關於賠償申請書 篇1
申請人：尹，男、漢族、幹部，xx年x月x日出生，在xx縣xx局稅務所工作，現住xx縣xx局家屬樓x棟東單元401室。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。
事實和理由：
在xx年9月28日下午3時30分左右，所長駕駛晉HW6699轎車帶領尹、徐去xx鄉新寨村清查漏管戶，途中由於長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被駕駛的拉煤大車發生車禍，造成死亡；尹、徐受重傷。事故發生後，經xx縣公安局交警大隊認定，韓負事故的全部責任。申請人尹受傷後立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住xx省人民醫院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側胸腔積液。
4、腦外傷綜合症。
於同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的.傷害，導致本人身體和心裡受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院後本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，後又經多方醫院檢查，醫生囑託還需繼續休養治療，直到恢復正常為止。現經忻州人力資源和社會保障局於xx年12月8日作出（）第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹醫藥費15366.81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。
此致
申請人：
20xx年x月x日
關於賠償申請書 篇2
xx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調料員，本人在貴公司工作期間，於________年____月____日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區和平創傷醫院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這裡要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最後寫對身心的影響。）留下了很大的'後遺症，給我今後的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應給予合理賠償。現本人提出如下賠償方案。
現金賠償方案：
1、住院治療和出院後門診治療費用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元
4、營養費元
5、精神損失費元
請貴公司7天內給我一個合理的答覆。
此致
敬禮！
申請人：
申請時間
關於賠償申請書 篇3
：
當事人：於20xx年x月x日x時在地方發生交通事故，現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。
請求事項：
調解涉及交通事故的所有賠償費用
申請人（代理人）：
20xx年x月x日
關於賠償申請書 篇4
申請人：______________
法定代表人：_____________
本申請人所屬（寫明船籍和船名），於______年______月______日______時______分在（寫明港口或海域名稱及其經緯度）發生海損事故，給（寫明受損害方的國籍和名稱）造成重大經濟損失。根據（援引海商法有關規定、國際慣例或司法解釋）的規定，特提出限制賠償責任的申請如下：
（寫明請求限制責任的債權種類、金額和責任限制總額等）
此致
中華人民共和國______海事法院
申請人：_______（公章）
_____年______月______日
附：（寫明享有責任限制權的證明材料）
海損事故責任限制申請書格式
申請人：單位名稱、國籍、地址
法定代表人：姓名、職務
申請事項：______________________________________________________
事實和理由：____________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
此致
____________海事法院
申請人：（公章）
法定代表人：
日期：
關於賠償申請書 篇5
申訴人：馬，男，漢族，39歲，系常熟市工具公司職工，住沙家浜。電話：
被訴人：常熟市工具有限公司。
法定代表人：系該公司總經理。
住所地：沙家浜鎮。
仲裁請求：
一、由被訴人承擔經濟補償金7000元。
事實與理由：
申訴人於20xx年到工具廠上班，從事專業的拉絲工作，契約每年一簽，契約約定每月保底工資是1000元，到了20xx年6月30日，被訴人關閉了拉絲車間，要求申訴人到另一個車間參加勞動，可是申訴人根本不會操作，無法適應新的工種。因此，正在履行的勞動契約發生了的變更，改變了原有工種，造成了勞動契約中止。
