2023社區護理工作計畫範文 篇1
根據《哈爾濱市創建國家省級示範和市星級社區衛生服務中心評審標準》。在香坊區人民醫院的管理和要求下,根據我社區護理工作實際情況,切實提高護理質量,努力為患者提供安全,優質、滿意的護理服務為目標,制定20xx年護理工作計畫:
一、在醫院護理部的管理下,按照護理部的管理組織體系,落實護理管理責任,完善護理質量持續改進工作。
(一)、在護理部管理下,完善社區護理質量管理委員,保證護理質量持續改進。
1、社區質控小組
組長:
2、制定科室自控方案,每周一次進行質量考核評價,記錄考核結果。對存在問題進行原因分析,及時整改。並對結果進行評價。
(二)、按照香坊區人民醫院的醫療護理質量管理體系,重新完善的各項護理質量檢查考核標準,進行護理質量評價。
社區質控組每周檢查一次社區護理質量,記錄檢查結果,每月一次按護理質量檢查標準進行檢查,質控結果及時總結提出整改措施及復檢安排。在科室護理例會上科室進行反饋,對存在的問題提出整改措施。
二、按照護理部的護理標準及管理要求,落實安全目標管理,確保護理工作安全。
(一)社區由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組,負責本科、室醫療護理質量和安全管理。社區醫療護理質量安全管理小組:
組長:
委員:
1、質量與安全管理小組工作職責,工作計畫和工作記錄。
3、進行質量與安全管理培訓與教育。
4、質量與安全小組履行職責,定期自查、評估、分析和整改。
(二)、繼續執行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。並不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區建立護理差錯事故防範及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區建立護理安全公布制度,每季度公布一次並記錄。
4、完善風險管理,建立轉院交接程式,制定專項護理質量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴格落實防範管理措施並有記錄。
8、執行臨床護理技術操作常見併發症的預防及處理指南,落實護理技術操作培訓計畫,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及併發症預防措施和處理流程。
(三)、提高用藥安全,嚴格執行查對制度,強調兩次核對,藥品管理實行專人負責制,嚴格規範護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規範管理,定期檢查,按制度規定認真執行和落實。
(1)社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規範管理,統一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)專人負責管理急救藥品,並在使用後及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標籤識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規定除緊急搶救重症患者外不得執行口頭醫囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
(四)確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標籤,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。
三、加強護士在職培訓,實施分層次培訓工作方案及考核計畫,提高護士綜合素質。
(一)、基本技能基本知識培訓:按照香坊區人民醫院的要求,每月參加醫院舉辦技術操作及基本知識培訓班,分層次培訓。
(二)、社區護士業務學習及培訓考核要求按照社區護士的分層管理制度和專科要求制定護理人員分層次培訓計畫及考核項目,認真組織落實。
1、護理技能培訓重點:社區門診全科護士費艷潔、馬麗影、張紅為N3級護士應熟練掌握心肺復甦、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術、呼吸機使用技術;信息管理室護士齊鳳鈺、張敏、喬麗、呂彥欣等護士為N1級護士,應熟練掌握靜脈留置針輸液技術、口腔護理、各種注射、心肺復甦、壓瘡預防級護理、灌腸技術、氧氣吸入、導尿技術、霧化吸入療法、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術。
