中國小教職工請假條

姓名 中心校 學校名稱 出生年月 參加工作時間 截止本次請假前在本學期內請假累計（月）數 本次請假事由 情況說明 需請假時限：  年  月  日至 年  月 日學校意見：（蓋章）中心校意見：

（蓋章）教育局領導批示 

說明：上欄存根留中心校、區直校(園);請假一個月以上者下欄留教育局，一個月以下者留所在校保存。