根據國家勞動法規定：勞動者不能勝任新的工作，經過培訓也不能勝任工作的，由用人單位解除勞動契約的，應給予經濟補償金。補償標準為按職工在本企業的工作年限，每工作一年支付一個月工資，現在申訴人在公司已經工作了6年，應得到7個月的平均工資。即71000元=7000元的補償金。在簽定勞動契約後，被訴方一直沒有給申訴人辦理社會保險，損害了申訴人的合法權益。勞動法規定：建立用工關係，必須要簽定契約和辦理社會保險。原勞動部《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法（勞動部20xx年12月3日發布）第十條規定：用人單位解除勞動契約後，未按規定給予勞動者經濟補償的，除全額發給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。未依法為勞動者繳納社會保險費的；用人單位未繳納社會保險費或者繳納標準低於法定標準的，均為未依法為勞動者繳納社會保險費，申請人可以要求解除勞動契約，中止勞動關係。至此，被申訴人與申訴人解除勞動關係，必須給予經濟補償金。
綜上所述，申訴人根據有關規定，享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向仲裁委員會委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
常熟市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：馬__
__年七月g日
關於賠償申請書 篇6
賠償請求人:，男，73歲，蒙古族，現住，電話:。
賠償義務機關:*縣人民政府。
法定代表人:郭建平職務:縣長
住所地:**縣*鎮
請求事項:要求賠償義務機關磴口縣人民政府因違法行政給賠償請求人楊玉林所造成的一切損害依法承擔和履行國家賠償責任。
事實與理由:
1995年1月1日，本人回響盟委、行署和*縣縣委、政府關於開發烏蘭布和沙漠的決定，懷著一腔報國之心，與磴口縣沙金蘇木籤訂了定開發治理額爾特坑南沙灘1000畝沙漠的契約，並在磴口縣公證處作了公證。之後，我帶著兩個兒子和十幾年經營照相館、修理鋪積攢下來的資金，一頭扎進烏蘭布和沙漠，開始了對承包土地的開發和治理。經過努力，我結合沙區的實際首創了井灌打井提水灌溉的方法，投資15萬元打了5口深水井，投資21萬元開墾可耕地300畝，在開發的1000畝沙地上種了3000多棵白楊樹、500多棵果樹和小麥、玉米、籽瓜等農作物。正當我的開發取得初步成果的時候，1996年9月12日，沙金蘇木團結嘎查書記沙拉扣、村長尹饅頭及沙金蘇木土地資源管理站站長楊五和村民敖騰(尹饅頭弟弟)、李延寶(尹饅頭大舅哥)五個人，開著兩輛推土機到了我開發的土地上，藉口以沙金蘇木當時給我劃的地不是當前的這塊地為由，要給我重新劃地。對此，我當然不能接受。但他們強行將推土機開入我開發的土地，將我承包區內的一口機井添埋，推倒楊樹300多棵，霸占耕地600餘畝，其中100多畝是已經開始耕種的好地。事發第二天，我即找到當時沙金蘇木的黨委書記李榮濱反映了情況，又向分管政法的李再河副縣長作了反映。李縣長讓我到法院通過訴訟解決此事。1996年10月3日，我向磴口縣人民法院遞交了民事訴訟狀，狀告沙金蘇木政府私自重新劃地並授意楊五等人侵權搶地。但在訴訟開始之後，磴口縣政府卻徇私舞弊，通過非法發放土地證和違法進行土地等一系列行為，使土地權屬問題成為該案的焦點。導致我的案件一波三起，讓一樁簡單的民事案件變成一起民事訴訟和行政訴訟交織的複雜案件。現在案件雖然歷經20xx年，卻由於磴口縣政府的從中作梗，導致法院認定我的承包契約效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到補償。我認為，磴口縣政府的違法行政行是造成我案件遲遲得不到公正解決和得不到賠償的主要原因，已嚴重侵害了我的合法權益。根據<中華人民共和國行政訴訟法>第六十七條之規定:“公民、法人或者其他組織的合法權益受到行政機關或者行政機關工作人員作出的具體行政行為侵犯造成損害的，有權請求賠償”和<中華人民共和國國家賠償法>第二條之規定:“國家機關和國家機關工作人員違法行使職權侵犯公民、法人和其他組織的合法權益造成損害的，受害人有依照本法取得國家賠償的權利”，我要求磴口縣政府對其違法行政給我造成的損害承擔賠償責任。
現就磴口縣政府政府在我案件審理期間所作違法行政行為一一列舉如下:
1、在案件審理過程中及土地權屬未明的情況下，磴口縣政府違法向占地楊五發放土地證
1996年10月3日，我向磴口縣法院起訴沙金蘇木蘇木長秦傑私自重新劃地授意楊五等人侵權搶地。1998年12月14日磴口縣法院判決，“雙方所簽契約符合當前國家開發政策，應為有效。但四至界限不清，雙方應完善契約內容，保持現狀，繼續履行各自義務，沙金蘇木賠償楊玉林機井損失、開墾地費用10500元。”1998年12月25日我不服，以自己承包的地已被侵占應恢復原狀為由，向巴盟中級法院抗訴。巴盟中級法院於1999年4月27日裁定，“原判決事實不清，證據不足，發回重審”。1999年5月18日，磴口縣法院重審後裁定，“因所爭議的土地所有權和性質有爭議，需確認後再行審理，裁定中止。”原因是1998年3月12日磴口縣土地局給沙金蘇木土地管理站站長楊五辦理了磴國用(1998)字第a141013號集體土地使用證。