2、護理理論培訓內容:社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識,應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓,強化護理學習效果。
3、科室業務學習要求:每月組織2次業務講座。
四、按照護理部的要求加強“應急事件”管理,不斷提高急診急救技能和應急能力
(一)加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習。參加護理部舉辦的突發事件的應急演練培訓。
1、藥物引起過敏休克的應急預案及程式。
2、護理行為過失應急預案。
3、重大意外傷害事故護理急救工作規定,應急預案及程式。
4、火災的應急預案及程式。
2023社區護理工作計畫範文 篇2
一、培訓目標:
護士熟練掌握各種護理操作技能,心肺復甦操作等急救技能;為患者進行常見慢性病的健康教育、行為干預;開展家庭護理和康復指導。
二、培訓內容:
1、根據《浙江省護理技術操作規範》進行各項護理操作訓練,包括各種注射穿刺技術、無菌技術、生命體徵監測技術、吸氧、換藥、導尿、心電監測技術、洗胃技術等操作技能。
2、社區與健康、社區與家庭護理。
3、急救技術培訓:心肺復甦操作、識別心電圖等。
4、熟練掌握急救藥品的藥理作用、適應症、用量用。
5、熟練掌握高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、COPD等護理常規。
6、常用及搶救設備使用:心電圖機、心電監護儀、血糖儀、簡易呼吸器、洗胃機、微量泵。
7、《護士條例》、法律法規培訓。
8、掌握常見急症的處理:小兒高熱驚厥、心跳呼吸驟停、休克、癲癇、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒、重度哮喘、急性上消化道出血等。
10、社區護理新知識
三、培訓時間:
每月集中一次業務培訓(暫定晚上5點)
四、培訓地點:
總院六樓會議室
五、培訓方式:
1、全體社區護士參加,理論採用多媒體形式由中心護士和總院護理骨幹講課。
2、操作由總院護理骨幹示教指導。
2023社區護理工作計畫範文 篇3
一、工作目標
進一步完善社區公共衛生服務,認真執行國家基本醫療改革,充分發揮我們的優勢貼切民眾,利用我們所學知識和技術優勢,解決社區常見病多發病的診治。使廣大人民民眾的疾病能在第一時間得到診治,真正做到"大病進醫院,小病在社區"。
二、完善社區衛生服務功能
1、健康教育
開展多種形式的健康教育與健康促進活動,普及健康知識,增強社區居民的健康意識和自我保健能力,促進全民健康素質的提高,尤其加強對社區居民健康素養的健康教育工作,進一步提高社區居民健康知識知曉率和健康相關行為形成率。利用衛生宣傳日,配合醫院開展義診、諮詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。做到內容豐富多彩、通俗易懂,易被民眾接受、受民眾歡迎。全年應至少開展6次以上健康講座、義診諮詢等宣傳活動和每月刊發一期健康牆報、板報。
2、加強重點人群管理
20xx年我們工作重點轉向孕產婦、兒童、重症精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及xx歲以上老年人的管理,幫助醫院完善"3+X"的具體工作:全面掌握所管轄社區內孕產婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數,並規範建檔,為其提供連續、綜合、適宜的服務;在日常工作中及時篩查出重點人群,為其建立專門檔案並重點管理;對已建檔的重點人群,開展隨訪工作;根據重點人群具體健康狀況,為其提出科學、合理、詳細的干預措施,將慢性病的三級預防措施落到實處,讓老年人、慢病患者真正感受到社區衛生工作帶來的好處。
3、計畫免疫
進一步加強轄區內兒童及流動兒童的管理,積極配合醫院下社區開展主動搜尋,及時、準確掌握轄區內兒童及流動兒童資料,發現未按要求完成免疫規劃的兒童,及時通知補證、補種;並按要求上傳兒童接種信息。
4、醫療服務
做好社區內常見病、多發病診療工作,抓好門診病例、處方、出診記錄等醫療文書的書寫質量,努力提高醫療服務水平,力爭門診總量有新的突破,認真執行衛生技術人員職業道德規範與行為準則,規範衛生服務行為。
5、進一步推進居民健康檔案建檔工作
20xx年度將繼續為轄區居民建立健康檔案,確保健康檔案的真實性,統一編碼、規範化管理健康檔案,做好健康檔案錄入工作。
三、努力學習,提高醫療質量
20xx年我們仍將刻苦學習專業知識,繼續參加國家執業醫師考試,充實自身能力,更好地為廣大人民民眾服務。
2023社區護理工作計畫範文 篇4
一、不斷加強社區護理人員職業道德教育和政治思想教育
1、按時執行並傳達護理部的各項指示精神,以護理部為中心,以護理三基三嚴為基礎,扎紮實實開展社區護理工作。
