變更請求申請書 篇1
申請人:吳,男,漢族,年X月XX日出生,現住市XX鎮XX村9組,聯繫電話:13643X1;
訴訟請求:
1、依法判令被告支付醫療費、營養費、護理費、住院一伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害賠償金等總計156.6元;後續治療費待實際發生另行支付。
2、依法判令被告承擔本案訴訟費、鑑定費等各項費用。
事實與理由:
申請人訴公司人身損害賠償糾紛一案,貴院已於年X月XX日正式受理,由於立案時由於申請人傷殘等級、後期治療費用等各種費用沒有確定,經司法機構鑑定,申請人已構成九級傷殘,各種損失增加至156.6元,後續治療待實際發生後另行支付,故變更訴訟請求。
此致
敬禮
申請人:吳
20xx年6月27日
變更請求申請書 篇2
申請人: 彭 男,漢族, 1988 年 11 月 7 日出生,住湖南省永州市零陵區珠山鎮神嶺村。
被申請人: 中南大學湘雅醫院
住 址:長沙市湘雅路 87 號
法定代表人:陳方平 職務:院長 電話:
申請事由:
申請將原訴訟請求第一項:“判令 被告支付原告醫療費9658.48 元;誤工費1447.2 元;交通費11000.00 元; 住院治療期間的一伙食補助費 168.00 元;營養費 5000 元;親屬處理醫療糾紛住宿費300.00 元、誤工費300.00 元、交通費904.00 元”。變更為:“ 判令被告支付原告醫療費13249.91 元;誤工費1447.2 元;交通費11000.00 元; 住院治療期間的一伙食補助費 168.00 元;營養費 5000 元;親屬處理醫療糾紛住宿費300.00 元、誤工費300.00 元、交通費2145.00 元。”
事實與理由:
申請人訴被申請人 其他醫療損害賠償糾紛貴院定於 20xx 年 7 月 12 日開庭, 因申請人在起訴與開庭之間產生必要費用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。
此致
開福區人民法院
申請人:
變更請求申請書 篇3
申請人:
訴的案號為的機動車交通事故責任糾紛一案,法院已受理,現在原告變更訴訟請求如下:變更後的訴訟請求為:
原告的損失為醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產損失總計267546。12元,被告已經墊付75964。62元。
1、判令三被告賠償原告191581.5元;
2、其中被告財產保險股份有限公司溫州分公司在交強險範圍內承擔賠償責任;
3、剩餘部分由被告被告承擔賠償責任;
4、本案訴訟費由三被告承擔。
此致
市人民法院
20xx年XX月XX日
變更請求申請書 篇4
申請人:(基本情況)
委託代理人:(簡要情況)
申請人與糾紛案件已於年月在貴院立案。依據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第三十四條第三款的規定,即當事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的,應當在舉證期限屆滿前提出,特向貴院提出增加訴訟請求申請。
變更訴訟請求為:
此致
人民法院
申請人:
XX年XX月XX日
變更請求申請書 篇5
申請人:彭建雲,男,漢族,1988年11月7日出生,住湖南省永州市零陵區珠山鎮神嶺村。
被申請人:中南大學湘雅醫院
住址:長沙市湘雅路87號
法定代表人:陳方平職務:院長電話:
申請事由:
申請將原訴訟請求第一項:“判令被告支付原告醫療費9658.48元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的一伙食補助費168.00元;營養費5000元;親屬處理醫療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費904.00元”。變更為:“判令被告支付原告醫療費13249.91元;誤工費1447.2元;交通費11000.00元;住院治療期間的一伙食補助費168.00元;營養費5000元;親屬處理醫療糾紛住宿費300.00元、誤工費300.00元、交通費2145.00元。”
事實與理由:
申請人訴被申請人其他醫療損害賠償糾紛貴院定於20年7月12日開庭,因申請人在起訴與開庭之間產生必要費用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。
此致
開福區人民法院
申請人:
20xx年7月9日
變更請求申請書 篇6
申請人:葉ⅹⅹ,女,1981年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生,漢族,
住址:ⅹⅹ市ⅹⅹ巷20號,
聯繫電話:
申請事項:
請求將本案訴訟請求變更為:
1、請求人民法院依法判決被告連帶賠償原告各項損失69670.01元(包括醫療費15059.45元、誤工費14078.04元、護理費3344元、住院一伙食補助費420元、營養費420元、交通費671元、殘疾賠償金23517.52元、後續治療費6000元、精神撫慰金5000元、鑑定費1160元);
2、請求法院依法判決第三人在交強險責任限額範圍內直接將以上費用賠償給原告;
3、本案訴訟費由被告承擔。
事實及理由:
申請人訴張ⅹⅹ、蔡ⅹⅹ和第三人安邦財產保險股份有限公司貴州分公司道路交通事故人身損害賠償一案,ⅹⅹ市中級人民法院裁定將案件發回貴院重審。現申請人特根據法律的相關規定向貴院提出如上變更訴訟請求的申請,懇請貴院批准!
