,時有推諉現象,在多方調查研究基礎上,制定《急診收住院及床位安置有關規定》,使急診病人處置有章可循,保障醫療工作順利進行。精心組織院內外大會診(164次)、認真進行重大和新開展等手術的審批,加強對新技術、新項目的準入管理,嚴格進行醫療質量與安全檢查,發現問題及時糾正。採用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫療業務水平,做好醫師外出進修(管理審批外出進修33人次)的聯繫、協調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯繫工作(32次),加強對來院進修人員(22人次)的管理,努力保證醫療質量與安全。順利完成衛生局要求的20__年第三輪醫師定期考核工作,對我院及全市範圍989位臨床執業醫師進行全方位定期考核。

二、牢固樹立為臨床、醫技服務的理念,把服務臨床工作需求作為醫務科日常工作的第一要務

掌握醫政管理的日常業務,及時傳達並組織落實上級主管部門的醫政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協調,如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續改進調查,並制訂手術日程管理持續改進方案等,為醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業務工作繁忙等特點,我科同志經常深入到科室,培訓、指導科室醫療質量管理的`薄弱環節,經常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫療質量管理探討,並一起實施,提高了科室醫療質量管理的水平。

三、加強醫療管理,確保患者安全

經常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫師的業務水平。會同安全醫療辦公室經常進行全院醫療安全情形排查,發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會,對臨床科室的醫療業務運行與安全情況進行分析,並提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統、外科系統、神經內科專業等分專業醫療質量管理會議,分析醫療安全情形,評審院內糾紛情況,提出整改意見。並根據醫療安全情形,協助安全辦對糾紛頻發科室進行了安全醫療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防範措施,防止再犯。

四、加強醫療技術管理與持續改進,逐步實行規範化管理

積極做好二、三類醫療技術的準入準備,接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫療技術的準入審核及重症醫學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等專科工作檢查。認真按等級醫院要求,建立健全醫療技術管理和醫療風險防範等制度,修訂和完善了醫院的第一類醫療技術目錄、第二、三類醫療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術管理與持續改進工作中,根據等級醫院要求,完善和制定了醫療技術準入與動態管理制度、手術醫生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫療技術管理制度,並按制度組織實施,提升了我院的管理水平,嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

五、加大監管力度,促進醫療質量管理持續改進

根據醫療質量管理與持續改進要求,結合本院實際,先後制訂、完善了《關於規範新院區手術安排有關事項的通知》、《關於進一步規範門診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計畫再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《複合傷病人首診處理流程》、《關於加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關於開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度,堅持每月一次的醫療質量與醫療安全檢查,每季度住院患者非計畫再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組,並督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規範用藥、醫患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據《圍手術期管理制度》,每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查,發現問題及時通報,並要求各科室自查、整改;建立並實施了非計畫再次手術的監測、管理制度和手術併發症報告制度,將非計畫再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫師資格評價的重要指標與依據,實行不良事件無責上報制度;對非計畫再次手術和手術併發症的監測數據進行了分析,不斷規範手術治療管理。通過比較規範、嚴格的監督檢查,促進醫療質量的全面提高。

醫務科年終總結 篇9

醫務科在院長和主管院長的領導下,以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標,以“三好一滿意”活動為契機,嚴抓醫療規範化和核心制度的落實,從源頭防控醫療隱患,使科室的各項工作有序進行。現將20x年醫務科全年工作總結如下:

一、醫療質量管理

1、建立健全醫療質控體系,實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心,醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。

2、不斷完善制度,嚴抓制度落實

根據新的《陝西省醫院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫院的相關制度給予處罰。

3、加大病歷抽查力度,提高病曆書寫質量

醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病曆書寫的內涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟體和深入科室,重點督查現住病曆書寫的及時性、治療計畫的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發現、及時反饋、及時更正。

4、嚴格落實醫療業務查房制度,進一步規範醫療管理為更好地落實各項規章制度,保證科室督查的連續性,醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房,真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更紮實、更細微的監管,發現問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態,進一步規範了醫療管理工作。

二、醫療安全管理

1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處

醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵,為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評,從中吸取經驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。

2、加強病情告知,重視醫患溝通

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫療安全的有效途徑。一是加強對醫患溝通技巧的培訓,增強了醫療糾紛防範意識;二是加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話,便於患者反映的問題在第一時間得到解決。

3、深入科室,加強重點安全隱患的監管

根據我院實際情況,醫務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經過、病曆書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發現存在醫療安全隱患的,重點進行監管。

醫務科年終總結 篇10

20__年上半年已經過去,通過大家的共同努力和配合,根據年初醫務科工作計畫,完成了以下各項工作:

一、進一步加強醫療質量管理工作:

1、進一步完善醫療質量管理的組織、管理、規章制度、操作規程及標準,措施落實到位:⑴、成立以醫務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質控小組,臨床科室成立各自質控小組,進而形成院科兩級質控,提高臨床科室質控質量。⑵、質控管理制度化:為了加強質控管理,制定了我院醫療質控計畫:①、定期舉行院級質控:每月召集院級質控小組成員進行病例質控。共抽查在住院病歷500餘份,進行環節質控;抽查出院病歷500餘份進行終末質控。對質控中發現的問題及時進行反饋、整改、再檢查,提高了我院醫療檔案的書寫質量。②、增加日常質控次數:每周用一定的時間對既往質控中存在的問題進行重點抽查,檢查相關科室、相關人員對質控中發現的問題是否重視、是否已經整改。③改變既往質控中芝麻、綠豆一把抓的質控模式,每次質控都有一個重點,通過這種方式,逐步提高廣大醫務人員質控意識。⑶、做好質控相關記錄:今年,在以往質控的基礎上,注意對質控活動的記錄,對每份病歷質控中存在的問題進行文字記載並保存備查,同時也作為醫務科質控活動的文字證據,便於以後上級衛生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度:自一月份起,凡質控中存在的明顯問題,一旦核對無誤,對照醫院相關獎懲條例執行處罰,並要求