我認為，根據<土地登記規則>第20條規定，“尚未確定土地使用權、所有權的土地，由土地管理部門進行登記造冊，不發土地證書”。磴口縣土地局給楊五辦理磴國用(1998)字第a141013號集體土地使用證的行為是錯誤和違法的。這裡邊不排除土地局向土地局工作人員楊五徇私的可能。
3、在鐵的事實面前，磴口縣人民政府於20xx年11月15日以磴口縣人民政府檔案磴政字[20xx]159號作出了<關於沙金蘇木溫都爾毛道(團結)嘎查額爾特地區的土地重新確權決定>，再次將爭議土地認定為團結嘎查集體所有。
我由於對磴口政府20xx年6月28日作出的磴政地權字[20xx]第1號土地權屬檔案做出了<關於沙金蘇木溫都爾毛道(團結)嘎查額爾特地區的土地確權決定>不服，先後向巴盟行署申請行政複議，被維持;向磴口縣法院提起行政訴訟，被維持;又向巴盟中級法院提起抗訴，被維持;我又於20xx年向內蒙古高級人民法院遞交了行政申訴狀。內蒙古高級人民法院於20xx年6月13日以[20xx]內行監字第41號行政判決書，認定磴口縣政府的確權決定適用法律錯誤，判決撤銷了臨河法院[20xx]法行字第12號行政判決，撤銷了磴口縣政府地權字[20xx]第1號土地確權決定，並判決由磴口縣政府重新做出具體行政行為。但磴口縣政府對高院判決書中提出的司法建議，一直不予理會，遲遲不作出新的行政行為。直至我向巴盟中級人民法院申請強制執行後，磴口縣人民政府才於20xx年11月15日以磴口縣人民政府檔案磴政字[20xx]159號作出了<關於沙金蘇木溫都爾毛道(團結)嘎查額爾特地區的土地重新確權決定>。但令人匪夷所思的是，磴口縣人民政府竟然僅以內蒙古高院行政判決書作為確權的法律依據，就再次作出了該片土地仍為團結嘎查集體所有的確權決定。
綜上所述，磴口縣人民政府在我的案件審理過程中，為了逃避責任，多次濫用職權，違法行政，徇私舞弊，給我造成極大的損害，嚴重侵害了我的合法權益，磴口縣政府對此應承擔不可推卸的責任。為此，我要求磴口縣人民政府對我的損失承擔國家賠償責任(具體賠償項目及金額附後)。
此致
敬禮
**縣人民政府
關於賠償申請書 篇7
申請人：_____，性別_____，_____年_____月_____出生，漢族，_______公司職工，住___市____區__街道__樓__單元__號，電話：_________
被申請人：_____市______有限責任公司
地址：_____市_____區___街道___號
法定代表人：_____職務：_____
電話：________郵編：_____
申請事項和理由：
申請人______訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院於____年__月__日已審理完結，下達了_____民初字第___號民事判決書，並於____年__月__日發生了法律效力。該判決書規定，被告_____市______有限公司在本判決書生效後__日內賠償給______工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等總計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應於____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，並加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
關於賠償申請書 篇8
申請人：劉，男，滿族，20xx年X月X日出生，住北京市朝陽區遠洋一方X號院X號樓X單元X號。
被申請人：**市**區**人民政府，住所地：**市**區**大街15號。
法定代表人：董
請求事項：
請求被申請人對申請人賠償財產損失 元。
事實與理由：
20xx年1月3日，北京市順義區馬坡鎮衙門村經濟合作社將位於本村西北位置的14畝土地承包給石，作為種植養殖使用，承包期限為30年。20xx年3月3日，因石無能力經營，將上述承包地中9畝土地轉包給王，並經過衙門村村民委員會的同意。20xx年9月26日，經與衙門村村委會協商同意後，王又將上述承包地轉包給申請人劉，轉讓費50萬元，並於當日申請人與衙門村村委會簽訂《補充協定》，約定將原承租人王承租的九畝養殖用地承包權轉讓給申請人，契約權利義務和原契約一致，申請人與村委會直接形成承包關係。
簽訂契約之後，申請人按照承包契約約定投入大量資金建設養殖設施，在20xx年底開始修建牛舍、擠奶廳、辦公室、員工臨時宿舍、庫房等設施，並於20xx年7月經村委會同意申請註冊了北京XX科技有限公司。20xx年3月左右，養殖的基礎設施剛剛建設完畢，被申請人在沒有任何通知的情況下，以申請人建設的房屋屬於違法建設為由強制拆除了全部建築。申請人認為被申請人的強拆行為嚴重違法，侵犯了申請人的`合法權益，故向北京市順義區人民法院提起行政訴
訟，**市**區人民法院於20xx年3月20日作出編號為（20xx）順行初字第11號《行政判決書》，確認被申請人於20xx年3月25日作出的《違法建設拆除通知書》違法。
