職工勞動仲裁申請書 篇1
申(被)請人:
姓 名：張某 性別：女 國 籍：中國 民族：漢族 身份證號碼：---- 出生日期：19--年4月3日工作單位：上海某某餐飲管理有限公司 住 址：上海市某路某號某室 電 話-- 郵 編----0-
被(申)請人 單位名稱：某某電器(上海)有限公司 單位性質：外商投資企業 代表人姓名：趙某某 性別：男 職務：法定代表人單位註冊登記地：上海市某區某路某號 電 話-- 郵 編----0-
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續;
2、要求被申請人支付----年春節三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;
事實和理由：
申請人張某於----年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自----年8月15日至----年8月14日止的勞動契約，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資----元，當月工資於下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。----年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動契約通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關係於----年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至----年4月14日。申請人在被申請人處工作至----年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關係後，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關係已於----年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低於工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人----年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動契約條例》，用人單位與勞動者解除勞動關係的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按----元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。
綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。
申請人確認以下為文書送達地址：
申請人名稱： 張某 被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司
文書送達地址：上海市某路某號某室 文書送達地址：上海市某區某路某號某室
郵政編碼： ----00 郵政編碼： ----00
某某 勞動爭議仲裁委員會
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇2
申請人：，性別，住所：，身份證號：。
被申請人：-有限公司，住所：。
法定代表人：
仲裁請求：
一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動契約經濟賠償金元。
二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元，延遲支付的25%經濟補償金元。
三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資元，延遲支付的25%經濟補償金元。
……、
事實和理由：
年月日，申請人與被申請人簽訂勞動契約，職位是，工作時間是每天工作小時，每周工作天，法定節假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。
……。
……、申請人認為，被申請人無故解僱申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。
為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇3
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協定)
此致
仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
X年XX月XX日
附：一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);
二、證據份;
三、其他材料份。
職工勞動仲裁申請書 篇4
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人;_，_律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_ 職務：總經理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川_建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_ 職務：總經理
住所地：成都市武侯區
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計220_元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_年2月X凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人X凱後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動契約法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動契約法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動契約法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇5
申請人：
被申請人：____________有限公司
法定代表人：_________，職務：___________
請求事項：
申請先予執行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共--元。
事實和理由：
申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案，於Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日--市--區勞動爭議仲裁委員會申訴，--市--區勞動爭議仲裁委員會於-年-月-日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關係明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，並給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執行將使申請人的生活受到嚴重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執行將導致日後無法執行，嚴重損害申請人的合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據《勞動爭議調解仲裁法》第44條規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規定，特向--市--區勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強制先予執行。
此致
--市--區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
職工勞動仲裁申請書 篇6
申請人：王某，男，漢族，1__x年11月15日生，住湖北省鹹寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發區關山二路
負責人： 聯繫電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動契約關係已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除契約經濟補償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據契約約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據契約向申請人按比例發放第13個月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動契約》一份，雙方在契約中明確約定：“契約期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，總計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，總計9100元，在財年度發放;《勞動契約》還對其它事項進行了具體約定。契約簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20__年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動契約法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會
