賠償協定書 篇1
甲方：公路施工隊(以下簡稱甲方)
乙方：李：身份證號： 戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡稱乙方)
甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，於20xx年_____月_____日，僱傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發生勞動僱傭關係。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發生意外事故，導致乙方小腿受傷，經及時送往醫院治療後康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經傷殘鑑定為五級傷殘。
為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題，甲乙雙方在平等自願的基礎上友好、一致協商，並參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，並簽訂本協定，以共同信守。
一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協定前，甲方已全部付清)。
二、甲方於本協定簽訂之日起 _____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協定“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項後應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協定簽訂後，除本協定規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發生任何事情與甲方無關。
五、本協定自雙方代表簽字之日起生效。本協定一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。
六、如任何一方違約，須於違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(￥：20xx00.00元)的違約金，並另行司法程式。
施工隊(甲方)：
甲方代表(簽字)：
勞動者(乙方簽字)：
見證人(簽字)：
簽署日期：20xx年 月 日
賠償協定書 篇2
甲方：
乙方：
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，後經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國契約法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規、規章雙方協商達成協定內容如下：
第一、 雙方完全理解和認知本協定存在的風險，乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利，本協定為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第二、甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、一伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用總計人民幣123500元;43500元已於年月日給付，剩餘款項在20xx年度分三次給付;
第三、乙方主動提出解除勞動關係並要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協定生效後，雙方解除勞動關係;
第五、本協定生效後，乙方自願放棄追究賠償差額權利;
第六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
第七、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利;
第八、本協定一式兩份，雙方各持一份;
第九、本協定自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月 日 年 月 日
賠償協定書 篇3
甲方:________公司
乙方:________，性別________，年齡________，身份證號:________________
住址:________________，聯繫電話:________________。
乙方於________年________月________日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自願、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協定內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元，總計________元。乙方在簽訂本協定時已將全部款項________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑑定書等一切文書同時交與甲方。
自本協定簽訂之日起，乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:________乙方:________
時間:________________時間:________________
賠償協定書 篇4
協定人：
甲方：
乙方：
乙方於 年 月 日。。。。雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。
乙方應在本協定生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協定一式二份，甲、乙各執一份。
其他責任：乙方支付上述款項後甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協定文本：本協定一式三份，甲乙雙方各執一份.另一份由甲方法律顧問備檔。
本協定自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
代理人：(簽字) 代理人：(簽字)
見證人：(簽字)
代理人聲明：
本人已仔細閱讀過本協定內容，並自願簽署本聲明。
本人受乙方委託，代表乙方簽定本協定，本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
代理人簽字：
年 月 日
賠償協定書 篇5
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
為了支持縣級市建設，更好的改善城鎮污水治理條件，縣政府例會研究決定從六建至林海小區鋪設污水管線全長約5700延米。沿途經過乙方位於吉祥村耕地，現就徵用面積為 平方米(畝)的土地事宜，達成如下征地補償協定：
一、徵用土地面積，該土地面積為平方米(畝)，征地補償標準按元/畝的征地補償標準計算，總計征地補償款元。
二、以上款項包括因埋設管道影響耕種的青苗補償費用。
三、以上補償款： 元( 萬 仟 佰 拾 元 角整)
四、甲方在契約協定簽訂完當天，一次付完補償款給乙方。
五、本契約協定簽訂後，乙方應全力配合甲方開發使用該土地，不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。
六、本契約協定簽訂後，乙方不能以任何理由再增加徵用土地及徵用土地範圍內青苗的補償費。
七、本契約協定簽訂後，甲方施工期間，甲、乙雙方出現的問題，由甲、乙雙方友好協商解決。
八、本契約協定共一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效應。本契約協定自簽字之日起生效。
甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)
二x年十一月二十日
賠償協定書 篇6