2、組織科內護士加強對《社區衛生服務實用教程》的學習,並定期考核。
3、針對過去一年社區護士在工作中存在的沾沾自喜的思想,開展護士職業素質及政治思想教育,必要時請護理專家進行授課。
4、組織科內護士學習《21世紀醫院發展戰略大課堂》中的素質教育課程,轉變護士的服務觀念,以正確的服務觀念真誠對待每一位病人。
二、規範各項護理工作
1、繼續發揮護士特長,配合開展各項護理工作。科室各小部門設立項目負責人,加強對物品、器械、資料等的監管工作,減少工作中容易出現的漏洞。
2、成立質控小組,每月組織科內質控自查,發現問題及時改正,防微杜漸。
3、進一步完善社區上門探訪及兒童保健質量控制工作。制定調查問卷,每季進行調查,了解服務對象對我們服務的反饋情況。
三、持續改進科室各項護理工作
1、加強門診管理:
(1)在擴大門診業務後,加強對門診護理工作的管理,設立3-4張觀察床,開展有特色的社區門診服務。
(2)加強院感工作,尤其對婦科檢查室、治療室、化驗室醫療廢物的監管,由負責院感的護士(黃麗嬋)負責培訓及監督工作。
(3)創建特色社區門診服務,提高護理人員主動服務意識,為病人操作時注意多與病人溝通,樹立五十佳文明視窗形象。(門診由溫雪飛負責)
(4)年度內無護理投訴及護理差錯發生。門診就診病人滿意率為90%以上。
(5)提高護士的靜脈穿刺技術,減輕病人的痛苦,增加病人對護士的信用度。
2、積極發展社區慢性病及康復上門訪視個案
(1)保持與護理部、院內各科室的密切聯繫,取得配合和支持。尤其與內科兩個病區護長多溝通,儘量做到將出院後在縣城範圍居住的病人作為常規轉介到社區。
(2)加強社區護士探訪慢性病及康復病人的技術培訓,主管以上職稱社區護士做好傳、幫、帶工作,尤其加強對年輕社區護士的培訓。
(3)計畫本年度社區上門探訪率比去年增長10%,普通科病人探訪率達到20%。
3、持續改進兒童保健服務
(1)提高大型儀器的使用率(儀器保養由鄧小宇負責)。做好宣傳工作,加強與婦產科及兒科溝通,開展耳聲發射篩查。繼續動員兒童在保健期間至少進行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作,到縣城幼稚園做好兒童視力篩查。
(2)完善檔案管理及做好兩綱工作,做好各項數據登記。(由周振霞負責)必要時可由門診護士及藥房人員協助整理資料。
(3)由兒童保健人員全力負責搞好產前講座。具體做法:
A、在婦產科門診做好宣傳工作。
B、爭取改善講座室環境,如設定空調及做好室內宣傳欄。
C、設定孕婦反饋本及員工進行季度分析總結工作,並改進部分產前講座課件,力求通俗易懂,孕婦容易接受。
每季舉行一次家長講座,六.一兒童節舉辦一次親子活動。
(4)加強3-6歲兒童保健工作,具體由鄧小宇負責接見及預約。
4、不斷壯大慢性病支持小組隊伍
(1)繼續做好糖尿病、高血壓小組工作,讓新護士也嘗試學習帶小組的方法及技巧。
(2)高血壓小組,由廖春花負責,朱金萍協助。
(3)糖尿病小組開新組,由黃麗嬋負責,陳杏瓊協助。
(4)適當改變活動方式,儘量發揮組員的主動性,讓老組員帶動新組員。
(5)年終組織組員做好體檢工作,各項檢查給予八折優惠。
5、堅持拓展社區護士參與的各項社區業務
(1)繼續參與社區開展的各類講座活動,如到工廠、幼稚園、學校、老乾局開展健康講座活動,向社區不同人群傳授健康知識,提高社區民眾的健康意識。
(2)協助做好社區入戶調查工作,建立健康檔案,並定期跟蹤服務。
(3)積極參與各種類型的義診、健康活動,支持總院護理工作,積極參與工會組織的各類活動。
(4)積極配合衛生局開展雙向轉診工作,每日安排一名探訪護士負責轉診。
四、加強社區護理人員的繼續教育和培訓
1、每月開展護士業務學習,本年度學習內容主要以《社區衛生服務實用教程》為主,加強護士社區護理知識的培訓。(詳見社區護士業務學習安排表)
2、在人手充足的情況下,加強探訪護士業務素質的培訓,派一至兩名探訪護士到香港學習康復技術。
3、繼續爭取香港蔡姑娘的支持,加強3-6歲兒童保健技術的培訓及帶教培訓。
五、同行交流及培訓
1、做好社區參觀進修人員的實習和帶教工作。
2、一如既往繼續支持各地醫院開展社區護理工作。
3、通過與各兄弟醫院的交流與合作,不斷改進社區護理工作,讓社區護理工作可持續發展下去。
六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作
1、鼓勵護士積極饌寫論文,如有論文在報刊雜誌發表的,科室可從主任基金中給予適當獎勵。
2、爭取去年申報的一項科研項目《新型兒童保健在社區衛生服務中的探索》本年度能順利通過評審。
3、爭取一項科研立項。
新年伊始,社區衛生服務中心全體護理人員將繼續努力,與時俱進,不斷改進工作中存在的不足和缺點,充分發揚團隊合作精神,為醫院爭取更多的榮譽!
