傷情鑑定申請書彙編 篇1
申請人：___，___年___月___日出生，漢族，___，電話：____。
請求事項：
1、請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級進行鑑定;
2、請求人民法院委託鑑定機構對申請人兩次出院後的護理期限進行鑑定;
3、請求人民法院委託鑑定機構對申請人後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與千毅、
陝西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司鹹陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院後的護理期限及後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮!
申請人：___
___年___月___日
傷情鑑定申請書彙編 篇2
申請人：___，女，漢族
請求事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與___交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
傷情鑑定申請書彙編 篇3
申請人：___，男，37歲，戶籍地：河南省羅山縣。
申請事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人進行傷殘鑑定以及確定申請人的`後續治療費、護理費。
事實和理由：
申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴於貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫療費用，仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵__號重型半掛牽引車(粵__掛)方就傷殘鑑定機構達成一致意見，現根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委託鑑定部門對申請人進行傷殘等級鑑定、確定後續治療費、護理費，以便確定賠償數額。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
傷情鑑定申請書彙編 篇4
申請人：，身份證號：
申請事項：
傷殘等級鑑定
事實和理由：
申請人於x年x月到x醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的.上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
傷情鑑定申請書彙編 篇5
申請人：__，男，漢族，農民，
請求事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人的.傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。
事實與理由：
申請人___機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
傷情鑑定申請書彙編 篇6
申請人：___，男，漢族
請求事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
傷情鑑定申請書彙編 篇7
申請人：____，男，漢族，職業：醫生，住址：____。
請求事項：
請求貴院委託鑑定機構對申請人的`傷殘等級進行鑑定。
事實和理由：
申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑑定事宜予以安排。
此致
敬禮!
______
20____年____月____日
傷情鑑定申請書彙編 篇8
申請人：____________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。電話：______________.
被申請人：___________，男，__________歲，漢族，農民，現住_______________省_______________縣________________鄉________________村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程式作法醫鑑定，從而確定是否應當追究對方當事人_______________的刑事責任。
事實和理由：
申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉_______________村，是鄰居。_______________年_______________月_______________日，因宅基地糾紛，發生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨後被送到________________縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的`規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對_____________的人身損害情況進行法醫鑑定，以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
附：
1.________________縣人民法院診斷書複印件1份;
2._______________縣人民醫院關於患者_______________的病志複印件1份。
申請人：________________
___________年___________月_________日
傷情鑑定申請書彙編 篇9
申請人：___，男，漢族，職業：醫生，住址：____。
請求事項：
請求貴院委託鑑定機構對申請人的.傷殘等級進行鑑定。
事實和理由：
申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑑定事宜予以安排。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
傷情鑑定申請書彙編 篇10
申請人：苗______，男，30歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。電話：___________。
被申請人：程_______，男，32歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。
請求事項：
請求對我的人身傷害程式作法醫鑑定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的'刑事責任。
事實和理由：
申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨後被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對苗________的人身損害情況進行法醫鑑定，以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。
此致
______省______縣公安局
附：1._______縣人民法院診斷書複印件1份;
2.______縣人民醫院關於患者苗______的病志複印件1份。
傷情鑑定申請書彙編 篇11
申請人：___，男，漢族
請求事項：
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
事實和理由：
20__年3月11日20時許，被告駕駛著車主系和西安藍宇科工貿有限公司的號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推腳踏車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞後號車因避讓不當駛入對向機動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發生後，原告被送往西安交通大學醫學院第一附屬醫院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折;
3、左枕部硬膜外血腫;
4、雙側感音神經性聾。
於20__年3月12日入住該醫院治療，於年月日出院共天;出院後原告遵醫囑先後數次複查，診斷為：雙耳神經性聾(聽力損失60dB)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經常感到各種不適症狀，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
傷情鑑定申請書彙編 篇12
申請人：
申請事項：
申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。
事實和理由：
原告蒙占旺自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定，鑑定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》（GB/T16180-20__），申請人對原鑑定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。
申請人：
20xx年xx月xx日
傷情鑑定申請書彙編 篇13
申請人：，男，漢族。
申請鑑定事項：
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
3、護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
4、後續治療費
事實和理由：
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委託鑑定機構對申請人的請求進行鑑定。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑑定申請書彙編 篇14
申請人：，男，XX歲，身份證號：，住址：_，聯繫電話：_。
申請事項：
1、傷殘等級鑑定;
2、後續治療費用鑑定。
事實與理由：
關於我訴機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼!
