院感年終個人工作總結 篇1
根據畢節市中醫院《20xx年病房醫院感染管理質量考核評價標準》、《20xx年門急診醫院感染管理質量考核評價標準》、《20xx年手術室醫院感染管理質量考核評價標準》等相關要求，20xx年6月27日-29日，院感辦對醫院16個臨床科室進行第二季度醫院感染管理質量綜合檢查，總結如下：
一、檢查結果（見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）
二、存在問題
（一）組織管理
1、胃鏡室、供應室各項規章制度不完善，有關醫院感染管理知識培訓記錄不完整。
2、個別科室氧氣筒未標識“滿”或“空”。
（二）環境管理
由於場地有限，血液透析室分區、布局不合理，存在醫療安全隱患。
（三）消毒隔離
1、部份科室未註明消毒劑名稱，個別科室消毒劑未完全浸沒醫療器械。
2、個別科室使用中戊二醛、“8.4”液濃度監測不合格。
3、個別科室拖把無標識，未分區使用。
4、個別科室皮試液、輸液用藥配製放置時間超過2小時。
5、個別科室無菌溶液未註明開啟時間
（四）標準預防
1、部份科室護理人員標準預防執行不規範，口罩未完全遮蓋口、鼻。
2、部份科室未進行手衛生相關知識培訓，醫務人員手衛生依從性差。七步洗手不規範，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。
（五）醫療廢物管理
個別科室醫療垃圾未分類、銳利類醫療垃圾未放入利器盒。
三、整改措施
1、加強全院醫務人員醫院感染管理相關知識培訓，提高對醫院感染管理工作重要性的認識。
2、充分發揮科室感染管理小組人員在預防醫院感染管理工作中的作用，進一步加強對本科室人員的培訓力度。
3、進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的.督導。
院感年終個人工作總結 篇2
上年，醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計畫，開展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程式上報，及時進行隔離治療，採取相應的防範措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術規範》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理套用
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查並及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測並抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等儘量採取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規範管理
規範各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標誌清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監測
從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最後統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進行採樣，每季度對消毒劑採樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
院感年終個人工作總結 篇3
20xx在醫院領導和護理部的關心支持下，在科主任的領導下，我科全體護士遵循“以病人為中心，提高醫療服務質量為宗旨”，圍繞年初制訂的護理管理目標和工作計畫，科室護理工作協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合自身工作性質，圍繞護理中心工作，求真務實，踏實苦幹，開展各項護理工作，嚴抓各項計畫的落實,較好地完成了本科室的工作任務，保證了科室工作的穩步進行。
一、重視學習。每月至少組織全科護理人員進行1-2次業務學習和考試考核，學習法律法規、醫德規範、核心制度、李秀華三基、護理五百問題及24小時醫學頻道等。規範每一個護士的行為，儀容儀表及文明語言規範。每月通過多種形式徵求病人意見和建議，收集病人對護士的滿意度，並對調查中存在的問題和病人提出的建議、加以整改，有效提高了病人的滿意度。在日常工作中樹立“一切為患者服務”的理念。加強醫患溝通，不斷規範自己的言行，不斷提高思想道德修養，強化護理服務工作，打造誠信服務護理單元。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護民眾利益，構建和諧護患關係放在第一位。一年來，科室護理工作在堅持對病人實施誠信服務，吸引了大量患者就醫就診，住院病人數明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬的好評。
二、認真落實各項規章制度，我科在護理部的指導下，進一步規範了各班職責，各班各負其責，杜絕了過去的你等我靠現象，哪個班出了問題，能夠及時追查到人，有效提高了每個人的責任心。 全體護理工作人員都能夠自覺遵守院內、科室的各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的困難，保證正常護理工作的順利開展。嚴格三查八對制度，堅持由主班負責每天的醫囑查對，無論多忙多晚必須認真查對，明顯降低了因執行醫囑錯誤導致的嚴重差錯事故。 認真落實交接班制度，做到無縫隙交接班，包括書面、口頭、床邊交接班。特別是對危重病人重點交接，從而提高了危重病人的護理質量。本年度我科室搶救危重病人15人次，搶救成功率86.7%。同時我們加強了護理操作查對制度，每次操作前至少兩次進行核對，杜絕了給病人用錯藥的現象。
三、注重服務細節，提高病人滿意度。堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強醫德醫風建設，落實行為規範，在日常工作中要求微笑服務，文明用語。重點抓護理服務質量，積極徵求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，並對存在的問題提出了整改措施。
四、業務工作方面，這是科室工作的主源 ，全科都處在超負荷的工作狀態，人員短缺，科室工作量大，為了既要完成日常工作，同時還要兼顧服務質量，全體護理人員都能精神飽滿，將所有精力專注於工作，犧牲休息、節假日等閒暇時間，使各項工作順利完成。20xx年11月26日-20xx年11月25日，我科共收治病人1077人次，總收入約3680176元，其中護理費約112850元，治療費約522077元，床位費163890元，較好的完成了醫院下達的經濟指標。同時，全科護理人員在護士長帶領下自覺加班，整天在病房，嚴格按照三查八對等諸項核心制度工作，無怨無悔，不計個人得失，圓滿完成各項醫護任務，不止一次獲得住院患者好評。加強了急救藥品、常用備用藥品的管理，做到分類放置、標記明顯、設專人保管，每周進行清理檢查，保證無過期、無混放，確保了用藥安全。
五、醫療安全及質量方面，醫療質量安全是科室工作的重中之重，每一微小不慎，可能鑄成彌天大錯，在多年醫療實踐中，全科護理人員均有切膚之感，為了杜絕任何可能之差錯發生，我們平時嚴格依據核心制度為準則來約束每個人的行為，同時科室亦制定相應規章制度以加強醫療質量安全方面管理工作。注重人才隊伍建設，堅持專業知識的學習，不斷拓寬護理人員的知識面，選派醫護人員到省上學習、進修。每周利用晨會組織護理人員學習醫院相關檔案，對照標準自查自糾。每月組織一次護理查房和業務學習，要求每一個人參與備課並講課，有時利用晨會進行提問，有效提高了護士的學習積極性。 組織全科護士學習護理核心制度和相關法律法規知識，積極參加醫院組織的理論考試。 重點對新護士基礎理論知識、技術操作、專科知識及護理病曆書寫規範培訓。