2023社區護理工作計畫範文 篇5
社區護理實施(community nursing implement)是指社區護理計畫實施後,社區護士根據計畫的要求和具體措施開展護理實踐活動。社區護士通過進行健康教育、發現危險因素、建立支持系統等。社區居民不僅僅是被動護理服務的接受者,而且是護理計畫實施過程中的主動參與者。社區護理計畫實施成功與否,與護士的領導,決策和溝通能力有很大關係,對社區護士要求較高。計畫實施步驟如下:
一、實施社區護理計畫
社區健康干預的對象是社區居民,獲得預期結果的必要條件是社區居民的積極參與。社區護理人員有義務喚起社區居民的健康意識,使他們承擔對自己得健康應負的責任。
計畫實施的步驟為:
1.實施前的準備工作 在實施計畫前,明確幾個問題,如“實施過程中每個人的任務是什麼”“是否明確實施的目的、工作日程”等,才能保證護理計畫的順利實施。
2.實施時 為護理對象營造一種安全舒適的氛圍,計畫實施地點、環境、室溫、設備等均應考慮在內。
3.完成護理計畫 與其他衛生人員分工協作,共同完成護理計畫。
4.確認及排除各種干擾因素:在實施過程中,要對每天的活動詳細了解,如確認人力、時間、環境安排是否合理,針對那些干擾因素要重新評估,隨時進行監測、調整、監督。
5.記錄護理實施情況 社區護士要及時、如實、準確地記錄護理計畫實施情況以及服務對象的反應,體現護理的動態性和連續性。
二、社區護理計畫的實施評價
社區護理評價是護理程式的最後一步,主要評價實施護理活動後的效果,將護理對象的實際狀態與護理目標作比較,確定達標的程度。評價並不意味著護理程式的終止,若目標達到,說明通過護理措施,解決了護理問題;若目標未達到,則要對原因進行分析,並重新評估,從而形成護理程式的循環。社區護理干預的有效性依賴於對社區健康的連續性評估,以及根據實際情況的變化對護理計畫的不斷修改和實施。
(一)社區護理評價分為結果評價和結構-過程評價。
1.結構-過程評價 是按護理程式中各個階段的質量標準加以評價。如在評估階段,是否及時、準確、全面的收集社區的資料;在確定健康問題階段,問題是否反映了居民的健康需求、健康問題的可行性等;在計畫、實施階段,評價是否充分考慮居民的主觀能動性、參與意識,是否考慮有效利用社區資源、實施是否按計畫進行等,通過評價不斷發現問題和解決,指導護理活動的不斷完善。
2.結果評價 結果評價是在社區經過護理干預後,所達到的目標和指標的總體評價,判斷目標是完全達到、部分達到、還是未達到。分為近期結果評價和遠期結果評價。近期結果評價主要包括護理對象的知識、態度和行為改變情況等。遠期結果評價包括疾病及其危險因素的變化情況,費用效益評價等。
(二)社區護理評價方法
1.干預活動的快速評價法 包括(1)定性調查法:即專題小組討論、個別訪談法和觀察法。(2)定量調查法:即抽樣問卷調查法和特殊問卷調查法。
2.利用監測系統的監測結果評價 包括(1)行為危險因素監測:即評價護理對象的知識,態度和行為的變化情況。(2)人文環境監測:即評價政策和社區環境因素的改變。(3)死亡監測:即評價護理對象疾病死亡率的變化。(4)發病監測,即評價護理對象發病率的變化。
(三)社區護理評價內容
1.健康目標的進展 評價社區護理計畫是否滿足居民的需求、是否達到預期效果、達到程度如何、是否有未完成的目標及原因、有無需改正的地方、
2.護理活動的效果 通常在進行社區護理干預後要評價的內容,要了解有無達到促進社區人群健康、維持健康、預防疾病的實際效果。
3.護理活動的效率 評價時除了注意目標有無實現、效率也是不可忽視的一方面。將社區護理活動的投入與所獲得的成果進行比較,了解投入/結果是否合理,有無超出計畫的額定。
4.護理活動的影響力 評價護理活動為社區人群所帶來的社會效益,可從效益的持久性與收益人群的廣泛性來判斷。
(四)社區健康護理評價指標
1.社區衛生服務需求評價指標 包括:發病率、患病率、死亡率、總人口健康著百分率、兩周每千人患病人數、兩周每千人患病日數、兩周每千人患重病人數、兩周每千人臥床14天人數、每千人患慢性病人數、每千成人患一種以上疾病人數。
2.社區衛生服務數量和質量的評價指標 社區衛生服務包括醫療服務、預防服務、保健服務、康復服務、健康教育服務和計畫生育技術指導服務。具體評價指標有: 醫療服務的相關指標、預防服務、保健服務、康復服務、健康教育和計畫生育技術指導服務。
3.社區衛生資源的評級指標 衛生資源包括人力、物力、財力、技術、信息等方面最常用的評價指標是每萬人口醫生數、每萬人口護士數、每萬人口藥劑師數、每千人口床位數和衛生經費占國民總產值的百分率等。
