居民救助申請書範文 篇1
政府民政辦:
申請人:,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反覆發作,先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:x元。
再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:。最後在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整,合幣:11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右,合幣:3600元。病人醫藥費用總合幣:。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:x元。
因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的重病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此,本人特向寶鎮政府民政辦申請重病醫療救助,望貴單位給予本人重病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
xx年x月x日
居民救助申請書範文 篇2
民政局領導:
我是某村村民(身份證號),今年XX歲,長期患有疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困民眾。
我於20__年XX月XX日,不慎摔傷導致(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,總計X元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困民眾重大疾病醫療救助,望批准。
特此申請!
此致
敬禮!
20xx年xx月xx日
居民救助申請書範文 篇3
梁河縣民政部門:
我叫,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住於xx縣x村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為肺癌,幾個月以來,先後到xx縣醫院和x醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,且估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
申請時間:x年x月x日