大學生家庭貧困證明

家庭貧困證明

學校：

貴校學生 其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：

一、家庭人口 人，家庭年收入約 元;

二、主要收入來源： (填寫);

三、目前家庭主要困難：( )收入來源單一 、( )勞動力較少 、( )醫療支出較大 、其他：(填寫)確屬貧困家庭。特此證明。

村委會(街道居委會)鄉、鎮(含)或街道

或家庭聯繫人所在單位蓋章 民政部門蓋章

年 月 日 年 月 日

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