關於仲裁申請書模板合集

關於仲裁申請書模板合集 篇1

申請人：_______________________________________________________________

：_______________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________職務：___________電話：_____________

委託代理人：__________________工作單位：____________________

性別：________________年齡：____________________

職務：________________電話：____________________

被申請人：___________________________________________________________

住所：_________________________________________________________________

法定代表人：_____________職務：______________電話：________________

委託代理人：_________________工作單位：____________________________

性別：______________年齡：_____________________

職務：______________電話：_____________________

仲裁請求：

(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付貨款_________元和經濟損失__________元；

(2)仲裁費用由被申請人負擔。

事實與理由：

(事實經過)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(要求被申請人承擔責任的理由)

此致

_________仲裁委員會

申請人：_________

(蓋章)

________年____月____日

附：1.______________

2.______________

法定代表人身份證明書

同志，在我單位任職務，是我單位法定代表人，特此證明。

單位全稱(蓋章)

年月日

附：該法定代表人住所：

電話：

註：企業事業單位、機關、團體法人的主要負責人為本單位的法定代表人。

姓名：性別：籍貫：

出生年月：工作單位：

家庭地址：郵政編碼：

聯繫電話：身份證號碼：

年月日

關於仲裁申請書模板合集 篇2

工傷賠償仲裁申請書

申 請 人：，男，漢族，×年×月×日出生

身份證號：

工作單位：

住 址：

電 話：

被申請人：

地 址：

法定代表人：

電 話：

仲裁請求：

裁決被申請人支付工傷待遇總計 元。工傷鑑定申請人為×級傷殘，平均工資為×元/月，申請人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

1.工傷鑑定費用為：

2.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元

3.一次性就業補助金為：×月*×元/月=×元

4.一次性傷殘補助金為：×月*×元/月=×元

5.住院一伙食補助為：×天*×元/天=×元

6.住院護理費為：×天*×元/天=×元

7.停工留薪為：×月*×元/月=×元

8.交通費：

9.住宿費：

10.經濟補償金為：×月*×元/月=×元

事實與理由：

×年×月×日×分左右，員工在工作時，不慎。當天送入×醫院進行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：。

×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

×年×月×日長沙市勞動能力鑑定委員會鑑定申請人工傷級別為玖級傷殘。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

此致

長沙市勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日

關於仲裁申請書模板合集 篇3

申請人： 電話：

被申請人：

住所地：

法定代表人： 電話：

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人向申請人支付自20xx年X月XX日至實際交房之日的逾期交房違約金（暫計至20xx年X月XX日，總計 元，最終須計算至實際交房之日止）。

2、請求裁決被申請人立即向申請人交付符合條件的房屋。

3、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

20xx年X月XX日，申請人與被申請人簽訂了《XX市商品房買賣契約》，約定被申請人將XX小區第X幢X單元X層X號房以 元出售給申請人。契約第九條約定被申請人應在20xx年X月XX日將符合契約約定條件的商品房交付給申請人。契約第十一條約定被申請人如超過30日不能將房屋交付與申請人，自契約第九條規定的最後交付期限的第二日起至實際交付之日止，被申請人按日向申請人支付已交付房價款萬分之三的違約金。

契約簽訂後，申請人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請人已支付房價款元。但被申請人到20xx年X月XX日收到被申請人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導致工程停工60日，以致交房延期。並於20xx年X月XX日寄來《入伙通知書》，通知20xx年X月XX日收房。

申請人認為，上述原因不能作為延遲交房的免責事由。理由如下： 因為被申請人方設備、機械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導致停工，此為其建設安全生產管理、組織及工程技術管理失職，被申請人存在管理責任，與業主無關，事件不屬於不可抗力，不能免除被申請人的違約責任。

更何況，申請人與被申請人簽訂契約的時間為20xx年X月XX日，如XX市確有下達強制停工60日的行政命令，那也是在申請人與被申請人簽訂契約之前，且距離時間長達半年有餘，說明被申請人在簽訂契約時已考慮了此番停工給交房時間造成的影響。

截至申請人申請仲裁之日，被申請人尚未將符契約定的房屋交付給申請人，被申請人的行為已嚴重違約。現申請人為維護自己的合法權益訴至貴委，請求依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

仲裁委員會

申請人：

二〇一x年X月XX日

關於仲裁申請書模板合集 篇4

申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：。聯繫電話：

被申請人：X公司

地址：，電話：

法定代表人：

請求事項：

一、請求確認申請人與被申請人的勞動關係自20xx年1月29日依法解除，並要求被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金3480元（1740元×2月）。