此致
ⅹⅹ市ⅹⅹ區人民法院
申請人:葉ⅹⅹ
申請時間:
變更請求申請書 篇7
申請人:
20xx年10月26日
賠償清單
1、醫療費:73040.62元
2、護理費:10875元(住院55天,出院後臥床90天,共145天,每天75元)
3、誤工費:19505元(住院55天,出院後休息180天,共235天,每天83元)
4、住院一伙食補助費:825元(住院55天每天15元)
5、營養費:3000元
6、交通費:3503.5元
7、殘疾賠償金:141597元(其中被撫養人生活費為32161元;27359×20年×20%=109436元;109436+32161=141597元)
8、精神損害撫慰金:10000元
9、傷殘鑑定費:1200元
10、機車損失:4000元
合計:267546.12元
被告已墊付醫療費75964.62元,三被告還需要賠償191581.5元
被撫養人生活費計算清單
1、父親:
2、大女兒:
3、小女兒:
變更請求申請書 篇8
申請人:,男,(低保申請書)歲,×族,××省××縣人,××省××市××廠職工,現住××市××區××街號。延期開庭申請書延期開庭申請書。
請求事項:
關於××區人民法院(19xx)民初字第125號"申請人A訴B債務糾紛"一案,現因申請人無法按期出庭,請求人民法院延期審理。
事實和理由:
申請人A訴B債務糾紛一案,××區人民法院定於××年××月××日時開庭審理。申請人於××年××月××日在工作時被機器壓傷,右腿骨折,現住院治療,故無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的`權利,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第132條第1款之規定,特請求人民法院推延本案開庭審理日期。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
變更請求申請書 篇9
常州市區人民法院:
原告鄒訴被告俞、財產保險股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,已在貴院審理之中,因之前原告向貴院提出司法鑑定,現司法鑑定報告已出具,故原告申請變更訴訟請求,變更後的訴訟請求如下:
一、請求貴院判令被告承擔醫療費119904.35元、司法鑑定費1500元、殘疾賠償金373600元、護理費219000元、交通費1000元、住院一伙食補助費4131元、營養費3900元、被扶養人生活費119780元、精神損害撫慰金50000元。以上合計892815.35元。其中保險公司在交強險範圍內承擔12萬元,餘款772815.35元,扣除被告(一)已支付的47500元,即為725315.35元,由被告(一)承擔80%的賠償責任,即580252.28元。合計要求被告承擔700252.28元。
二、本案訴訟費用由被告承擔。
以上申請望貴院裁準。
申請人:鄒
XX年XX月XX日
變更請求申請書 篇10
因業務發展需要,於20xx年8月31日變更為x有限公司。從即日起XX公司於貴單位發生的各項業務和結算,全部由更名後北京騰華巨業科貿有限公司負責。變更後所出現的一切問題與XX大廈有限責任公司無關,責任由更名後的XX有限公司承擔。
此致
敬禮!
20xx年x月x日