供方：＿＿＿＿＿＿＿＿契約編號：
需方：＿＿＿＿＿＿＿＿簽訂地點：
簽訂時間：年月日
一、產品名稱、規格、牌號、質量、供貨時間及數量
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｜｜｜｜｜｜交（提）貨時間及數量｜
｜產品名稱｜品種規格｜商標牌號｜計量單位｜數量｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜｜｜｜｜｜合計｜｜｜｜｜
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｜合計人民幣金額（大寫）｜
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（註：空格如不夠用，可以另接。）
二、本契約僅適用於系統內部工礦產品的供應與調撥。
三、本契約按《經濟契約法》、《工礦產品購銷契約條例》及國務院有關部委制訂的契約管理條例、辦法執行。
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｜供方｜需方｜｜
｜單位名稱（章）｜單位名稱（章）｜鑒（公）證意見：｜
｜單位地址：｜單位地址｜｜
｜法定代表人：｜法定代表人：｜經辦人：｜
｜委託代理人：｜委託代理人：｜鑒（公）證機關（章）｜
｜電話：｜電話：｜年月日｜
｜電報掛號：｜電報掛號：｜｜
｜開戶銀行：｜開戶銀行：｜（註：除國家另有規定外，鑒｜
｜帳號：｜帳號：｜（公）證實行自願原則）｜
｜郵政編碼：｜郵政編碼：｜｜
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有效期限：年月日至年月日
監製部門：印製單位：