相關科室做好相應處理,並向醫務科匯報;同時將處罰原因反映質控通報中。1~6月份,臨床、醫技科室共有21人次因質量問題,受到處罰,合計扣罰20__多元,從而引起相關科室、相關人員的重視,提高大家提高醫療質量的自覺性。⑸、定期召開質控小組會議:1~6月份,醫務科召集相關科室進行醫療質量管理、科室質量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10餘次,規範了質控標準。(6)、做好信息反饋工作:今年我們對質控中發現的問題反覆追蹤,不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促,督促其制定整改計畫、辦法,點面結合,使質控工作做到踏踏實實、穩步前進。

二、繼續積極開展抗菌藥物專項整治工作:

在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上,配設了臨床藥師,在業務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導:

1、及時傳達上級衛生行政部門關於抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標,結合各科室特點,制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度,促進我院抗生素使用的科學性、合理

性。

2、和藥劑科、院感科一起,加強對我院預防用藥、抗菌素二聯用藥的督查,與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通,並提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率;減少門診、住院病人抗菌素二聯用藥的頻次。

3、根據抗菌素專項整治報表,對我院有抗菌素使用權的醫師,每月進行其抗菌素使用率排名、公示,對抗菌素使用率居高不下的科

室和個人及時進行溝通,分析原因,提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度,自覺配合醫院抗菌素專項整治工作的有序開展。

4、明確了各級醫師抗菌藥物的使用許可權:在門診,充分利用我院電子處方的有利條件,將我院35種抗菌藥物進行分類,對住院醫師、主治醫師、高級職稱醫師給予相應的抗菌素使用許可權,減少了抗菌素的越級使用;住院部規定,凡超許可權使用抗菌素必須向相應級別的上級醫師請示,方能使用;而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫師會診後才能使用。

通過大家的不懈努力,我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右,病區的抗菌素的使用率降至上級衛生行政部門要求的60%以下,但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛生行政部門要求的40DDD值有一定距離。

三、穩步有序地推進臨床路徑工作:

為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫院積極開展臨床路徑管理,建立臨床路徑工作管理領導小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,在去年的基礎上今年我院調整了進入路徑的病種,由去年的25種疾病調整為19種,剔除我院住院少、住院後較長時間才能確診的幾個病種,適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。

四、完善醫療糾紛處置管理機制:

1、設立醫療糾紛辦公室,成立醫療糾紛管理處置小組,及時、高效的處理醫療投訴,既避免了影響工作人員的正常工作,也使的病人及家屬的投訴有地可尋,有法可解。

2、對醫療糾紛工作做到專人專管,極大地提醫療糾紛接待、處理高工作力度,使每一起醫療糾紛都能得到及時、妥善的處理。

3、積極引進社會力量進行醫療糾紛的調解:根據上級衛生行政部門要求和醫院工作要求,對一些醫患雙方分歧較大的醫療糾紛,提請政府部門設立的丹陽市醫療糾紛調解委員會進行調解。這樣既是對醫患雙方權益的保護,也能減少醫患糾紛引發的不良事件,增加了社會的穩定、和諧。

上半年年我院共處理醫療糾紛數起,全部得到了妥善解決,無一起醫鬧事件發生。

五、做好流行病、特發公共事件的防治工作:

1、上半年暴發了H7N9型禽流感疫情,為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組,進行相關知識培訓10餘次,共培訓醫護技人員數百人次。

2、作為手足口病的定點收治單位,我院專門設立腸道病毒門診,對需住院的確診病例進行專門病區收治,上半年我院共收治手足口病200餘例,其中重症病例10餘例,都得到妥善治療和處理,無一例死亡。

六、在完成上述重點工作的同時,我們與科教科一起組織三級查房20餘次,規範我院三級查房制度,並將三級查房內容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫療安全教育,提高廣大醫務人員的醫療安全意識。

七、做好科室協調工作:根據工作需要及時做好科室協調和人員

調配工作、外院專家會診安排等處理。

八、合理安排好衛生支農工作:根據上級衛生行政部門職稱改革的要求,今年共安排14名住院醫師到其他鄉鎮衛生院進行衛生支農工作,為鄉鎮鄉鎮衛生院醫療力量的增強提供幫助。

下半年醫療工作仍以加強醫療質量建設作為主要任務,增強醫療安全意識,組織好科室間醫務人員協調安排,減少醫療安全隱患。對照要求,進一步加大整治力度,力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求,完成上級衛生行政部門、院部領導下達的各項的工作任務,使醫院醫療工作做到有條不紊,井然有序。

醫務科年終總結 篇11

一、 醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫療質量?根據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。

2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病曆書寫規範》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求,並督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發現個別問題反覆存在,外科病曆書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現。

3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規範,按照處方點評制度開展處方點評工作,並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指征改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規範行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防範,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況,總結經驗。

三、繼續醫學教育工作

1、20_年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範套用等內容。

2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責,努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛生局年終考核組的肯定。

3、 完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;年度學分達標比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇,科研立項4項。

2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核,考核合格後,到醫務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

五、臨床路徑方面

開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統計完成路徑的人數,上報醫務科,再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展,切實有效的規範了醫療行為,減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

六、藥品管理方面

對麻醉藥品實行每月監督檢查制度,按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管,辦理癌症病人麻醉藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。

七、對口支援、下鄉義診

與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協定,認真落實,對基層衛生院進行了技術指導和義診,受到基層醫院的歡迎。

八、完成院裡及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作

醫務科作為醫院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫助,我在此代表醫務科向大家表示感謝,並且希望在新的一年裡通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!