此致XX區人民法院
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑑定申請書彙編 篇15
十堰市竹山縣人民法院：
20xx年11月10日，中南財經政法大學司法鑑定中心接受委託，對李元銀損傷進行鑑定，其《司法鑑定意見書》認為構成輕傷，我們認為該次鑑定沒有如實反映出其真實病情，存在虛假不真實的情形，應當予以撤銷。理由如下：
1、李元銀所受傷系舊傷，其傷為20xx年李元銀在山西省仙院河煤礦工傷所致。20xx年6月19日十堰市太和醫院門診頸椎MRI示：頸椎間盤變性並C5-6、6-7椎間盤膨裂，頸椎退行性變。20xx年7月行“後路鋼板術+前路減壓復位+植骨融合內固定術”，手術治療。20xx年6月其在太和醫院檢查，顯示：C6-7椎間盤突出，頸椎術後改變。20xx年與20xx年兩次檢查表明：其部位和病症完全相同。這充分說明：李元銀所受傷為嚴重外傷損害病史，為20xx年6月工傷致殘所致。
2、20xx年7月29日，因民事訴訟十堰市竹山縣人民法院田家法庭委託十堰市天平司法鑑定中心就李元銀頸椎C6-7椎間盤膨出與20xx年6月3日與龔麗發生糾紛是否存在因果關係進行鑑定。十堰市天平司法鑑定中心出具《司法鑑定意見書》認為：李元銀的病情屬於急性頸6-7椎間盤突出症。該急性椎間盤突出症系頸部快速運動損傷，椎間盤突出症與損傷和椎柱退變相關（損傷為20xx年工傷所致，椎柱退變20xx年9月工傷治療後檢查即已經形成），且李元銀急性頸C6-7椎間盤突出不能鑑定傷殘等級。鑑定結論為：李元銀系急性頸C6-7椎間盤突出症，其椎間盤突出症與損傷和椎柱退變存在因果關係。所以該傷與本次所謂傷害無關。
3、中南財經政法大學司法鑑定中心的鑑定不符合真實情況，明顯偏頗。理由是：《鑑定意見書》稱：“本次外傷前能從事體力勞動，說明3年前功能障礙消失。”該說法僅僅是依據被鑑定人的陳述，這也完全可以說明其傷可能是長期體力勞動所致。《鑑定意見書》稱：“根據活體檢查所見，結合送檢病例資料等”，而“活體檢查”項目中20xx年7月太和醫院X片並未陳述“頸椎間盤變性並C5-6、6-7椎間盤膨裂，頸椎退行性變”病症。故該鑑定書依據有誤。同時《鑑定意見書》採用主觀推理，自由心證的.手法，在“因果不能排除”的前提下就得出輕傷結論，的確是武斷，不負責任。
4、20xx年6月11日竹山縣公安局出具意見認為：李元銀傷情不構成輕傷。
我們的意見是：
1、李元銀對20xx年6月11日竹山縣公安局的傷情鑑定不服，應當先提出異議或申請複議，才符合相關法律程式。
2、中南財經政法大學司法鑑定中心的《鑑定意見書》採用主觀推理，自由心證的手法，在“因果不能排除”的前提下得出輕傷結論，的確是武斷，不負責任，不應採信。
3、貴院依照中南財經政法大學司法鑑定中心的主觀推斷、前後矛盾、疑點重重的《鑑定意見書》立案，作為追究嫌疑人刑事責任的唯一證據，實屬值得商榷。
4、所有醫院方材料顯示李元銀傷情為陳舊性損失，舊病後遺症，與我無任何關係。
綜上，特請求依法對李元銀的傷情、傷形成時間、與本次外傷是否存在因果關係、是否可以評殘等進行綜合性鑑定。同時為了確保鑑定真實準確，避免其他因素的影響，特請求貴院委託中華人民共和國公安部下屬的鑑定中心（屬地北京）進行鑑定。
此致
敬禮！
申請人：
年 月 日
傷情鑑定申請書彙編 篇16
申請人:
被申請人:
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服__區人民法院的一審判決，現已提出抗訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》，該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為，本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
傷情鑑定申請書彙編 篇17
申請人：
負責人：
地址：
被申請人：
事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。
事實與理由：因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中，申請人對被申請人傷殘等級鑑定結論不服，現申請重新鑑定。理由如下：
一、程式錯誤。被申請人提供的傷殘鑑定結論，是由其單方委託，根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二十八條“一方當事人自行委託有關部門作出的鑑定結論，另一方當事人有證據足以反駁並申請重新鑑定的，人民法院應予準許”。被申請人的鑑定，由其單方委託，僅代表被申請人，且委託前包括鑑定前並未通知申請人，申請人事先並不知曉，也應屬於單方委託。
二、根據司法鑑定中心司法鑑定意見書中所述：依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20__標準第4.10.1.i條之規定，評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20__標準第4.10.10.i條規定：左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷，難以評定十級，病歷顯示也沒有意識障礙的內容，也沒相關治療，明顯不符。因此，申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。
申請人：
20xx年xx月xx日
傷情鑑定申請書彙編 篇18
申請人:
被申請人:
申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。
事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服XX區人民法院的一審判決，現已提出抗訴。在一審審理中被申請人提交法庭XX市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》，該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。
申請人認為，本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的.傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑑定申請書彙編 篇19
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯繫電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑑定;
2、後續治療費用鑑定。
事實與理由：
關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼!
此致____區人民法院
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日