尊敬的 老師：
本人因 ，請假 天，從 月 日起至 月 日止。本人承諾：我已在請假前將日程告知父母，保證嚴格遵守日程安排，在外注意安全，遵守法紀，按時返校。逾期請按校紀校規處理，望老師批准。
學生(班級、姓名)：
年 月 日
聯繫電話： 緊急情況聯繫方式：
根據《 大學高職學生考勤實施辦法》的有關規定：1.學生如因故不能按時出勤，必須事先請假。學生一般應親自辦理請假手續，有特殊情況者方可委託他人代辦。2.學生請病、事假必須寫請假條，病假須持校醫院或縣級以上醫院出具的診斷書，請假三天以內由班主任批准;三天以上一周以內由學生管理科批准;一周以上一個月以內由分管院領導批准;一個月以上由院長批准。學院辦理完請假手續後，應將本人請假條送班主任備案。3.請假期滿，應及時進行銷假。
班長(或支書)意見： 班主任意見：
學生管理科意見： 學院領導意見：
銷假登記