醫務科年終總結 篇12

在20__年的最後1個月,我有幸加入了我們梯門院這個人人庭。剛到醫院,院領導斟酌我的實際環境,支配我在辦公室負責醫務科的相關工作,對付醫院來說,這是對付我的信任,我很感激給我這個機會,同時我覺得這也是對我的一種挑戰,因為醫務科負責內容繁雜,我作為一個新人,存在許多不夠,確定會遇到許多艱苦,但我想我不會退縮,相信在本身的盡力下,在院領導和同事們的贊助下,我會降服艱苦,交出滿意的答卷。

這一個月來,我因孩子年幼,照觀未便,所以不得不告假,感謝院領導的批准,使家庭關係處置懲罰妥當,安心工作。與人人外出體檢期間,感想感染到我們醫院同事之間的默契與連合,同時工作才能也讓我充溢敬重。接手醫務科這個工作後,院領導率領我們去兄弟醫院學習,拷貝相關材料,使本身對工作開始有輪廓。

辭舊迎新,在接下來的20__年,我遵守醫院的各項規章,屈服院領導的支配,明確好本身的工作任務,認真負責,腳踏實地做好本身該做的,在院領導的領導和同事們的配合互助下,讓我們梯門中心衛生院順利通過評審。

醫務科年終總結 篇13

20xx年來,在院領導的直接領導下,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規範化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《x省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,採取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病曆書寫基本規範(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求,做到人手一冊,並認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,文秘寫作秘書網現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:

(一)臨床科檢查情況

1、病案質量

20xx年住院病人數xx人次,比20xx年同比增加%。

20xx年x月——x月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個,西藥房獲x個。)。

(1)歸檔病案

①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份,未查及乙級病歷,甲級率%。今年xx市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第x名。

②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。

(2)現病歷

①嚴格按《x省病曆書寫基本規範(試行)標準》,進一步規範現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

②均有及時辦理住院手續。

③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質量

每月隨機抽查x天處方,x月——x月份平均合格率為x%。

2、院內感染控制

①感染率:對每一份病歷都進行監測,20xx年x月——x月共監測x份病例,感染病人x例次,感染例次率為x%。感染率為x%。

②漏報率:20xx年x月——x月監測的病例,漏報x例次,漏報率為x%。

③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。

④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衛生部的規定進一步規範了內窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案

基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核

對“三基”進行理論考試二次,合格率x%。

5、病床使用率

20xx年x月——x月,全院實際占用床日數為天,前x名為:x一科,x二科。這二個科室共占全院實際占用床日數x%。全院平均病床使用率%,與去年同比上升較大,x科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫療差錯和事故

加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,並做到人手一冊,以達到防範重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。

(二)醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年x月——x月份,心腦電圖室接診患者人數x余例,與去年同比增長x%。

(三)門診部醫療質量

精神科:加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經症門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務台,大大改善就醫環境。

今年x月——x月份門診量x人次,與20xx年同比增加x%。

二、繼續教育

1、把繼續教育納入我院的工作計畫,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近x人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快套用於臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。

2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學考試。

3、積極撰寫論文,全年共發表論文x篇。

4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年x次以上上牆宣傳,到社區開展x次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生x人,實習生x人,中專實習生x人。

醫務科於x月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,並將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

四、傳染病管理

1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關於實施傳染病與突發公共衛生事件網路直報的通知》,於元月份起開始實現傳染病疫情網路直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,x月——x月份,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例x人次。

2、設定感染性疾病科,潔淨區、半污染區、污染區布局相對合理。於x月——x月份開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本x例,無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動

1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地民眾及殘疾人義診共x次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治x餘人次,並送藥一千多元,分發健康處方,深受民眾好評。

2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。

3、認真做好新生兒計畫免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市範圍內足齡兒童的計畫免疫,x—x月份共辦理兒童計畫免疫x例。

4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄x期。

六、體檢工作

今年為中考學生體檢約x餘人,徵兵體檢總檢x餘人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休幹部健康體檢共x餘人次,在院領導重視及支持下,於今年x月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備並增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程式,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民民眾健康體檢的需求,受到人民民眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

七、不足之處

1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。

2、科研基礎薄弱,科研成果不足。

醫務科年終總結 篇14

我於20--年2月入職本院,擔任醫務科幹事一職。在領導的關心和培養下,不斷加強業務學習,對工作精益求精,基本上能勝任自己所承擔的各項工作任務,個人業務能力取得了一定的進步,為今後的工作學習打下了良好的基礎,現將工作學習情況總結如下:

一、工作方面

本著對工作積極、認真、負責的態度,認真遵守各項規章制度,虛心向領導請教,努力學習各項業務知識,通過不斷學習,不斷積累,使工作效率和工作質量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務。

(1)對全院各科室醫師註冊、執業範圍情況基本了解,熟悉掌握醫師執業註冊、變更所需要的條件和流程;初步了解醫院各科室運營情況以及開展項目。

(2)按照相關制度,對住院病歷的複印登記、病歷借閱、網上錄入和管理保存做到規範化管理。

(3)督促相關科室做好傳染病上報卡規範書寫、記錄保存並及時上報至醫務科。

(4)做好來電(來訪)者接待以及突發醫療糾紛調查了解工作,詳細記錄並及時匯報。

(5)及時排好每周的醫師排班,細心完成每月需上報的資料。

二、學習生活方面

(1)愛崗敬業、盡職盡責。醫務科的工作是繁雜而不簡單的,而我的職責就是在科長的領導下,具體實施醫務科的日常工作,協調通知組織,必需要做到認真細心,慢慢的改掉了我以往做事粗心的習慣,並能夠及時完成領導交付的工作;與醫院各科室工作人員處理好關係,注意自己的一言一行,時刻維護著醫務科的整體形象。