為此，申請人根據《國家賠償法》第四條和第九條等相關法律規定，特提起行政賠償申請，請依法支持申請人的申請。
此致
北京市順義區馬坡鎮人民政府
附屬檔案：
1、身份證複印件一份；
2、判決書複印件一份；
3、賠償清單複印件一份。
劉 年 月 日申請人：
關於賠償申請書 篇9
賠償申請人:袁影，女，現年51歲，住永川區桂山路74號2-3-4#，
電話:。
被賠償申請義務機關:永川區公安局，法定代表人:李豐川，職務局長:
地址:重慶市永川區人民東路66號
賠償申請事項:
1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉。
2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由37天的損失費元。
3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金5萬元。賠償申請書。
事實和理由:
一、賠償申請人於20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個多月未作出賠償決定。根據<最高人民法院關於刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規定>(試行)第十五條;上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進行監督和指導的規定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。
賠償申請人於20xx年6月8日收到重慶市公安局渝公確復字[20xx]第8號確認複查決定書，申請人不服，因被申請人在20xx年8月6日實施刑事拘留申請人時沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現場勘驗筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(附證據20xx。12。30申請書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人37天純屬故意超越職權、濫用職權、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。賠償申請書。
再次，證人也具有不同於訴訟代理人或辯護人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當事人提供法律服務，而是客觀地陳述其所感知的案件事實，而不管其陳述是有利於還是不利於一方的當事人。強調證人作證是向國家盡義務，而不是向當事人盡義務，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙:
第一，證人作證既然是向國家盡義務，那么證人就應當如實提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務，應當承擔由此而引起的法律責任。為此，各國法律不僅在實體上規定了偽證罪，而且在程式上規定了作證的宣誓或者具結程式。
第二，證人作證既然是向國家盡義務，那么經司法機關合法傳喚，證人就應當出庭作證，證人拒不出庭作證就不應僅被視為對當事人的不負責任，而應視為對國家法律的公然對抗。正是從這個角度來理解，強制作證便具有了理論根基。
第三，證人作證既然是向國家盡義務，那么證人作證的費用就應由國家承擔。
第四，證人作證既然是向國家盡義務，那么國家就有責任保障證人的人身安全。
根據以上規定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應承擔侵權賠償的責任。賠償請求人根據新頒布的<國家賠償法>第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項、第十八條(1)項，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。
現將計算方式列羅如下:
1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元
2、20xx年6月9日至20xx年4月2日總計270天，減去羈押時間37天，其餘233天125，42元=29225，00元(以20xx年社會職工平均工資計算為標準)。
3、20xx年6月9日確認申請人進京辦事的火車費238元，汽車費27元，住宿費2個月210元/月=420元。生活費每月按500元2個月=1000元。
4、三星牌手機一塊270。00元(以票據為證、新手機)。
根據<最高人民法院的確定民事精神賠償責任若干問題的解釋>第8，第9條的規定以及<最高人民法院關於審理名譽權案件若干問題的解答>(2)之規定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區公安局賠償申請人一次性精神撫慰金50000元。總計:103699，55元。
根據以上事實和法律規定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。
此致