二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：

（一）其中工傷醫療補助金39886（14月×2849元）。

（二）傷殘就業補助金38976（80元×21。75天×0。7×32月）。

（三）傷殘補助金22620元（80元×21。75天×13月）。

（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。

（五）請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院一伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50＝4000元，一伙食補助50元×0。7×50天＝1750元、

（六）交通費用20xx元。

（七）康復費用40000元。

事實和理由：

申請人於20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動契約，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。

發生爭議的事實：

20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事共同操作一台機器，整理新辦公樓地面殘渣，由於地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機

器內致殘，被申請人事後給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷並拒絕相關賠償。

申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關係。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關係。被抗訴人不服提出抗訴，後又經人民法院判決確認為勞動關係，目前判決已生效。

申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發生的受傷系工傷事故，並經省勞動能力鑑定委員會鑑定為7級傷殘。由於被申請人未給申請購買社會保險，並拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據《勞動契約法》第三十八條第（三）項，第四十六條第（一）項之規定，依法於20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關係，勞動關係的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和X省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

日期：年 月 日

關於仲裁申請書模板合集 篇5

申請單位：___市清濱企業公司直屬建築工程施工隊。

法定代表人：姜廠長

地址及電話：___區電話：

被申請單位：黑龍江省某廠

法定代表人楊廠長

地址：___區

電話：

一、請求事項：

履行契約

二、事實、理由及證據：

1985年10月30日，雙方簽訂一份基本建設承包契約。主要內容：

1、接樓房538.08平方米，核算造價每平方米為人民幣210元，（包乾）總計是111316.80元；

2、原三樓的電器維修為4994.12元；

3、土建工程維修為18800.18元；

4、新建四樓增牆工程為3275.77元；這一項目是___市一商局設計室1985年11月15日“技術變更通知單”增加決定的。

5、木屋面改變為平屋頂水泥面，造價差為人民幣22608.83元。此項改變工程是依據省建委標準化設計室（1986年1月15日檔案）和省某工廠接樓技術鑑定決定的。

以上各項工程造價合計人民幣160995.70元。

證明檔案：

（1）建設承發包契約複製件一份。

（2）市一商局設計室技術通知單複製件一份，

（3）省建委對某工廠接樓技術鑑定複製件一份。

上記雙方簽訂的承發包契約所有建築工程造價，都是按實際工、料計算出來的。但依×市建工局、市建行聯合檔案×建工字（1986）第78號關於貫徹執行省建委、建行黑建經（1986）第18號檔案的補充規定中：

一、關於建築材料

預算價格的調整——（二）調整辦法中“6”之規定執行。“差”為材料調差金額18234.83元；人工費調差為2750.94元；管理費增調為2226.95元；增加現金5600.09元。

以上總記：189808.49元。申請方除收到人民幣壹拾貳萬肆仟元外，被申請方尚欠陸萬伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清償。

對此，我方認為：在建設承包契約中凡屬國家頒布的法令和有關機關下達的規定，一切被法律承認的經濟權利主體都有無條件遵照履行的責任和義務。本案申請方的請求，均有檔案規定，因此被申請方的拒付款額是無理的。為此，提起仲裁申請，希望給予仲裁解決。

此致

頒布單位：國家工商管理局

頒布日期：

關於仲裁申請書模板合集 篇6

申請人：，男、漢族、幹部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務所工作，現住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

請求事項：

1、懇請給予受害人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。

事實和理由：

在20xx年9月28日下午3時30分左右，所長駕駛晉、HW6699轎車帶領、徐世峰去新寨鄉新寨村清查漏管戶，途中由於長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發生車禍，造成死亡;、徐世峰受重傷。事故發生後，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人受傷後立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側胸腔積液。

4、腦外傷綜合症。

於同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心裡受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院後本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，後又經多方醫院檢查，醫生囑託還需繼續休養治療，直到恢復正常為止。現經忻州人力資源和社會保障局於20xx年12月8日作出(20xx)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。

綜上所述，懇請給予申請人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償醫藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。

此致

申請人：

20xx年12月25日

關於仲裁申請書模板合集 篇7

申 訴 人：（姓名） 性別：x 民族：x

出生：19xx年x月x日 原籍：

現住址：（寫現在你居住的地址）聯繫電話：13

委託代理人：（姓名） 性別：x 民族：x

出生：19xx年x月x日 原籍：

現住址：（寫現在你居住的地址）聯繫電話：13

被 訴 人：(寫營業執照里的企業名稱)