(2)保持距離、善待別人、以誠相見、心胸寬廣。這是我來仁愛以來所學到的也是最實用的,不管是我喜歡或不喜歡的同事(領導)見面都會面帶微笑的主動打招呼;在踏入社會之前我總覺得人與人之間相處是真誠的、快樂的,踏入社會之後才發覺人與人之間相處也不是那么愉

快,在相處的過程中凡事都要想得開,這樣才會有一個好的心情來工作生活。

(3)我一直覺得自己是個幸運的人,有人給我關懷,有人給我幫助,這些人就是我的領導,我滿懷感恩的心,對你們表示我最真誠的感謝!在這裡就像找到了第二個家,在這溫暖的家庭中使我成長起來,學會了做人做事,總之千言萬語也無法表達我對你們的感激之情,無法忘記你們的幫助。

當然在很多方面我仍舊存在許多的不足:遇事考慮不夠周全、不夠細緻、文字功底欠缺、安於現狀自律性不強、學習意識薄弱沒有很好的利用現有資源多去多學習。現通過總結認識到自己所存在的問題,決心在以後的工作中加以改進和解決,及時完成領導給予的各項任務,提高自身素質,在以後的工作生活中確定自己的目標,並向著自己定製的目標而去努力工作。

醫務科年終總結 篇15

20_年我們醫院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今後的工作中,我們要繼續做好這一切,要以20_年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅持努力的結果,相信我們一定能夠做好!

20_在院領導的大力支持下,醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高,20_年醫務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發展觀統領醫療工作發展全局,照例增強自主創新能力,繼續深入開展醫院管理年和兩好一滿意活動實踐,不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作,嚴格安醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計畫、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據_年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20_年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《山東省醫療文書書寫規範》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規範醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,並督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,並嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內容:嚴格規範危重患者的病曆書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度;

(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協定的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,並將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病曆書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在_年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病曆書寫、執業醫師法、出國留學如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,並抽查培訓人員學習記錄,並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之餘,要有計畫、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少於兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較複雜的疑難病症,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批准和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,並支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況並結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與並做好記錄,不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次三基三嚴理論考核,並與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對三基三嚴的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的套用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,並針對弱項進行專項培訓。

20_年醫院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以後的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現在的工作,只往的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!

醫務科年終總結 篇16

一、加大科室管理力度,創新優質服務新模式

1、開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員,反覆學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等檔案及反面材料。

二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。

三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗面,表揚信封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。

2、堅持服務月活動,創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後,今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範,落實周六、日醫生查房制度,設定《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇,設定“便民服務中心”,。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝願;康復科設立“感動服務站”,。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。

3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,採取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過採取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕民眾的負擔。

4、抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:

(1)學習模範人物與先進典型相結合;

(2)評先樹優,職稱評定相結合;

(3)平常表現與外出進修相結合。

二、規範醫療質量管理,提高醫療技術水平

1、注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。

2、強化規章制度的落實

科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3、抓好“三個環節”的管理和監控

(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;

(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;

(3)出院時:注意事項,複查標準,熱情歡送,令人難忘。

加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育,做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估:

病史採集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病曆書寫及時程度。

對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。

對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食,對不進食者及時匯報並作相應處理。

④查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請,科內處理意見、改進措施並上報醫院。

⑥大交班(試行):

目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。

方法:

⒈每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

⒉自由組合搭檔,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。

⒊由科主任、護士長做最後安排,把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房:

目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的、病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。

方法:

⒈每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,並根據查房情況隨時講解,提問有關內容。

⒉查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,並由護士長隨時提問該病相關情況。

⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。

⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

加強醫院感染管理

管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天(同比多天)、治癒好轉率為%、入院三日確診率、入出院診斷符合率、,均完成或超過醫院下達的指標。

三、強學科建設,促業務快速發展

繼續沿著“突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

(2)倡導多科室的參與合作,採取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。

(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。

(4)提高教學水平。

四、不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高,,專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們回繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。

醫務科年終總結 篇17

醫務科在院長、院二委的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心、以醫療質量為核心的管理理念,以創建二級甲等中醫醫院為契機,緊抓制度落實、緊抓醫療安全、理順科室間關係,20__年在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得一定成績,現在總結如下:

一、醫療質量管理:

1.醫療文書書寫及時,按照規定及時歸檔,大部分

科室能規範書寫,但是個別科室存在三級查房不規範,如先由主任查房、後主治查房,查房記錄內容簡單,不能反映上級醫師的意見;門診處方、申請單每月統計,針對不合格醫療文書向醫生提出書面整改通知。

2.為了提高住院病歷質量,建立住院病歷二級質量考核制度。科級病歷質控考核由科室內完成,院級病歷質控考核由醫務科指定專人負責。專門成立科級病歷質控小組,對每一份病歷進行質控後再歸檔的管理模式,病歷質量一度提高。由於部分質控員存在人情面子或其他原因,加上醫院對甲級病案獎勵機制不健全,導致部分科室病歷內涵不容樂觀。10月份,把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰,之後,每季度進行獎罰一次,以提高積極性及可操作性。

3.設定單病種管理:為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫療費用,今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理,並編寫《___中醫院單病種中醫診療規範》一書。今年第一、第二季度統計與去年相比,醫療費用明顯下降。