申請人：
二〇__年九月十八日
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業執照;
2.勞動契約，調崗協定;
3.工資條複印件;
4、律師代理費收據。
職工勞動仲裁申請書 篇7
申請人:_____有限責任公司，住所地為武漢市礄口區古田五路17號(三新材料產業孵化器後三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。
被申請人：王__，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷礄勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人於20__年7月1日開始承接________清潔綜合服務項目。承接該項目後，申請人即於當日和第三人___簽訂了《勞務分包契約》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。__仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關係是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人於20__年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故於20__年3月4日與第三人解除勞務關係。被申請人於20__年11月份向___勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是__仲裁
委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，並予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程式違法。
在仲裁開庭前，申請人向___勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，並在庭審筆錄上籤字確認。但是在最後的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關於第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關於仲裁程式規定的。
綜上所述，___勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程式，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，願貴院判如所請。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇8
申請人：_，男，_年_月_日生，漢族，住廣東省______
住址：
被申請人：廣州___有限公司，
地址：白雲區________x
法定代表人：_電話：____
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院一伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20_年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20_年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20_年4月6日認定為工傷，20_年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20_年2月10日止，第二次醫療期從20_年4月4日起至20_年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20_年5月直至現在20_年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20_年5月至20_年5月30日）由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月x8個月）；
2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月x8個月）；
3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月x2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月x10個月）；申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元（80天x30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
_x勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20_年x月_日
職工勞動仲裁申請書 篇9
申請人__-x，男，漢族，1985年2月21日生，住河南省太康縣龍曲鎮軒莊行政村軒莊，身份證號：__-x。
委託代理人蘇看，安徽信拓律師事務所，138 6610 2361
被申請人肥西縣__-__有限公司，住肥西縣桃花鎮長安工業聚集區櫻花路與明珠路交叉口。
法定代表人__，職務總經理，聯繫電話：0551-__-x。
仲裁請求
1、裁決被申請人支付申請人拖欠10月份工資4500元，並支付遲延支付工資25%的經濟補償金1125元，兩項合計5625元;
2、裁決被申請人支付申請人20__年10月18日至20__年11月5日，休息日加班工資34759元，並支付拖欠工資25%經濟補償金8690元，合計43449元;
3、裁決被申請人支付申請人20__年10月18日至20__年11月5日，未休年休假工資報酬2177元，並支付遲延支付未休年休假工資報酬25%的經濟補償金544元，合計2721元;
4、裁決被申請人支付申請人20__年11月18日至20__年10月18日未簽訂書面勞動契約雙倍工資49500元;
5、裁決被申請人支付申請人被-迫解除勞動契約經濟補償金4500元;
6、裁決被申請人為申請人補繳20__年10月至20__年11月的養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險等各項社會保險。
事實與理由
20__年10月18日，申請人__-x應聘到被申請人肥西縣__-x有限公司從事磨床部主管工作。雙方建立勞動關係後被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動契約;一直未給申請人辦理社會保險。申請人月均工資4500元，每天工作八小時，每周僅休息二天且無加班費，公司至今拖欠10月份工資。20__年11月5日，因被申請人拒絕為申請人辦理社會保險，申請人被-迫辭職。
申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提起仲裁申請，望仲裁委裁決如前列所請。
此致
肥西縣勞動爭議仲裁委員會
申請人：__-x
年 月 日
職工勞動仲裁申請書 篇10
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)
事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協定)
此致
____仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
____年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇11
申請人： ，男。
被申請人： ，住--。
法定代表人：--。
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20--年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20--年2月26日雙方續簽勞動契約，契約約定勞動期限至20--年2月22日終止，其中20--年2月23日至20--年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20--年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20--年8月15日至20--年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20--年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20--年-月-日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申請人：---
20--年--月--日
職工勞動仲裁申請書 篇12
申請人：______市_______貿易公司。
住所：_______市_____區______路______號。
法定代表人：_______，總經理。
被申請人：_________有限責任公司。
住所：_____市______區_____大街______號。
法定代表人：______，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷契約糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的訊息證實，被申請人由於長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。