法定代表人（或主要負責人）：

地 址：

聯 系 電話：13

仲裁請求：

1、請求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應付未付二倍工資x元給申訴人。

2、請求被訴人立即支付非法解除勞動契約的賠償金x元給申訴人（賠償金=經濟補償金×2）給申訴人。

3、請求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長工作時間和法定休假節日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬x元及經濟補償金（上述金額）元×50%=x元給申訴人。（詳見附表）。

4、請求被訴人立即支付代通知金x元（代通知金=上個月工資）給申訴人。

5、請求被訴人立即按相關的法律法規幫我補繳20xx年xx月至今的社保

裁令被訴人一次性支付上述請求共x元給申訴人並補繳申訴人20xx年入職至今的社保。

事實和理由：

申訴人自20xx年x月x日進入被訴人處工作，從事工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動契約。口頭約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發放，在存摺里發放工資xx元，餘下的4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續（按相關規定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時，連法定節假日（法定節假日包括新年1日、春節3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日）也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在20xx年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。

申訴人從20xx年x月x日進入被訴人處工作後，並沒有嚴重違反被訴人的規章制度，在20xx年12月31日後也沒有找我補簽無固定期限契約，我很失望（註：主動解除勞動契約方吃虧，也是案件的轉折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當理由解除勞動契約的情況下開除我的），現在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。

根據我國勞動法律法規等有關規定，被訴人應支付申訴人如下經濟賠償金：

1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：x元/月×11個月=x元；

2、被訴人非法解除勞動契約的賠償金：x元/月x個月×2倍=x元；

3、加班費：xx元/天天=x元（月平均工資x元，每月按20.83天法定上班時間計算日工資；每月上班天，即每月加班x天，上班共xx個月，加班總計天）及額外經濟補償金x元（上述金額）×50%=x元。

4、代通知金：上個月的工資x元；

5、補繳20xx年xx月至今的社保。

綜上所述，被訴人的行為已嚴重違反勞動法律、法規的規定，侵犯了申訴人的合法權益。故特申請貴委會依法仲裁，以實現我的仲裁請求（仲裁請求具體金額見附屬檔案）。

關於仲裁申請書模板合集 篇8

申請人：

變更仲裁請求為：1、裁決被申請人支付拖欠的工資1665元，並支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。

事實和理由：

貴仲裁委員會受理之申請人與被申請人上海……有限公司重慶分公司勞動仲裁一案，申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅於8月14日支付了510元，剋扣申請人應得工資1665元。根據《勞動契約法》第85條"用人單位未及時足額支付勞動者勞動報酬的按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金"之規定，被申請人按應付金額百分之百應加付賠償金1665元。

從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動契約終止用工關係時止，申請人工作年限即將屆滿5年，被申請人應根據《勞動契約法》第47條規定按契約解除前申請人12個月的平均工資標準計付經濟補償金7250元(計算方法：1450元/月×5月)。根據《勞動契約法》第87條"用人單位違反本法規定解除或者終止勞動契約的，應當依照本法第47條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金"規定，被申請人應向申請人支付賠償金14500元。

現根據重慶市勞動爭議仲裁委員會《勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》申請變更仲裁請求，盼準!

此致

重慶市……勞動仲裁委員會

申請人：

20xx年9月13日

附相關法律條文：

勞動契約法

第47條規定，經濟補償金按按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。……本條所稱月工資是指勞動者在勞動契約解除或者終止前十二個月的平均工資。

第85條規定，用人單位解除或者終止勞動契約，未依照本法規定向勞動者支付經濟補償的，用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金。

第87條規定，用人單位違反本法規定解除或者終止勞動契約的，應當依照本法第47條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金。

第85條規定，用人單位有下列情形之一的，由勞動行政部門責令限期支付勞動報酬、加班費或者經濟補償;勞動報酬低於當地最低工資標準的，應當支付其差額部分;逾期不支付的，責令用人單位按應付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金：

(一)未按照勞動契約的約定或者國家規定及時足額支付勞動者勞動報酬的;

勞動契約法實施條例

第8條 勞動契約法第七條規定的職工名冊，應當包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現住址、聯繫方式、用工形式、用工起始時間、勞動契約期限等內容。