重慶市第五中級人民法院賠償委員會
賠償申請人袁影
20xx年5月4日
關於賠償申請書 篇10
申請人:x，男，漢族，國中文化，1970年4月
工作單位:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤礦
住址:宣威市格宜鎮龍泉村委會
電話:
被申請人:宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤
地址:宣威市格宜鎮龍泉村委會
法定代表人:
電話:
業務人員:
仲裁請求:
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關係;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
1、住院期間生活補助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護理費:3840元(45*80天);4、一次性醫療補助:5420元(2710元*2月);5、一次性傷殘就業補助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月);7、鑑定費:300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);
事實及理由:
20xx年8月15日，申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經醫院初步診斷為:
1、右足背挫裂傷;
2、左第五指骨開放性骨折;
3、左足背異物殘留;
4、左第二趾骨撕脫性骨折。
曲靖市人力資源和社會保障局於20xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字[20xx]第30440號)。20xx年月日經曲靖市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘(曲人鑒委字[20xx]第號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動仲裁委員會
申訴人:x
20xx年月日
關於賠償申請書 篇11
（向人民法院賠償委員會申請國家賠償用）
賠償請求人：_________________
賠償義務機關：_________________
法定代表人：_________________
複議機關：_________________
法定代表人：_________________
案由和賠償的具體請求：_________________
事實與理由：
此致
________________人民法院賠償委員會
附：_________________
賠償請求人：
______年______月______日
關於賠償申請書 篇12
賠償請求人：_________________
賠償義務機關：_________________
法定代表人：_________________
複議機關：_________________
法定代表人：_________________
_______________因_________________申請_______________。
事實與理由：
________________________________________________
此致
_______________人民法院賠償委員會
賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
關於賠償申請書 篇13
請求人：吳 男 35歲族 現住**開發區國際公館
二單元20xx號 手機號：137
被請求人：*市海**區衛生局 法定代表人：孫 職務：局長 地址：**市海**區數碼大廈 請求事項：1、請求被請求人行政賠償請求人16.44萬元。 事實與理由：20xx年8月14日，請求人投資與海拉爾鐵鑫房地產開發公司簽訂了契約，租用原蒙醫醫院門診部的舊址擬建立海拉爾奇峰綜合門診部。然後，一方面裝修房間，一方面將可行性報告以及醫護人員資格證書等相關材料上報給了被請求人。其中包括：一、請求人根據《衛生機構管理條例》中有關綜合門診部面積不得低於300平方米的規定，擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部的面積達到了450平方米。二、請求人根據《衛生機構管理條例》中有關綜合門診部的衛生人員配置規定，擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部已有副主任醫師1名、主治醫師5名、執業藥劑師1名、主管護師及護士5名。 請求人認為：擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部完全符合法定條件及執業資質並申請衛生行政機關頒發《醫療機構執業許可證》。 此間，呼倫貝爾市蒙醫醫院卻以請求人擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部“欺侮蒙古人”與蒙醫醫院“相距太近”為由，向呼倫貝爾市衛生局副局長相林扎布“打小報告”。相林扎布副局長遂行政干預。在未經市衛生局領導集體研究並決定特別是未經主要領導同意的情