為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之後得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人採取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請採取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人願負一切賠償責任。
此致
________仲裁委員會
申請人：____市____貿易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
職工勞動仲裁申請書 篇13
申請人：王某，男，漢族，_年11月15日生，住湖北省鹹寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發區關山二路
負責人： 聯繫電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動契約關係已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除契約經濟補償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20_年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據契約約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據契約向申請人按比例發放第13個月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補繳20_年12月25日至20_年9月份社會保險費;
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20_年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動契約》一份，雙方在契約中明確約定：“契約期限為20_年12月25日起至20_年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，總計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，總計9100元，在財年度發放;《勞動契約》還對其它事項進行了具體約定。契約簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20_年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20_年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20_年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動契約法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業執照;
2.勞動契約，調崗協定;
3.工資條複印件;
4、律師代理費收據。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇14
申訴人：__X
性別：女;年齡：24歲;籍貫：____X;現住址：________。
被訴人：________X有限公司
地址： ______________
法定代表人或主要負責人：________X;性別：X;職務：總經理。
一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動契約過程中發生的糾紛;
二、請求事項：
1、被訴人一次性支付申訴人__x4年11月15日起至__x5年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經濟補償金616.5元;
2、被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元;
4、被訴人一次性支付申訴人__x5年1月工資300元及25%額外經濟補償金75元;
5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;
6、仲裁受理費、仲裁處理費__x元由被訴人承擔並支付給申訴人。
三、事實和理由：(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)
申訴人於__x4年11月15日進入__________X有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。
申訴人於__x4年11月15日與被申訴人簽訂勞動契約，勞動契約期限從__x4年11月15日至__x5年11月14日，試用期限從__x4年11月15日至__x4年12月14日，試用期工資為__x0元，試用期過後為2300元，(以上內容以勞動契約相符)。
申訴1：
事實：被申訴人________________有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。
仲裁證據：加班證明：被申訴人全體職工，或根據仲裁程式，由被申訴人提供__x4年11月15日起至__x5年1月14日的考勤表及__x4年11月至__x5年1月的領工資表單(註：工資領表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話______________。
理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》的規定：職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;
2、根據1995-03-25國務院令第174號《國務院關於職工工作時間的規定》和勞動部發〔__x2〕8號《關於職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。
3、申訴人從__x4年11月15日起至__x5年1月14日起周日上班時間總計八天，因此得出：
〔(__x0元÷20.92天×__x%)+(__x0元÷20.92天)×4天〕+〔(2300÷20.92天×__x%)+(2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元
申訴2
事實：申訴人於__x5年1月14日接到公司管理人員：____的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
仲裁證據：有申訴人與公司管理人員__X的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動契約、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業證、申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："經勞動契約當事人協商一致，由用人單位解除勞動契約的，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金"，所以，被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
申訴3
事實：申訴人於__x5年1月14日接到公司管理人員：__X的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
證明物件：有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動契約和勞動就業證及申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："用人單位未能提前30日通知勞動者的，應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元。
申訴4
事實：被申訴人於每月15日支付員工上月的工資。根據雙方勞動契約的約定，自__x4年12月15日起，申訴人試用期已過，並於__x4年12月15日起依勞動契約約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。但由於被申訴人給申訴人支付__x4年12月15日至__x5年1月14日的報酬依舊按__x0元/月進行支付。被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但後來簽訂勞動契約為一個月。但根據《中華人民共和國勞動法》第十九條規定：勞動契約應當以書面形式訂立。勞動契約中的約定也應以勞動契約為準則。
所以被申訴人應依勞動契約約定，向申訴人支付12月15日至__x5年1月14日的工資差額，總計￥300元整。
申訴5
事實：
經勞動調解員調解後，
根據《工資支資暫行規定》第十八條規定，各級勞動行政部門有權監察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的，由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經濟補償，並可責令其支付賠償金：
(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的：