4.緊抓制度落實,加強制度建設:目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫療安全三大本(醫療過失行為和醫療事故報告本、醫療過失行為和醫療事故登記表、醫療過失行為和醫療事故記錄本)、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業務學習記錄本、術前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區、眼科、婦產科,麻醉科、藥劑科、內窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關記錄本外,增加醫療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實,特別是四病區,資料整齊有序、記錄完整及時。從10月份開始,我們修正原來“記錄本記錄詳細,病歷內記錄簡單”的現象。

5.技術水平:今年1-8月份骨科開展四類手術達31例,比去年全年20例已超過11例。內窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法,解決了患者不能進食問題。急診科醫師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者,經心肺腦復甦後第三天患者神志完全恢復正常,各臟器功能基本正常,胸片檢查也沒有發現肋骨骨折等併發症。人才問題是技術水平發展的瓶頸。目前,我院外科面臨高職稱技術人員匱乏,醫療質量難以提高;骨科面臨中級職稱缺乏,後繼無人,特別是王瑞旻同志調離醫院後問題顯得更加突出。檢驗科儀器設備基本上得到更新,為臨床提供了準確、合格檢驗數據,提高了診斷準確率。

6.今年五月,引進眼科高級人才(主任醫師1名、研究生2名、本科生1名),創辦眼科中心。並作為重點學科規劃發展,添置先進的醫療器械。6-7月份與___民政局合作,在全市範圍內開展“掃盲——光明行動”,得到了良好的社會效應。

7.今年輸送上級醫院進修人員已有10人,包括影像專業、臨床專業。其中急診內科醫師安排到溫州一醫急診進修三個月,大大提高危重病的搶救能力;所有西醫醫師通過“西學中”正規培訓二年,現已進入實習階段,為我院中西醫結合奠定了堅實基礎。

二、醫療安全管理

1.醫療安全重在防範,通過有關數據顯示,醫療糾紛大部分來自醫生診療告知不規範。針對此事,設計了、無痛腸鏡檢查知情同意書、藥物流產知情同意書等。

2.今年發生幾例醫療事故爭議,究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規、診察粗心大意等。如今年10月份,一例因胸痛就診患者發生心跳呼吸驟停,是因為對胸痛的鑑別診斷缺乏認識,僅局限於自己科室內疾病進行診療;11月1日,一例因上腹部疼痛的老年患者就診,沒有仔細診療(心臟檢查),即予以胃鏡檢查,在三樓過道上發生心跳呼吸驟停,雖然搶救非常成功,但也反映出我院醫師粗心大意;外科一位手術患者,切除闌尾沒有拿給患者家屬看,也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標本,且更改術式告知不詳細,使用專業術語,使患者家屬產生歧義。

3.上半年,內窺鏡室開展無痛腸鏡技術後與麻醉科發生多起人為配合矛盾,導致病人、科室多方投訴,證明管理流程存在缺陷,經過三方調節,提出內窺鏡室要預約登記、進行必要的體格檢查及必要的輔助檢查,嚴格掌握診療指征,並有資料保存備案。

4.醫療器械:監護儀沒有列印功能,死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據。

5.今年發生醫療事故爭議總共6例,屬於醫療質量2例,另4例屬於醫療服務爭議,賠償金額6200元,另一例發生在去年,今年投訴,賠償17500元。

醫務科年終總結 篇18

20_年是我院“二甲”複審啟動年、開局年,醫務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標,嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下:

一、醫療質量持續改進

醫院醫療質量持續改進是我們工作的重點,20_年根據各科室實際情況制定出了各科室醫療質量考核標準細則,並參與院方績效考核,使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫療質量明顯提高,具體內容如下:

(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體現在病曆書寫方面。嚴格按照《病曆書寫基本規範》的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的'書寫提出規範化的要求,要求各科室認真組織學習,20_年住院病人出院後,歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查,甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查,使臨床醫師的病曆書寫意識和書寫質量有所提高,各科室能夠按質按量及時上交病歷。

(二)各醫技科室:在醫療質量控制方面具體體現在各種報告單書寫規範,及時性上都有具體標準要求,急診科建立起急診搶救服務流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術風險評估,重點病歷討論等項目,放射科新建重點及疑難病例分析,讀片記錄及重點病例的隨訪,輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度並認真執行。

(三)處方質量:醫院嚴格執行處方點評管理規範,按照處方點評制度開展處方點評工作,並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指征改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各負其責,層層把關,切實做好醫療安全工作。

(一)繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規範行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育。

(二)加強醫療安全防範,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對於我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是:所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關,本著和諧的原則進行處理,一年來,未發生重大醫療糾紛,無醫療事故發生。

三、繼續教育

醫院是一個有特殊性質的業務單位,要提高醫療質量,確保醫療安全,必須不斷學習新知識,使技術水平不斷提高,所以在繼續教育方面要加大力度。20_年我院派出先後派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習,多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習,並定期不定期進行督導檢查。並鼓勵醫院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試,鼓勵大家踴躍發表論文。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理,嚴把質量關,科學安排,嚴格按照衛生部關於臨床路徑的要求,結合我院實際情況,完善並及時修改路徑,按照“二甲”複審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種,並已網路上報相關數據。

五、嚴格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中,我院嚴格落實精神,嚴格按照上級主管部門要求,加大抗生素管理處罰力度,先後兩次組織學習,制動抗菌藥物管理實施細則,加入到績效考核當中,每月進行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

醫務科年終總結 篇19

x年上半年醫務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關係為目標,嚴抓醫療規範化和核心制度的落實,從源頭防控醫療隱患,創新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行。現將x年醫務科上半年工作總結如下:

一、醫療質量管理

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,x年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計畫著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

1、上半年各項工作指標完成狀況(截止 x年5月30日)

