大學的標準請假條範文

大學的標準請假條範文 篇1

班 級 姓 名 寢 室 電 話

第一聯 二級院系留存

請假時間 年 月 日 時 至 年 月 日 時

請假事由

輔導員(班主任)意見

二級院系意見

學生處(教務處)意見

主管院領導簽字

大學的標準請假條範文 篇2

尊敬的老師 :

本人因(具體原因寫清楚)前往需周末離校,離校時間為 月 日(周 ) 時左右,返校時間 月 日(周 ) 時左右。

我已將請假情況告知家長,同時知曉學院相關規定和節假日安全注意事項,本人承諾離校期間嚴格遵守國家法律法規和校紀校規,不參加任何非法的集會遊行等活動。在離校期間發生的財產損失、人身傷害或意外事件自行承擔相應責任。本人保證所填內容屬實,如有弄虛作假、隱瞞欺騙者,一經發現按學院規定處理,請老師批准!

本人電話父親姓名及電話母親姓名及電話

寢室:學號:姓名:年 月 日

輔導員簽署意見:

大學的標準請假條範文 篇3

患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

請假外出事由: ;外出去向: 外出時間月日分

預計回院時間日分 可聯繫電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分

醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良後果。

因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯繫,24小時急救電話,或者可以獲取當場須採取得緊急措施。

本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果,在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任,並簽字負責。

患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關係 聯繫電話 值班醫師: 護士簽名: 時間: 年 月 日 時 分