申請人 性別 出生年月 一寸照片籍貫 民族 特長愛好 申請書
我申請加入___________。中國少年先鋒隊的創立者和領導者是 ___________ 。黨委託中國共產主義青年團直接領導少先隊。我願意佩戴鮮艷的___________。紅領巾是紅旗的一角，是革命烈士的鮮血染成的。戴上紅領巾，我要遵守隊的章程，為紅領巾增添 ___________，要“勤奮學習、___________ 、全面發展”，努力成長為社會主義現代化建設需要的合格人才，做共產主義事業的接班人。
向五星紅旗敬禮！
申請人： ___________
______ 年 ______ 月 ______ 日中國少年先鋒隊
大隊委員會意見年 月 日（蓋章）