(1)開放床位數420張

(2)病床使用率:111.3%

(3)全年門診總人次:19911人次

(4)住院中人數:10541人

(5)平均住院日: 7天

(6)全院實際占用床日數:69875

(7)病歷甲級率:99%

(8)處方合格率 :

(9)入院診斷符合率:

(10)手術前後診斷符合率:

(11)ct檢查陽性率:

(12)急危重症搶救成功率:

(13)無菌手術切口甲級癒合率:

(14)無菌手術切口感染率:

(15)病理診斷準確率:

(16)開展成分輸血比例:

(17)擇期手術患者術前平均住院日:

2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處

醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重症患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案後及時到科室了解患者病情、查閱病歷後,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間並參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中於患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。

醫務科年終總結 篇20

一、樹立以人為本,做到科學發展

科學技術是第一生產力。20--年醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:

1、建立醫務人員技術檔案

今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好後勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性

20--年,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量,保障醫療安全

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20--年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:

1、建立健全各種醫療管理組織

今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度

今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,並人手一冊。同時制定的制度還有《病曆書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制

一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,並提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規範、有序,醫療業務工作完成很好。

四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序

在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生後,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。

醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務,增強醫院發展後勁

新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六、開展醫療培訓,提高醫務人員素質

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力

科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文-篇。

八、開展臨床教學,培養後繼人才

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。

九、組織健康體檢,造福學生、居民

今年,我院對個鄉鎮總計所學校多學生健康體檢。對學區總計多名老師、工人等餘人進行了健康體檢,慢性病審核多人,受到人民民眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識,配合中心工作

樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫務科積極組織與配合,及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而,20--年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫院的正確領導,有全體醫務人員的共同努力,醫院的明天會更好。

醫務科年終總結 篇21

一年來,在本院領導的大力支持下,在上級業務主管部門的指導下,在各兄弟科室的熱情幫助下,我院的醫療保健,教學,科研工作取得了一些成績,但是也有許多不足,現在總結如下:

一、主要工作成績

進一步建立健全了各項規章制度,規範了醫療行為,提高醫療質量。滿足人民民眾的醫療保健需求,我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關於開展醫療事故處理條例及其配套檔案學習活動的通知》。轉發了衛生部,國家中醫藥管理局《病曆書寫基本規範》的通知,組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規範》,明確了今年醫療質量的目標,措施和業務指標,規範了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基礎。加大臨床醫療質量的檢查力度,爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病曆書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。

督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易於疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防範,為臨床安全醫療提供了較可靠保證。加強人才培養和臨床教學工作,為進一步提高醫療質量,加速人才培養,讓年輕一代脫穎而出,院領導在經濟緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10人次參加各類學術活動,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。回來後要求他們上交個人總結,並寫出今後開展工作的計畫,提高了相關學科的學術水平,為學科的建設和發展奠定了基礎,取得了較好的效果,達到了預期目的。

二、業務培訓:

一是加強業務學習,狠抓,努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50學時,授課內容多是各學科的前沿問題,內容新穎,引發了同志們的學習興趣,取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次,對與高,中,初級人員每年考試一次,考試內容既有臨床基礎的東西,又有各學科的新進展。通過考試,切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜誌上發表論文4檔案的要求。對傳染性非典型肺炎防治知識進行了全員培訓和工作安排。

二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了非典診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。

醫務科年終總結 篇22

遵照組織安排,我擔任職務。一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質。

自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強幹事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。通過學習,深化了對“三個代表”重要思想的理解,增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性,明確了當前和今後的學習和工作目標,並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

二、愛崗敬業,盡職盡責,為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。

2、提高創新意識,增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化,制度化轉變。

3、增強實幹精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。

4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互助互愛;對基層,做到嚴於律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。

三、銳意進取,為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量。

醫務科工作任務重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由於組織的信任,領導的幫助,科室的支持,使我充滿了信心,義無反顧地投入到醫務科工作中,得到了領導和同事的肯定。

醫務科年終總結 篇23

201*年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”,十二字方針醫務科做了如下工作:

一、主要工作完成情況:

(一)提高醫療質量,保障醫療安全。

1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理,嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程,確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行,不斷完善並持續改進各項醫療核心制度的落實,將核心制度考核做為201*年上半年績效考核的重點內容,每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試,為提高醫療質量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫療管理組織,醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度,做到層層把關,明確各組織的職責,制訂各種管理與持續改進措施,完善各種應急預案,為醫療質量與安全提供組織保障。

3、加強醫療工作中的環節質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導,對存在安全隱患及時提出整改,對運行病歷中存在的問題,書面反饋給質控員,對終末病例抽查3950份,其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導,對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度,根據住院病歷環節質量與時限基本要求,時限規定將由電子病歷系統自動控制,逾時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病曆書寫方面,全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%,乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

4、加強醫療技術管理,根據《醫療技術臨床套用管理辦法》規定,實施手術分級管理制度及授權並簽署授權書、新技術新項目的準入及審批,實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度,完善手術風險評估制度、手術部位識別制度,制定完整的管理資料及管理流程,使醫療技術更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查,依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案,三級醫師查房制度,不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量,對發現的問題及提出整改措施,並且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施,並進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度,及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患,並提出整改意見,起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強醫療質量管理,防範醫療差錯的發生。

加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋,提出整改意見,加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關係,加強教育培訓,法律法規學習,防範醫療糾紛,切實處理投訴,維護正常醫療秩序,同時及時總結案例,分析投訴的原因,舉一反三,吸取經驗教訓,同時與被投訴醫生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足,吸取教訓積極補救,制定整改措施,提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起,無醫療事故的發生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有,外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、總計賠償金額24萬4千元,比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。

