2018中醫社會實踐報告4篇

下面是的小編給您帶來的一篇大學生中醫院暑期社會實踐報告範文

暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、貼上、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實踐前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校里得到聯繫和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨床上是有很大優勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生髮展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是縫裡面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什麼沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。

我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院XX年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與匯報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?

關於中醫院社會實踐報告
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時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐,在此過程中我收穫頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。

在中醫院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,並不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,始終以"愛心,細心,耐心"為基本經過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的採購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統掌握了專業知識,為日後進入工作崗位打下了紮實基礎。

作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛鍊。初到醫院工作,老同事向我說明了醫院藥房的藥師需憑醫師處方發藥,對每一個顧客負責,醫院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區藥房、還有製劑室等,現將實習學習情況作一個總結報告。

一、中藥房

首先我是在醫院的中藥房實習,經過一段時間中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥奧飲片的鑑定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現在在中草藥房幫忙,我的心裡還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將後下的砂仁一股腦的分到群藥里,然後被查藥的老師糾正,又重新分發。中草藥房的工作是一個整體,一個系統,交到患者手中的每付藥是整箇中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協作的優勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態度,牢記並嚴格執行流程的各個環節。也是在這,我受到了教育,開始關注細節,想乾好並達到熟練必須發現細節,刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。

我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:思想素質:要教育和培養每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和團隊精神精神,團結協作。專業素質:藥學人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細緻的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學素質:藥學人員要具有實事求是、勇於控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門套用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務;要善於總結經驗,不斷控索,開展研究,勇於創新,努力提高業務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。

二、西藥房

接著在西藥房實習學習,在老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應症、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的套用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專櫃和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要紮實,態度要認真,發放藥品要一絲不苟,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房裡,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應症、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以後藥品的發放帶來了很多方便。

三、病區藥房

很快時間就到了病區藥房實習,在這裡認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在這裡,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多胺基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以後在醫院工作打下堅實的基礎。

四、藥檢室

在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超音波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

五、製劑室

在中藥製劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,複方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。在製劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體製劑的生產包裝。在老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、複方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配製、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習複方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、製作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標籤使用和保管,潔淨區衛生學處理等知識。

六、藥庫

最後在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這裡,我還努力熟悉了冰櫃2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應症、不良反應和藥物禁忌等知識。

在剛剛結束的實習期里,以積極的心態準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫院的良好形象;並且理論聯繫實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規範操作技術、熟練套用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,儘量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,並通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱讚。

通過這段時間的實習,我對藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和製劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今後的工作打下了更加堅實的基礎。

我堅信在以後學習的日子裡我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。在新的環境裡,我也會百分之百的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結,更要實踐,用自己的切身行動證明一切!

大學生暑期中醫院社會實踐報告
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暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、貼上、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實習前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校里得到聯繫和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨床上是有很大優勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生髮展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是縫裡面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什麼沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內CT所表現的高低密度影、肺部纖維化的X線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測BP:90/60mmHg,HR:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。

我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與匯報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?

不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。

四、中醫和西醫

我所學的專業是中西醫結合,這幾個看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的餵養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩隻眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。

此外,到了臨床才發現,儘管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用範圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。

五、關於醫患關係

基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多,這裡的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。

幾年前醫患關係緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落後,家裡一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯繫,由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

六、我的小結

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間裡接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收穫還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

暑期中醫院社會實踐報告
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暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於xxxx年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、貼上、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實習前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校里得到聯繫和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨床上是有很大優勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生髮展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是縫裡面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什麼沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院XX年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與匯報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。

四、中醫和西醫

我所學的專業是中西醫結合,這幾個看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的餵養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩隻眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。此外,到了臨床才發現,儘管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用範圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。

五、關於醫患關係

基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多,這裡的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關係緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落後,家裡一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯繫,由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

六、我的小結

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間裡接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收穫還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

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