甲方：
法人代表
乙方：學生家長
監護人：
乙方兒子於年月日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療後複查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600餘元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協定：
1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2、乙方自協定簽訂之日起，今後與此次摔傷之事可能發生的後續治療費用與甲方無關。
3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4、本協定為甲乙雙方平等、自願協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協定自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
5、甲方：
6、乙方：
7、證明人：
20xx年**月**日
賠償協定書 篇7
甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯繫電話： 。
乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 。
法定代理人： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 ，聯繫電話 。
年 月 日晚上 點，甲方因夜間駕駛農用機動三輪車在倒車時，因該車輛沒有後視鏡和照明燈，且當時該車的剎車制動失靈撞倒正在玩耍的乙方，致使乙方腦組織受傷和身體多處軟組織挫傷，後在**市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣 元(大寫： 元整)給乙方。
二、乙方 今後出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。
三、 年後，乙方不再因此事追究甲方 的任何責任。 四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
賠償協定書 篇8
甲 方：
身份證號碼：
住 址：
聯繫電話：
乙 方：
身份證號碼：
住 址：
聯繫電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
年月日時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的在 路段發生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定：雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失總計人民幣元(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年月日年月日
賠償協定書 篇9
甲方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯繫電話：
乙方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯繫電話：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協定：
一、本協定簽訂後 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用總計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
七、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
賠償協定書 篇10
甲方： ，身份證號：
乙方： ，身份證號：
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關係一事，經雙方協商，達成以下協定內容：
一、甲方於 年月日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、一伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用總計人民幣 元;
二、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。
六、本協定一式兩份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月 日 年 月 日
賠償協定書 篇11
甲方(接受勞務方)：龔偉，男，身份證號：
乙方(提供勞務方)： 身份證號：
乙方於x年7月12日在遵義市務川縣泥高鄉涼都商業街(工地)為甲方提供勞務，從事打混凝土的過程中受傷，經過遵義醫學院附屬醫院診斷為：右手碗骨折，現乙方已經治療終結，並產生了醫療費4000餘元。經過雙方平等自願、充分友好協商，現達成如下賠償協定：
一、乙方於x年7月12日在提供勞務的過程中所受之傷，甲方已經支付了乙方誤工費、生活費等總計7000元，並承擔了乙方所有的醫療費用等合計4000餘元，該兩項費用合計11000餘元，作為對乙方的賠償，甲方已經支付完畢。
二、除開上述費用外，甲方自願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、護理費、生活費、交通費、殘疾賠償金、後續治療費用等與該糾紛相關的一切費用合計壹萬伍仟元整(小寫：15000元)。該款甲方在本協定簽訂後(業主方付款後)10日內一次性付清，並由乙方向甲方出借書面收條。
三、本協定簽訂後，甲乙雙方之間的所有糾紛徹底解決，乙方放棄其他相關民事權利，並不得對甲方提起訴訟及仲裁等。同時，也不得以任何理由和藉口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。
四、本協定書一式兩份，甲方和乙方各執一份，本協定經過雙方簽字或者捺印後生效。本協定簽訂後，雙方均不得違約和反悔，一方違約，應承擔違約金20xx0元。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
x年二月二日 20xx年二月二日
賠償協定書 篇12
甲方：
乙方：，，，，
事件概括：20xx年7月3日22時35分，(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：乙方：
代表：代表：XX年XX月XX日
賠償協定書 篇13
甲方：受傷學生魏，系鋼管廠子校國小六年級(1)學
生，監護人：魏。
乙方：學生梁，系鋼管廠子校國小六年級(1)班學生，
監護人：梁
魏、梁兩學生於x年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的梁把魏從雙槓上強行拉了下來，不幸造成魏左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫院半年來的醫治基本痊癒。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協定：
1、 依據事故經過事實，梁xx同學承擔肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營養費、誤工費、家繳費);
2、 再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏伍仟元整，(￥5000.00)部分營養費、誤工費、家繳費);剩餘陸佰元(￥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。
3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、 魏左腿今後功能的完全恢復由監護人魏監護督促，梁家不再承擔任何責任。
甲方魏監護人：乙方梁監護人：
x年三月十四日