1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作,一季度進行傳染病應急演練、並將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室,使全院醫療業務活動規範、有序,醫療業務工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率,保證醫療安全,就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會,各科主任及護士長就其存在不足,好的治療方案進行踴躍發言,對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實,並給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包,應急備用。

3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力,加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練,檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。並現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復甦的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序,從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契,搶救過程合理,節奏緊湊,各項操作穩、準、快,體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。

4、督查全院的臨床,門診,醫技等科的醫療質量,院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,發現問題及時提出整改措施並加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況,10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況,及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施,確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,進行檢查評估,存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血後療效評估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任,提出整改意見。

5.為保證醫療安全,使病人得到有效救治,實施院內多學科會診制度,加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言,有不同意見時均及時提出,大家討論後進一步統一意見,明確病情及下一步治療,為患者下一步診療計畫提出了切實可行的辦法。.今年醫院院內大會診11次,院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施,進一步提高臨床療效和治癒率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床套用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床套用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。並完善抗菌藥物分級授權。

2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於30%;

(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%;

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於80%。

(4)根據檔案要求,預防多重耐藥菌感染,指導臨床合理使用抗菌藥物,對治療性套用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的,發現一例,處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月套用抗菌藥的人數是143人,做細菌培養的人數43人,送檢率32%。11月份套用抗菌人數統計117人,做細菌耐藥培養的人數30人,送檢率26%。

(5)規範臨床路徑實施,重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到套用,每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案,實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待於進一步完善。

(五)開展醫療培訓,提高醫務人員素質。

今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作套用講課2次,核心制度培訓考試6次,醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次,醫療法律法規培訓1次,抗菌素合理套用培訓及考核1次。《病曆書寫規範》培訓1次。201*年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復甦、X線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格後上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。

(六)重點專科的建設工作。

1、根據《國家中醫藥管理局重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科201*年度診療方案進行系統的梳理與最佳化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策,依據各重點專科建設工作實際,醫院拿出五萬餘元對七個重點專科進行了專項獎勵。

2、每月對重點專科工作進行檢查督導,隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設,確定並培養重點專學科帶頭人,重點專科學術繼承人,今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習,加強專科人員及後備人員培養。今年腦病科確立重點專科,赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。

3、為打造大學科聯合制,合心競爭力,必須打造自己的品牌,腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合,優勢互補,根據病人病情什麼時候針灸、什麼時候手術、什麼時候康復訓練,制定管理制度和聯合方案,加強溝通,辯證治療,實施一體化服務,醫生圍繞病人轉,開展試點,經過幾個月實施情況試點取得成效。

(七)等級醫院評審準備工作

1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。

2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求,醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程,從而進一步規範診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作

1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。

2、按評估細則進行了全面準備,八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查,對存在問題提出整改意見,使其進一步完善。

(九)對口支援工作:今年對口支援衛生院查乾哈達蘇木,7月份由主管院長帶領醫務科、婦科於雲燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。

(十)管理年活動:

1、完善等級醫院評審細則內容,制定醫院管理年實施方案,成立管理年領導小組,健全工作制度,認真學習法律,法規、做好醫患溝通,促進和諧的醫患關係。發生醫療糾紛及時處理,並組織院內醫療事故鑑定委員會進行討論、分析、總結經驗。

2、加強基礎質量,環節質量,和終末質量管理,強化法律法規的學習,三基三嚴訓練,加強醫療質量的關鍵環節,重點科室、重要崗位的管理,通過檢查,分析、評價、反饋等措施,進行持續改進醫療質量,為患者提供優質服務,安全服務。

3.兩非專項整治情況,201*年進一步完善兩非管理制度,醫院和婦科、B超室簽署責任狀,制定兩非專項整治制度的實施方案,根據檔案精神,完成201*年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查,檢查結果滿意,對存在問題提出整改意見。

(十一)及時完成院領導臨時分配的任務,儘量多聽取各科專業技術部門意見和建議。

二、醫療質量存在問題

(一)科主任對科內基礎質量,關鍵環節質量需要加大監管力度。

(二)三級醫師查房制度有待於進一提高,對指導下級醫師存在缺陷。

(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待於提高,加強法律法規的學習,政治學習,強化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實施欠缺,部分科室沒有實施。

(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真,部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血後病情評估,有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優勢病種及重點專科病種,診療方案在臨床套用方面欠缺,缺乏實質性內容,評估最佳化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

三、整改措施

(一)針對這些問題,我們將在以後的工作中不斷加強監管力度,強化醫師責任心,爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制,一關是醫護人員的增強自我管理的意識,自我監督,做到慎獨修養。注意病歷質量內涵,保障病歷質量和醫療安全,牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量,科里要制定質控計畫和目標,定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用,把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組,加大深入科室督查,發現問題,及時提出整改措施,望每位醫生從我做起,強化自身素質,自我監督,自我防衛意識性提高。

(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練,培訓進一步加強,嚴格執行三級醫師查房制度,正確指導下級醫師存在問題,使診療水平不斷提高。

(三)加強麻醉藥品的監管力度,組織培訓學習,嚴格執行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床套用原則。

(四)臨床路徑的實施欠缺,加強臨床路徑和診療方案最佳化在臨床中得到套用,每年對臨床路徑實施情況進行統計分析,不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生,認真的填寫完整有待於輔佐科室協助診斷,各科室加強協作更好完成工作,防範醫療差錯的發生。

(五)加強臨床合理用血的管理,做好大量用血的審批、輸血過程及輸血後效果評價制度,做到安全有效輸血。

(六)優勢病種診療方案有待於完善,加強診療方案的內容在臨床中得以套用,加強內涵建設,必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。

(七)通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理,使管理的質量不斷完善持續改進,促進醫療質量安全有效性提高。

