請 假 條
：
我是___級___班(專業)的學生，______________________________________________________________________________________________________________________ (事情)，現於___日向您請假___天累計___節課，將於____銷假(銷假時需持假條)，請假期間一切責任安全事故自負，懇請老師批准!
請假人：聯繫電話：
年 月 日
輔導員意見：
導師意見：
領導意見：
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