況下，相林扎布超越職權且違反規定並以權代法，擅自打電話告誡海拉爾區衛生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發證！”致使海拉爾區衛生局至今尚未頒發給請求人《醫療機構執業許可證》。
根據《行政許可法》第37條之規定：“行政機關對行政許可申請進行審查後，除當場作出行政許可的外，應當在法定期限內按照規定程式作出行政許可決定。”又根據《行政許可法》第38條之規定：“請求人的申請符合法定條件、標準的，行政機關應當依法作出準予行政許可的書面決定。”再根據《行政許可法》第42條之規定：“除當場作出行政許可的外，行政機關應當自受理行政許可申請之日起二十日內作出行政許可決定。二十日內不能作出行政許可決定的，經本行政機關負責人批准，可以延長十日，並應當將延長期限的理由告知請求人。”因此，被請求人最長30日內就應該作出行政許可決定。
可是，請求人提出申請已達150日之久，卻因被請求人行政不作為以及超越職權、濫用職權、違反法定程式所作出的“答覆”而遭受了財產權的損害，直接經濟損失達16.44萬元（其中租房費用13萬元、招聘醫護人員工資費用2萬元、供熱等費用1.44萬元）。根據《國家賠償法》第36條（八）款之規定：“對財產權造成其他損害的，按照直接損失給予賠償。” 此致 呼倫貝爾市海拉爾區衛生局
請求人：
20xx年11月 7 日
關於賠償申請書 篇14
1、錯誤刑拘國家賠償申請書
賠償申請人：，性別，20xx年3月24日出生，族，文化，XX市人，xx公司退休人員，住xx省XX縣x室
賠償義務機關：XX區人民法院
請求事項：
①賠償精神撫慰金xx萬元
②賠償身體殘害治療補助費xx萬元
③賠償申請人治療精神疾患，改換環境，安家費xx萬元
④賠償申請人工資補差xx萬元
⑤賠償申請人補發工資5.5年及歧視性福利待遇xx萬元
⑥賠償申請人申訴期間的醫藥費及歧視性費用xx萬元
⑦事實和理由：
2、錯誤刑拘國家補償標準
錯誤刑拘可以要求國家賠償。《國家賠償法》第三條行政機關及其工作人員在行使行政職權時有下列侵犯人身權情形之一的，受害人有取得賠償的權利：(一)違法拘留或者違法採取限制公民人身自由的行政強制措施的;拘留並不存在錯誤拘留的問題，拘留期間本來就是偵查期間，只存在超期羈押的問題。因為存在錯誤逮捕的情況，可以向檢察院申請國家賠償。
3、錯誤逮捕
錯誤逮捕的表現形式多種多樣，包括不應當逮捕而逮捕、違反法定程式逮捕等等;國家賠償法上的逮捕是指沒有犯罪事實而食施的逮捕，兩者之間存在著一定的.差距。司法機關食施逮捕時符合法定條件和程式，但事後證明被逮捕人無罪的，仍然構成錯誤逮捕，國家應當承擔賠償責任。國家應當承擔賠償責任。認定錯捕的機關是人民檢察院和人民法院，如果人民檢察院因被捕的人無罪決定撤銷案件的，或者作出不起訴決定的;人民法院的在一審、二審程式中所作的終審判決宣告被告無罪的，對被告的逮捕應定為錯捕。
我們在了解了關於錯誤刑事拘留國家賠償申請書範例應該怎么寫之後，其實最主要的還是提醒我們，當遇到一些困難的時候，千萬不要忍氣吞聲，一定要通過合法的途徑來對自己的權益進行一個維護，這就是為什麼我們國家是一個法治國家了。
關於賠償申請書 篇15
XX市醫保中心：
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，於去年X月X日辦理了參保手續，並按時繳費。按照本市有關規定，本人應於X月開始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷申請書。在醫保卡領到手之前，本人因疾病，在醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。後附本人身份證複印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。
申請人：
日期：
關於賠償申請書 篇16
賠償申請書
申請人：____________________________________姓名、性別、年齡、民族、籍貫、工作單位、住址
申請事項：___________________________________
申請理由：___________________________________
此致
__________(被申請的機關名稱)
申請人：_____________
_____年_____月_____日
附：1、物證__________份
2、書證__________份
3、證人證言______份
4、證人姓名、工作單位、住址
關於賠償申請書 篇17
賠償請求人：_________________
賠償義務機關：_________________
法定代表人：_________________
_______________(賠償請求人姓名或名稱)因……(申請國家賠償案由)，申請_______________
此致
_______________人民法院
賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