醫務科年終總結 篇24

在這一年裡,醫務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:

一、樹立以人為本,做到科學發展

科學技術是第一生產力。醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:

1、建立醫務人員技術檔案

今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好後勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性

圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量,保障醫療安全

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:

1、建立健全各種醫療管理組織

今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度

今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,並人手一冊。同時制定的制度還有《病曆書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制

一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,並提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規範、有序,醫療業務工作完成很好。

四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序

在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生後,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。

醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛-起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務,增強醫院發展後勁

新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六、開展醫療培訓,提高醫務人員素質

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座-起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座-次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

十、樹立整體意識,配合中心工作

樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫務科積極組織與配合,及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫院的正確領導,有全體醫務人員的共同努力,醫院的明天會更好。

醫務科年終總結 篇25

本人在院工作近一年,後定在----外科工作,在科室領導關心及科室同志的幫助下,很好的完成了各項工作任務,使自己較快的熟悉新的工作環境,在政治思想、專業技術及生活作風等方面取得較大的進步,主要有以下幾個方面:

一、政治思想方面。

本人擁護中國-------的路線、方針、政策、堅持四項基本原則,堅持改革開放,努力學習和踐行重要思想,在思想、政治及行動上與黨中央高度保持一致;敢於批評和自我批評,能積極參加政治學習,認真學習xx大精神。始終以一名黨員的標準嚴格要求自己。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良思想的侵襲,忠於職守,踏實工作,努力提高自己的思想素質和業務道德水平,服務態度端正,熱情為傷病員服務。嚴於律己,廉潔奉公,實事求是,不弄虛作假,作風正派,能自覺遵紀守法,認真執行上級的指示、命令和醫院的各項規章制度,服從組織,能認真履行職責和各項制度。待人真誠,尊重領導,積極配合領導及同事的工作。團結協作精神好,與周圍同志關係融洽,有較好的民眾基礎。

二、為部隊傷病員方面。

我作為一名軍醫,為部隊傷病員服務,是責任,也是義務。部隊醫院的存在,關鍵體現在為部隊傷病員的服務水平上,在醫療工作中,始終堅持把對部隊傷病員的治療和管理始終放在第一位。在急診接診部隊病人,要耐心全面為官兵查體檢查,同時進行宣講軍事訓練中預防事項,讓他們來院好好的看病查體,回部隊安安心心進行軍事訓練。在病房期間,多查房,多交流,了解部隊官兵患者的想法,進行有效的治療及思想上開導。作為部隊醫院中的軍醫,堅決樹立為部隊、為傷病員服務的思想,解決切實他們的困難。

三、專業水平方面。

以前曾在大外科工作,專業性不強,但外科基礎較全面,基本功較紮實。在研究生期間,在骨科專業方面有較全面、較系統的了解。但是動手能力與書本知識有一定差距,加強知識在臨床工作中的運用與實踐,在骨科專業技術水平方面有較大的提高。在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理傷病員的過程中,能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對傷病員的處理得當,從未發生醫療事故及差錯。外科是一個協作的團隊,離不開科室之間,同事之間配合。作為一名新同志,時刻保持謙虛謹慎,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。

醫務科年終總結 篇26

醫務科全體同志在院領導及院委員會的正確領導和支持下,通過各科各部門的積極配合,全科同志認真執行各項法規和醫院的規章制度,積極工作,精心謀劃,按著上級主管部門的指示精神和院長對醫院發展思路要求,結合我院實際情況,每個人都在踏實工作,刻苦學習遵守紀律,認真負責的做好各自本職工作,按質量和要求完成領導交付的各項任務。

1、全科同志認真執行醫院各項規章制度,做到有令則行,有禁則止,遵守工作紀律,規範個人行為,按著科室職責做好視窗服務,在承上啟下的工作中基本達到服務對象和各科室滿意。

2、抽查一個月的門診處方,總體看,處方合格率達到80%以上,從年初抽查處方質量不合格率達90%到現在能達到合格率80%以上是領導重視、職能部門強化管理和檢查督導,以及各科主任、醫師積極努力所取得的。

3、檢查了一個月中的醫技科室的申請、報告單,大部分書寫比較正規、合格,也有個別醫師在申請報告單上書寫欠規範,表述不專業,填寫缺項等錯誤。

4、檢查了一個月的婦產科門診“刮宮知情協定書”,為避免醫療糾紛發生,婦產科按著醫務科的要求制定了醫患協定,實現了醫院告知義務,也尊重了病人的知情權利,通過檢查,大部分病人術前檢查齊全,告知詳盡,簽字規範,具有法律效力。但是也有缺項,已告知今後加以改正。

5、5月份對現住院病人運行病歷組織檢查了5次,雖然在護士執行醫囑中存在一些問題,但大部分病曆書寫比較及時、規範,對現場查出的問題,立即召開護士長會議,指出缺陷並提出批評,即可修改,使病歷在運行中發現問題及時糾正,為醫療安全和病歷達標打下良好的基礎。

6、為加強各科專業技術人員積極主動學習業務知識,促進專業水平不斷提高。醫務科安排各臨床、醫技、藥劑、護理科室在下月初進行業務考試,為組織實施好這次活動,本月結合臨床上常見的業務工作,以醫學基礎知識,法律法規,不同專業上的理論為主,布置印發了考前複習題,目前各科各類專業科室正在積極學習迎接考試。

7、一月來為新出生的新生兒依法簽發了出生醫學證明97份。

8、病案室對歸檔病歷236份,每份進行認真檢查,邊查邊改,提出錯誤所在,然後返回科室再行修改,達到合格(甲、乙級)病歷率越來越高,以高標準高質量要求,消除丙級病歷的出現。