(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;
(三)低噹噹地最低工資標準支付勞動者工資的。《違反和解除勞動契約的經濟補償禮輕人意重法》第三條規定：用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金。
《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的，應責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，並可責令按相當支付勞動者工資報酬、經濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：
(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的;
(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;
(三)低於當地最低工資標準支付勞動者工資的;
(四)解除勞動契約後，未依照法律、法規規定給予勞動者經濟補償的。責令用人單位支付勞動者經濟補償按有關規定執行。
第四十四條規定，休息日安排勞動者工作又不能安排補體的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬;
綜上所述，被申訴人的行為已經侵犯申訴人的勞動合法權益，故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金的的1倍的賠償金。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________(簽名或蓋章)
年 月 日
附： 1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
註： 1、申訴書套用鋼筆，毛筆書寫或印刷。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。
3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續加中頁。
4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。
職工勞動仲裁申請書 篇15
申請人：___，男，漢族，1969年5月18日出生
住址：___
身份證號：________________
代理人：___
______師事務所 律師
聯繫電話：
被申請人：北京___科技有限公司
法定代表人：___
聯繫電話：___
聯繫地址：___
仲裁請求
1、 請求撤銷被申請人於20__年8月25日作出的的《解除勞動契約通知書》並繼續履行勞動契約;
2、 請求裁決被申請人補發從20__年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);
3、請求裁決被申請人支付從20__年1月至20__年2月期間未簽訂書面勞動契約應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人於20__年與申請人建立勞動關係，但在建立勞動關係後直至20__年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動契約法》(以下簡稱“勞動契約法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動契約。根據勞動契約法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
20__年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動契約法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關係，並從20__年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關係期間的工資並承擔工資總額25%的經濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
此致
朝陽區勞動人事爭議仲裁院
申請人(簽字)：___
日期：年 月 日
職工勞動仲裁申請書 篇16
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20_年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20_年2月26日雙方續簽勞動契約，契約約定勞動期限至20_年2月22日終止，其中20_年2月23日至20_年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20_年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20_年8月15日至20_年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20_年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20_年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_X
__年X月_日
職工勞動仲裁申請書 篇17
申請人:銀某某，男，出生於1980年_月_日，住北京市__________
被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人:___，性別:_職務:___電話:________
請求事項:
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由:20_年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20_年2月26日雙方續簽勞動契約，契約約定勞動期限至20_年2月22日終止，其中20_年2月23日至20_年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20_年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20_年8月15日至20_年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20_年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的'綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20_年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇18
申請人李__，男，漢族，19__年__月__日出生，身份證號____，住________。被申請人________有限公司，住所地____________。
法定代表人__X，董事長(總經理)。
聯繫電話：0531-________X。
仲裁請求：
一、裁決被申請人支付自____年X月至____年X月未簽訂書面勞動契約的兩倍工資之一倍;
二、裁決被申請人給付違法解除勞動契約經濟賠償金____元(或解除勞動契約經濟補償金____元);
三、裁決被申請人按基本工資標準補發20__年2月、3月、9月工資、20__年2月工資總計____元;
四、裁決被申請人補發自20__年X月至20__年X月的節日加班費及雙休日加班費____元;
五、裁決被申請補發自20__年X月至20__年X月的帶薪年休假工資____元;
事實和理由：
申請人於20__年X月入職被申請人處工作，擔任____一職，直至____年X月X日被申請人才與申請人簽訂勞動契約。____年X月X日，在申請人從未表示離職的情況下，被申請人通知申請人辦理工作交接及離職手續，違法解除了勞動契約。因此，申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提起勞動仲裁，懇請貴委依法裁決。
此致
濟南市__區勞動爭議仲裁委
申請人：
年月日
職工勞動仲裁申請書 篇19
申請人：施---，男，1957年4月28日生，住 身份證號----------------，電話--------------------
被申請人：山東---------------有限公司，住所-----------------，註冊號--------------。
法定代表人：-----，電話------------
請求事項
1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關係
事實與理由
申請人於__年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鑽床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動契約，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關係。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關係。
此致
章丘市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
__年3月15日
職工勞動仲裁申請書 篇20
申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___電話：_______
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動契約十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動契約。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動契約，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有餘，根據《勞動契約法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動契約法》在規定的醫療期內不得解除勞動契約的法律規定，應根據《勞動契約法》第八十七條、《勞動契約法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，總計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。
第三，《勞動契約法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動契約，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動契約，按《勞動契約法》第十四條第三款、《勞動契約法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動契約並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動契約，根據《勞動契約法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動契約法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動契約，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關係在20__年12月18日之後才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應將剩餘工資支付給申請人。同時，按《勞動契約法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，總計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇21
被申請人：;公司地址：。
法定代表人：。聯繫電話： ____。
仲裁請求：
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動契約的經濟補償金4320元。
事實經過：
申請人認為：
由於被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權益，且態度強硬，嚴重破壞了勞動關係的和諧發展，引發了本次勞動爭議案件的發生，應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統一和尊嚴;一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規定，為了捍衛國家法制的統一與尊嚴，維護申請人的合法權益，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特向東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁，請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
職工勞動仲裁申請書 篇22
申請人：西安市碑林區農村信用合作社__路信用分社
住所：西安市__路31號
負責人：劉_ 職務：主任
被申請人：陝西__實業集團有限公司
法定代表人：朱__
公司地址：西安市__路1號__大廈6層
申請事項：請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執行人。
事實及理由：
申請人曾依據西安市碑林區公證處(20__)西碑證經字第2332號執行證書，於20__年11月3日向碑林區人民法院申請執行。經該院審查，被執行人陝西A餐飲娛樂有限責任公司、陝西省B裝飾實業有限公司均無財產可執行，故以西安市碑林區人民法院(20__)碑執字第209號民事裁定書裁定終結執行並發給申請人債權憑證，示明債權人可以憑此證書隨時申請恢復執行。現申請人發現，被執行人陝西A酒店管理諮詢有限公司(以下簡稱“A公司”)在處置其位於西安市__路_號的建築物及其附屬設備時，其股東陝西__實業集團有限公司(以下簡稱“__公司”)非法侵占公司的資產折價款，濫用股東權利，對申請人的債權造成了嚴重損害。
20__年11月，程__將位於西安市__路1號的在建工程折價750萬元作為其在被執行人A公司【原AA餐飲娛樂有限責任公司】的註冊出資，成為該公司原始股東。20__年1月23日朱__受讓程&&的所有股權成為AA餐飲娛樂有限責任公司股東，並將該公司更名為陝西A餐飲娛樂有限責任公司，時任法定代表人。同年3月15日，__公司受讓原始股東梁__的所有股權和朱__892萬元股權成為該公司控股股東，曾作為實物出資的在建工程也隨之轉到朱__名下。20__年8月12日，陝西A餐飲娛樂有限責任公司更名為陝西A酒店管理諮詢有限公司，股東依然為__公司和朱__。可見，折價750萬的在建工程依然作為註冊資本金而存在。
從20__年開始，__公司與碑林區北沙坡村村委會在廣東雪花新世界聯營契約的履行過程中發生了一系列糾紛，根據陝西省高級人民法院(20__)陝民一初字第00002號民事判決書和最高人民法院(20__)民一終字第13號民事判決書，雪花新世界項目中的建築物被折價由__公司受償，由碑林區北沙坡村村委會支付折價款15299910元，其中不動產價值1186.871萬元，已經支付過230萬元。雖然該實物折價款依法由__實業集團有限公司受償，但它作為A公司註冊出資的性質一直沒有改變。所以，__公司應立刻將該款項作為註冊資本金交付於A公司，已完成全額出資的股東義務。
根據《公司法》第二十八條、第三十六條之規定，股東應當按期足額繳納公司章程中規定的各自所認繳的出資額，公司成立後，股東不得抽逃出資。而被申請人__公司卻在處置A公司財產時濫用股東權利，將230萬元作為向陽公司註冊資本的折價款據為己有，抽逃出資，惡意逃避債務，侵害債權人的合法權益。基於以上事實和理由，依照最高人民法院關於人民法院執行工作若干問題規定(試行)中第80條“被執行人無財產清償債務，如果其開辦單位對其開辦時投入的註冊資金不實或抽逃註冊資金，可以裁定變更或追加其開辦單位為被執行人，在註冊資金不實或抽逃註冊資金的範圍內，對申請執行人承擔責任。”的規定，依法申請追加陝西陝西__實業集團有限公司成為本案被執行人，要求其承擔陝西A餐飲娛樂有限責任公司對西安市碑林區農村信用合作社__分社的債務。
此致
西安市碑林區人民法院
申請人：西安市碑林區農村信用
合作社___路分社
20__年8月_ 日
職工勞動仲裁申請書 篇23
申請人：____，男，漢族，住廣西
被申請人：__X集團
住所地：____
法定代表人：__x
電話：__x
請求事項：
1、裁令自20__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關係。
2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，並由被申請人代扣代繳。
3、裁令被申請人支付從20__年6月28日至20__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，總計：178945.27元。
4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間一伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，總計：206087.5元。
5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，後續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。總計：460000元。
6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元每月。
事實與理由
從20__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由於__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動契約，但存在事實勞動關係(詳見證據二)於20__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情景。經該院多次CT、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜很多血腫並腦疝構成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術後，申請人的傷情並未得到很有效治療。後又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治癒(詳見證據三)後經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重後果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。
由於申請人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。可是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓裡;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫療費用。所以，從種.種跡象證明，表哥所述並非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。
綜上所述，申請人正值幹事業、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重後果，申請人一生的幸福將所以而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也所以，不僅僅把家裡所有的積畜都花光，還借出一大筆債，並且申請人日後還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔職責，但均被拒絕。所以，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。
此致
____勞動爭議仲裁院
申請人：
申請日期：年月日
職工勞動仲裁申請書 篇24
申請人：，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：x公司地址：
法定代表人：，電話：
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20190元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(2025年1月至今)
事實與理由：
申請人於2025年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為,根據勞動契約法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動契約法的規定,未簽定勞動契約的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
X年XX月XX日
職工勞動仲裁申請書 篇25
申請人 對 年 月 日向九江市勞動人事爭議仲裁委員會提出與 的仲裁申請，現提出撤回。
撤回仲裁申請理由：
此致
九江市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附註：1.申請人系自然人的，應寫明姓名;申請人系法人或其他組織的，應寫明名稱，並加蓋公章。
2.本申請書套用鋼筆、原子筆書寫。
職工勞動仲裁申請書 篇26
申請人：撤銷勞動仲裁申請書A有限公司
地址：
電話：
法定代表人：職務：
被申請人：
住所:
電話：
請求事項：撤銷北京市X區勞動爭議仲裁委員作出的京X勞仲字[]第CCC號仲裁裁決書。
事實和理由：
一、仲裁裁決書認定事實錯誤
本案事實是：X年X月X日，申請人與被申請人簽訂了期限為Y年的勞動契約，契約於XX年XX月XX日到期。契約期滿前，申請人提出維持原來的待遇，按原契約履行，被申請人不同意，並申請契約期滿後辭職。X年XX月XX日，雙方結清工資，辦理交接手續後終止了勞動關係。
以上事實有申請人在指定的期限內提供並經過質證的證據予以佐證，同時被申請人當庭也表明契約到期後無續約意向。但北京市X區勞動爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實“BBB不予認可，撤銷勞動仲裁申請書A公司未就其主張提交證據加以證明”為由對上述事實予以否定，導致認定事實嚴重錯誤。
二、仲裁裁決書適用法律錯誤
由於勞動爭議仲裁委員會在認定事實上的錯誤，導致適用法律上嚴重錯誤。在上述情形下解除勞動契約，符合《勞動契約法》第46條第(五)項規定的用人單位支付經濟補償金的除外條款，“除用人單位維持或者提高勞動契約約定條件續訂勞動契約，勞動者不同意續訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規定(勞動契約期滿的)終止固定期限勞動契約的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金”。根據該條規定，申請人無須向被申請人支付經濟補償金。
綜上所述，北京市勞動爭議仲裁委的仲裁裁決書，在認定事實及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，請求貴院依法裁定撤銷該裁決書。
此致
北京市第一中級人民法院
申請人：
年月日
職工勞動仲裁申請書 篇27
請求事項：
1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動契約證明書;[d2]
2、要求被申請人一次性支付申請人__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元;
3、 要求被申請人一次性支付申請人__年7月17日至__年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元;
4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動契約按雙倍工資標準另外支付__年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;
5、 要求被申請人一次性支付解除勞動契約半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元;
6、 要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項社會保險;
以上總計人民幣29564.27元。
事實與理由：
申請人女士於__年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動契約期限為1年，月工資15,000元，手機通訊補貼為500元/月。由於被申請人未依法為申請人繳納社會保險費，未依法支付加班費等，__年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關係，並根據公司要求辦理了交接公司檔案、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人__年7月28日至__年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼，並且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動契約、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除契約的經濟補償金。
根據相關法律法規的規定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應當為申請人出具解除勞動契約證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動契約。根據《勞動契約法》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動契約時出具解除或者終止勞動契約的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動契約證明書。
2、申請人於__年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，__年8月5日，被申請人支付了申請人__年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日工資。
根據《勞動契約法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日總計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。
3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低於工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。
根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。
4、申請人__年7月17日到崗，被申請人應該在__年8月16日前與申請人簽訂書面勞動契約，但是截止__年8月20日，雙方解除勞動關係之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動契約。
根據《勞動契約法》及《勞動契約法實施條例》的相關規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動契約按雙倍工資標準另外支付__年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。
5、根據法律法規，被申請人應當依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動契約。根據《勞動契約法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動契約按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。
6、根據《勞動法》、《勞動契約法》等法律法規規定，公司應該依法為員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項社會保險。
此致
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申 請 人：
委託代理人：
年 月 日