傷情鑑定申請書怎么寫

傷情鑑定申請書怎么寫 篇1

申請人:,女,___年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

手機:_____

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由

20__年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工,在陽台上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

此致

敬禮!

申請人:申請書模板

__年__月__日

傷情鑑定申請書怎么寫 篇2

_____省勞動能力鑑定委員會:

我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。於20____年_____月____日因工負傷,經治療終結後20____年____月____日到_____州勞動能力鑑定委員會進行鑑定,綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒區別且正常工作,所以我公司對這次鑑定結果不認可,特向________省勞動能力鑑定委員會申請對____________的勞動能力重新鑑定,望批准!

特此申請

此致

敬禮!

申請人:申請書模板

__年__月__日

傷情鑑定申請書怎么寫 篇3

__交警支(大、中)隊:

我叫___,男、__歲,住:_________。

今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發生的經過,可摘抄事故認定書),經__市人民醫院診斷為:

1、____;

2、____(按醫院診斷書書寫),通過__天治療,現在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑑定申請。

申請內容:

1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據)。

此致

敬禮!

申請人:申請書模板

__年__月__日

傷情鑑定申請書怎么寫 篇4

申請人(抗訴人):

被申請人(被抗訴人):

申請事項:

申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑑定結果,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑑定。

傷殘評定是一個複雜的工作,鑑定人應以人體傷後治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的關係,實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程式,全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑑定意見書不能認可,申請重新鑑定,但是原審法院並未依法全面審查客觀事實,未批准申請人該項申請,判決認可了李樹彬的十級傷殘。

因此,特請求二審法院依法批准對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑑定。

此致

敬禮!

申請人:申請書模板

__年__月__日

傷情鑑定申請書怎么寫 篇5

申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯繫電話:___________。

申請事項:

1、傷殘等級鑑定;

2、後續治療費用鑑定。

事實與理由:

關於我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額,特申請人民法院委託相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定,請委託為盼!

此致

敬禮!

申請人:申請書模板

__年__月__日