第24條 用人單位出具的解除、終止勞動契約的證明，應當寫明勞動契約期限、解除或者終止勞動契約的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。

第25條 用人單位違反勞動契約法的規定解除或者終止勞動契約，依照勞動契約法第八十七條的規定支付了賠償金的，不再支付經濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。

重慶市勞動爭議仲裁委員會關於印發《勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定》的通知

勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定

各區縣(自治縣、市)勞動爭議仲裁委員會：

現將《勞動爭議案件審理過程中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規定》印發給你們，請遵照執行。

勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規定

第一條 為規範當事人在勞動爭議仲裁活動中的行為，保證案件及時審結，保障當事人權利的充分行使，結合我市勞動爭議仲裁案件處理實際，制定本規定。

第二條 當事人對請求事項中金錢給付數額提出變更的，應當在仲裁庭調查結束之前以書面形式提出，並由該案仲裁員進行確認。

第三條 當事人依據申訴的事實增加、變更申訴請求的，應當在仲裁庭開庭前提出，由該案仲裁員予以審查。

增加的申訴請求符合勞動爭議受案範圍的，辦理受理審批手續，併案審理。

第四條 開庭審理時或開庭審理後至裁決之前當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的，應另案申訴。

第五條 當事人提出反請求，應當在開庭審理前以書面形式提出。當事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請求條件的，辦理立案審批手續，併案審理。

第六條 當事人依據申訴事實之外的其他事實增加、變更申訴請求或提出反請求的，另案申訴。

第七條 對方當事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內容享有答辯期。仲裁案件的審理時限同時作相應順延。

第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動爭議受案範圍的，不予受理。

第九條 當事人依據本規定第二條 提出變更申訴請求的，應當根據請求數額增減情況被繳案件處理費或申請退還預繳的案件處理費。

第十條 當事人依據本規定第三條 增加、變更申訴請求以及依據本規定第五條 提出反請求的，應當在辦理受理手續時預繳案件受理費，或在辦理立案審批手續時預繳案件受理費和處理費。

第十一條 本規定由重慶市勞動爭議仲裁委員會負責解釋。

第十二條 本規定自下發之日起施行

關於仲裁申請書模板合集 篇9

申請人：中山市大涌鎮製衣廠

經營場所：中山市大涌鎮嵐田村"坎頭壙"

法定代表人：徐永航。

申請撤銷事項：

依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。

事實與理由：

中勞仲案字[20xx]446號仲裁裁決申請人向被申請人支付醫療費8841.9元、住院一伙食補助費1960元、護理費5040元屬於認定事實不清、證據不足、適用法律錯誤，理由如下：

首先，在仲裁審理時，被申請人向仲裁庭提交了醫療費收據，但是其用藥清單並未提供，無法判斷其醫療費是否存在超出工傷的治療範圍及使用藥物是否屬於社保基金核准的範圍內，如果案涉的醫療費超出工傷的治療範圍及社保基金核准的用藥範圍，超出部分的費用應由申請人自行承擔。

根據《中山市工傷保險待遇表》的規定：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。被申請人應就他治療工傷的診療項目符合上述規定的`標準而負有舉證責任。而中山市勞動爭議仲裁委員對此並沒有進行嚴格的審查就做出裁決，有失法律之公正。因此我主張超過該標準的醫療費由被申請人承擔。

其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向仲裁庭提交了醫療費收據已經有所體現，再次裁決申請人向被申請人支付醫療費屬於重複計算了護理費用，違反法律規定。

再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的一伙食補助費35元/天標準過高。

綜上所述，中山市勞動仲裁爭議委員會作出的中勞仲案字[20xx]446號仲裁裁決書的仲裁裁決認定事實不清，證據不足、適用法律法規錯誤，請求中山市中級人民法院依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條第（一）項的規定撤銷該仲裁裁決。

此致

中山市中級人民法院

申請人：中山市大涌鎮製衣廠

二O一*年 月 日

關於仲裁申請書模板合集 篇10

申請人：_______，男，漢族，____年____月____日出生，住_____市____縣_____鎮_____村____組____號。

代理人：_______，律師事務所律師。

申訴人於______年____月____日向____市勞動仲裁委員會提出訴XX市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現提出撤訴請求。

撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調解協定，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批准！

此致!