4.費用的效益評價指標 投入的費用一般包括直接費用和間接費用。直接費用包括社區衛生服務中心或站得醫療費以及設備費等實際耗費費用;間接費用包括因疾病造成勞動能力喪失等理論消耗費用。常用的評價方法有費用與效益分析、費用與效果分析和最小費用分析。
5.社區衛生讀物影響力評價指標 影響是指社區衛生健康護理服務對社區居民健康水平和居民健康質量所起的作用,對社會經濟和社區文明事業的貢獻,可以用質量調整生命年等指標表示。
6.生活消費模式指標 生活消費模式指公眾消費量及各種消費所占比例,可通過政府統計數據獲得。生活消費模式指標有年純收入、消費構成和居民消費水平等。
7.社會發展與社會公平指標 社會發展離不開健康的個體,社會發展又是關於社區健康狀況的重要間接指標。社會發展程度再高,若無社會公正做保障,社會居民的健康狀況得不到改善。
(五)影響社區護理評價的因素
影響社區護理評價的因素 社區護士自身的能力,社區護理評價過程中需要用社區護士的觀察力、發現問題、分析問題的能力,而且社區護士解決問題的能力也會直接影響到評價的結果。因此,要求護士在工作過程中套用評判性思維對其過程和結果進行評價。
社區護理評價是社區護士對整個社區護理計畫實施完成情況的回顧和總結,是社區護理程式的最後一個步驟,也是下一個護理程式的開始或制訂下一步社區護理計畫的基礎。社區護士在護理實踐中要重視社區護理評價的作用。
2023社區護理工作計畫範文 篇6
護理程式的第三個步驟是針對護士提出的護理診斷制定護理計畫,是護士為提供持續護理、預防或減輕護理對象健康問題而制定護理對策或措施的過程,包括確定護理診斷的排列順序、制定護理目標、擬定適當的護理措施和書寫護理計畫4個組成部分。
(一)確定護理診斷 排列順序護理診斷可以按照首優、中優和次優診斷進行排序。首優診斷涉及的問題是直接威脅生命並需要立即採取行動解決的,如“清理呼吸道無效與無力排出呼吸道分泌物有關”;中優診斷涉及的問題不直接威脅生命,但可能導致身心不健康,如“褥瘡與局部皮膚長期受壓有關”;次優診斷涉及的問題一般不會導致身心障礙,可以最後考慮,如“角色紊亂”。
(二)制定護理目標 計畫的第二步是針對護理診斷制定護理目標,即期望的護理結果。護理目標的制定應以護理對象為中心,時間明確i陳述簡單明了,選用能夠進行觀察和測量的動詞。目標應被護士和護理對象共同認可。
1.護理目標分類護理目標包括長期目標和短期目標。長期護理目標是需要在較長時間內實現的目標,通常為幾周或幾個月。短期護理目標通常少於l周。
2.護理目標陳述包括主語,即護理對象或與護理對象有關的因素;謂語,指主語將要完成的動作,可以是功能的改進、行為的改變、知識的增加或情感的穩定等;行為標準,是指行動應達到的標準或水平,可以是時間、速度、距離或數量等能夠進行觀察和測量的標準;狀語,指加在動詞上的條件或修飾,用來解釋活動在什麼時間內、何種情況下完成的。
(三)擬定護理措施 護理措施的內容包括評估性措施、獨立性措施、治療性措施。
1.評估性措施評估是一特定的活動計畫,用以發現護理對象的問題,是提供護理措施的基礎。
2.獨立性措施是護士能獨立決定實施的措施。
3.治療性措施護士根據護理對象的身體狀況,遵醫囑為其治療,換藥。
(四)書寫護理計畫 當確定護理措施後,護士應將護理對象的具體情況記錄下來,即將護理診斷、目標、措施成文。
2023社區護理工作計畫範文 篇7
根據《哈爾濱市創建國家省級示範和市星級社區衛生服務中心評審標準》。在香坊區人民醫院的管理和要求下,根據我社區護理工作實際情況,切實提高護理質量,努力為患者提供安全,優質、滿意的護理服務為目標,制定20xx年護理工作計畫。
一、在醫院護理部的管理下,按照護理部的管理組織體系,落實護理管理責任,完善護理質量持續改進工作。
(一)、在護理部管理下,完善社區護理質量管理委員,保證護理質量持續改進。
1、社區質控小組
組長:秦 組員:費 馬 張x
2、制定科室自控方案,每周一次進行質量考核評價,記錄考核結果。對存在問題進行原因分析,及時整改。並對結果進行評價。
(二)、按照香坊區人民醫院的醫療護理質量管理體系,重新完善的各項護理質量檢查考核標準,進行護理質量評價。
社區質控組每周檢查一次社區護理質量,記錄檢查結果,每月一次按護理質量檢查標準進行檢查,質控結果及時總結提出整改措施及復檢安排。在科室護理例會上科室進行反饋,對存在的問題提出整改措施。
二、按照護理部的護理標準及管理要求,落實安全目標管理,確保護理工作安全。
(一) 社區由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組,負責本科室醫療護理質量和安全管理。 社區醫療護理質量安全管理小組:
組 長:
委 員:
1、質量與安全管理小組工作職責,工作計畫和工作記錄。
2、各項規章制度,崗位職責和相關技術規範,操作流程。
3、進行質量與安全管理培訓與教育。
4、質量與安全小組履行職責,定期自查、評估、分析和整改。
(二)、繼續執行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。並不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區建立護理差錯事故防範及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區建立護理安全公布制度,每季度公布一次並記錄。
4、完善風險管理,建立轉院交接程式,制定專項護理質量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴格落實防範管理措施並有記錄。
8、執行臨床護理技術操作常見併發症的預防及處理指南,落實護理技術操作培訓計畫,熟練掌握靜脈輸液、各種
(三)、提高用藥安全,嚴格執行查對制度,強調兩次核對,藥品管理實行專人負責制,嚴格規範護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規範管理,定期檢查,按制度規定認真執行和落實。
(1)社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規範管理,統一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)專人負責管理急救藥品,並在使用後及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標籤識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規定除緊急搶救重症患者外不得執行口頭醫囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
(四)確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標籤,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。
三、加強護士在職培訓,實施分層次培訓工作方案及考核計畫,提高護士綜合素質。
(一)、基本技能基本知識培訓:
按照香坊區人民醫院的要求,每月參加醫院舉辦技術操作及基本知識培訓班,分層次培訓。
(二)、社區護士業務學習及培訓考核要求
按照社區護士的分層管理制度和專科要求制定護理人員分層次培訓計畫及考核項目,認真組織落實。
1、護理技能培訓重點:社區門診全科護士費艷潔、馬麗影、張紅為N3級護士應熟練掌握心肺復甦、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術、呼吸機使用技術;信息管理室護士齊鳳鈺、張敏、喬麗、呂彥欣等護士為N1級護士,應熟練掌握 靜脈留置針輸液技術、口腔護理、各種注射、心肺復甦、壓瘡預防級護理、灌腸技術、氧氣吸入、導尿技術、霧化吸入療法、吸痰技術、除顫技術、密閉式靜脈輸血技術、輸液泵/微量注射泵的使用技術。
2、護理理論培訓內容:社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識,應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓,強化護理學習效果。
3、科室業務學習要求:每月組織2次業務講座。
四、按照護理部的要求加強“應急事件”管理,不斷提高急診急救技能和應急能力
(一)加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習。參加護理部舉辦的突發事件的應急演練培訓。
1、藥物引起過敏休克的應急預案及程式。
2、護理行為過失應急預案。
3、重大意外傷害事故護理急救工作規定,應急預案及程式。
4、火災的應急預案及程式。
五、加強社區護理人才培養計畫,注重護理梯隊建設
1、加大社區護士培養力度:選派護士到社區護理培訓
2、加強年輕護士培養:以強化基礎理論、基本技術操作及專科護理知識為主。制定出社區護理理論,技能的培訓與考核計畫,每月按計畫組織培訓、考核一次。技術操作考核按評分標準評分並記錄存在問題。