關於賠償申請書 篇18
賠償請求人：，男，漢族，XX年X月XX日，身份證號：，住，聯繫電話。
賠償義務機關：X市人民法院
請求事項：
請求確認賠償義務機關強行拆毀賠償請求人住房和豬圈的行為違法；
請求賠償義務機關賠償因其上述違法行為給賠償請求人造成的經濟損失貳拾壹萬玖仟壹佰捌拾元（￥：219180.00）整。
事實及理由：
賠償請求人系X村民。20xx年，賠償請求人為了發展養豬事業，在自家面積191平方米的農村承包地上修建兩層豬圈，該承包地位於X703線K58+800右側公路建築控制區外。該豬圈修在公路彎拐外邊的埂下，第二層豬圈房頂剛好與公路一樣平。賠償請求人父親擁有一塊34平方米的農村承包地，與賠償請求人的承包地毗鄰，但是位於X703線K58+800右側公路建築控制區內。20xx年，賠償請求人在該豬圈頂上加修一層90平方米的住房，與此同時，與父親合夥在父親的承包地上修建兩個排面的一層房屋用於居住。
20xx年4月27日，公路管理段向賠償請求人的父親下達畢路(20xx)18號交通行政處罰決定書，該處罰決定書稱：於20xx年4月13日在X703線K58+800右側公路建築控制區內修建建築物，該建築物長8.5米，寬4米，面積為34平方米，與公路相臨面牆體離公路防撞牆最近距離為0.9米，最遠距離為3.04米，且未經有關部門批准，認定在公路控制區內修建建築物的行為違反了《中華人民共和國公路法》和《貴州省公路路政管理條例》，決定給予罰款伍仟以及責令限期三日自行拆除的行政處罰。但是，並沒有按照該交通行政處罰決定書拆除修建的34平方米的房屋。
20xx年11月12日，公路段向賠償義務機關遞交行政強制執行申請書，申請執行畢路(20xx)18號交通行政處罰決定書，拆除位於縣道703線K58+800米處右側的違法建築和執行其應繳納的五千元罰款。20xx年3月4日，賠償義務機關帶領公安幹警及工匠一百多人強制執行畢路(20xx)18號交通行政處罰決定書，用大挖機將修建的34平方米的房屋強行拆毀。但是，就在賠償義務機關用大挖機拆毀####修建34平方米房屋的同時，賠償義務機關用大挖機將賠償請求人毗鄰於承包地的90平方米的住房以及191平方米的`兩層豬圈一併拆毀，致使賠償義務人的住房和豬圈毀損，造成賠償請求人的經濟損失如下：191平方米的豬圈，按780元/平方米折算，直接經濟損失為壹拾肆萬捌仟玖佰捌拾元（￥：148980.00）整；90平方米的住房，按780元/平方米折算，直接經濟損失為柒萬零貳佰元（￥：70200.00）元；兩筆合計貳拾壹萬玖仟壹佰捌拾元（￥：219180.00）整。
《中華人民共和國憲法》第四十一條：“由於國家機關和國家工作人員侵犯公民權利而受到損失的人，有依照法律規定取得賠償的權利。”
《中華人民共和國國家賠償法》第二條規定：“國家機關和國家機關工作人員行使職權，有本法規定的侵犯公民、法人和其他組織合法權益的情形，造成損害的，受害人有依照本法取得國家賠償的權利。本法規定的賠償義務機關，應當依照本法及時履行賠償義務。”第三十八條規定：“人民法院在民事訴訟、行政訴訟過程中，違法採取對妨害訴訟的強制措施、保全措施或者對判決、裁定及其他生效法律文書執行錯誤，造成損害的，賠償請求人要求賠償的程式，適用本法刑事賠償程式的規定。”
賠償請求人認為，賠償義務機關強制執行號交通行政處罰決定書，用大挖機強行拆毀修建的34平方米的房屋，這是合法的。但是，賠償義務機關用大挖機將賠償請求人的住房和豬圈拆毀，此行為沒有法律依據，屬於司法執行錯誤，是違法行為，嚴重損害了賠償請求人的合法權益，賠償義務機關應當依法賠償因其違法行為給賠償請求人造成的損失。
綜上所述，賠償請求人請求貴院依法支持賠償請求人的請求，保護賠償請求人的合法權益。
此致
XX市人民法院
賠償請求人：
年月日
關於賠償申請書 篇19
賠償請求人：
賠償義務機關：
法定代表人：
複議機關：
法定代表人：
因，申請）。
事實與理由：
主要是認為賠償義務機關及其工作人員侵權造成賠償請求人合法權益損害的.事實和根據；已經向賠償義務機關申請國家賠償、向複議機關申請複議，認為賠償義務機關、複議機關作出決定錯誤的理由，或者逾期不作出決定的事實和證據；根據有關法律規定應當獲得國家賠償的理由。
此致
x人民法院賠償委員會
賠償請求人
x年xx月xx日
關於賠償申請書 篇20
申請人：姓名、性別等基本情況。
申請事項：
申請事由：
此致
被申請的行政機關名稱
附：1、書證 份
2、物證 份
3、證人證言 份
4、證人姓名、工作單位、住址
申請人： 年 月 日
關於賠償申請書 篇21
京安居物業有限公司：
我是小區棟單元室業主，因問題，分別於xx月xx日;xx月xx日;xx月xx日;xx月xx日;報物業服務中心協調處理，物業也多次協調，相關主體單位一直未能給予明確解決方案，至今問題仍未得到妥善解決，為了不影響小區物業工作的正常開展，履行一個業主應盡的.繳費義務，本戶申請年月日至年月日的物業費暫時按照本小區物業費的的標準繳納，其餘的物業費由相關責任主體承擔，委託物業公司追討!
同時，本人鄭重承諾，不會泄露、透露物業給予優惠折扣的信息給小區內的其他業主，否則所有費用均按照實際收取。
特此情況進行說明，望南京安居公司領導就此事予以詳查。
業主本人簽名：
申請日期: