契約名稱：xxx 契約編號：
至： 根據契約約定，我方已完成工程量，並已獲得你方認可，具備預付款支付條件，根據契約條款第十一條規定，工程預付款為簽約契約價的30 % ，簽約契約價暫定為 448870.40元，即預付款金額為134661.12元，故本次申請金為：
大寫：壹拾叄萬肆仟陸佰陸拾壹元壹角貳分整。
小寫：134661.12（元）
附：工程預付款申請表
申請人：
日期：1010.4.13 現場監理意見：
日期： 年 月 日 業主代表意見：
日期： 年 月 日 分管領導意見：
日期： 年 月 日 主管領導意見：
日期： 年 月 日