工學院學生請假條

姓名              年級             專業                ，請假起止時間：      年    月    日至     年    月    日。請假事由：                               。此事我已徵得父母同意，請假期間自覺遵守國家法律和校紀校規。在請假期間的人身安全、財產安全、交通安全、食品衛生安全等相關安全問題都由本人負責，出現問題和相關後果由本人承擔責任。

請假人：

年 月 日

學生本人聯繫電話：                                家庭電話：

所往單位或目的地電話：

學院審批意見：

簽 名：

年 月 日

銷假時間： 年 月 日