______市勞動仲裁委員會

申訴人：__________

_____年____月____日

註：

1、申訴人系自然人的，應寫明姓名：系法人或其他組織的，應寫明名稱，並加蓋公章。

2、本申請書套用鋼筆、毛筆書寫。

關於仲裁申請書模板合集 篇11

一、文書依據

《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十八條申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，並按照被申請人人數提交副本。

《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十九條要求除《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》規定的事項外，仲裁申請書還應當註明勞動者的通訊地址和聯繫電話，用人單位的通訊地址和聯繫電話。

《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十五條規定，被申請人可以在答辯期內提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理並通知被申請人。

二、文書使用範圍及解決的問題

《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應當提交的書面材料之一，用於明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也可沿用

關於仲裁申請書模板合集 篇12

一、勞動仲裁申請書的結構：

勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：

1、標題

2、申請人信息

3、被申請人信息

4、仲裁請求

5、事實和理由

6、提交單位

7、申請人簽名、日期。

二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

1、標題

所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題

2、申請人信息

必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯繫地址。

其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯繫電話等。

3、被申請人信息

必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯繫地址。

其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯繫電話等。

4、仲裁請求

（1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最後計算出請求的總額。

（2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什麼內容，如是什麼時候的加班費、是什麼時候的工資、是解除勞動契約的賠償金還是補償金；2）請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。

（3）若是恢復勞動關係的則寫清楚要求恢復勞動關係。

5、事實和理由

這一部分里應當寫的內容包括：

（1）雙方勞動關係的基本事實，什麼時候入職、是否簽訂勞動契約、任什麼職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什麼？

（2）對於仲裁請求裡面的每個請求都應當詳細的說明為什麼你會要求這個項目和為什麼是請求這么多的數額，一定要寫清楚。

很多人會問，那理由要不要寫上法律依據？我不懂法律怎么寫法律依據？其實這裡只是需要你寫清楚自己認為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據。

6、提交單位

根據你發生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333諮詢，或到當地勞動部門諮詢。

7、簽名、日期

最後當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

三、勞動仲裁的時效：

勞動仲裁的時效為一年，自雙方發生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

四、仲裁費用：

現在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

五、範文：

勞動仲裁申請書範本

1、申請人：*，男，漢族，19xx年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：烏魯木齊·林清園二單元301室，電話：1380*4被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：0991-3**0。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

2、請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

3、事實與理由：

申請人於20xx年6月正式到被申請人李建平汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

申請人：徐

20xx年10月21日

關於仲裁申請書模板合集 篇13

申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼，聯繫電話。

被申請人：x有限公司車身廠住所地：

法定代表人：負責人：電話：822

被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地

法定代表人：電話：

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於XX年年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動契約法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

申請人：

第3篇：勞動仲裁申請書範文

申請人：，男，漢族，1X年XX月XX日出生，現住X市X區路號。聯繫電話：。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。

法定代表人：職務：

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元x2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：X元。

事實與理由：

申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協商將我的契約工資變更為940元)為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費

24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，根據《中華人民共和國勞動契約法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人"未及時足額支付勞動報酬"為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：(簽名)

X年XX月XX日

關於仲裁申請書模板合集 篇14

申請人：，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋村號

被申請人：海口x市場管理有限公司

住址：海口市瓊山區府城鎮中山南路水果市場二樓

法定代表人：

申請事項：

1、請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係；

2、被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險征稽部門確定；

3、請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x

關於仲裁申請書模板合集 篇15

申請人：饒##，男，1968年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責任公司員工，住武漢市洪山區##號。

被申請人：武漢##有限責任公司，住武漢市洪山區##。

法定代表人：王##，董事長。聯繫電話：##

仲裁請求：

1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動契約而應支付申請人加倍工資16100元；2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；3、裁令被申請人出具解除勞動關係的證明；4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；5、裁令被申請人因違法解除勞動契約而應支付申請人賠償金17710元；6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442。6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887。5元。

事實與理由：

申請人於20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動契約，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動契約。

現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

洪山區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

X年X月XX日

附：申請書副本X份；書面證據材料X頁。

關於仲裁申請書模板合集 篇16

申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯繫電話)

住址：

（有委託代理人的，應寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯繫電話、地址)

被申請人：單位全稱(工商註冊登記名稱)

法定代表人：電話：

地址：郵編：

請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）

1.

2.

3.

事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關係的時間、方式以及勞動契約的主要內容；雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源（證人姓名、住址、聯繫電話等）。

此致

勞動仲裁委員會

申請人：

X年XX月XX日