醫院科室職工請假條

姓  名 年 齡 請假時間年  月  日—  年  月  日（  天）請假事由 科室負責人意見：

年  月  日主管部門意見：

年  月  日主管院領導意見：

年  月  日主管領導意見：

年  月  日

註：請假必須提前5天由本人填寫，按請假制度逐級審批，報後勤處備案。