社區慢病防治工作總結 篇1
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全。我院成立了慢病自己管理小組，並組織開展了自己管理活動，現將20xx年我院慢病自己管理小組活動工作總結如下：
一、認真落實慢病自己管理小組指導意見
20xx年我院慢病自己管理小組工作在院領導的具體指導下深入各村，開展慢病自己管理小組工作以高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病為活動重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。
二、加強自己管理小組指導員慢病知識
指導人員要堅持以患者為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程式、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量。
三、慢病自己管理活動工作的內容及形式
1、我院共有4個慢病自己管理小組，全年每組開展活動6次，平均每2月一次，參加人數平均10人以上。活動內容主要以慢病的`預防指導為主。
2、活動形式：一是自己管理小組指導員授課；二是自己管理小組成員互相交流討論；三是解決提出的問題；四是指導員一對一口頭指導；五是組織開展一些娛樂性活動。
通過今年的活動，確保了我鎮慢病綜合防控工作科學、快速有效地開展，減輕慢性病對人民民眾身體健康的危害，控制了轄區慢病的發病率和死亡率。在指導員的悉心指導下，患者知道了慢性病的防治與治療保健，通過慢性病防治必要的技能來提高生活質，延長健康壽命。受到了廣大患者一致好評。為滿足人民民眾健康需要，我院決定慢性病自己管理小組活動繼續開展，加大宣傳力度，逐年增加慢性病自己管理小組。
社區慢病防治工作總結 篇2
20xx年釣台衛生院的慢病管理工作在醫院院領導的大力支持下，在各個村衛生室鄉醫的共同努力下，按照慢病工作管理條例開展了轄區內的慢病管理工作，規範化建檔規範化管理等各項工作並取得一定的成績。現將慢病管理工作總結如下：
一、領導重視加強領導
定期召開本轄區慢病工作領導小組例會，討論慢病管理規劃和方案，和衛生室的負責人溝通，對階段性的工作進行細緻安排，爭取到轄區廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
二、網路管理責任到人
設立了專職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網路圖，各個村衛生室鄉醫為具體工作人員，管理組負責業務指導。
三、舉辦知識講座提高居民健康意識
定期舉辦健康知識講座，針對轄區的疾病高發特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座，總計參加居民人數為：2680人次。
四、加強宣傳力度開展健康諮詢
每月定期開展慢病、健康教育宣傳、諮詢活動。利用醫學人力資源，發揮各自的.特長，並根據每個人的特點開展專題諮詢活動，義務為居民測量血壓。截至到11月份共組織諮詢活動11次，受益人數達660人次，發放宣傳材料3000餘份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實施系統化管理
按照慢病管理的細則和條例，在各個村組規範化建立了高血壓、糖尿病服務對象的詳實資料，並要求鄉醫定期進行隨訪，管理小組對鄉醫定期進行督導。目前我們已經建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規範化管理率95%。
六、開展慢病宣教及監測工作
開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監測工作，對高危人群通過發放宣傳資料、講座等進行防病宣傳，並對其採取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導工作。
社區慢病防治工作總結 篇3
為進一步加強轄區慢性病患者的指導，引導居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群自己管理能力，根據《慢性病患者自己管理工作實施方案》的檔案精神要求，我院結合實際，在我鎮開展“慢性病自己管理小組”工作，現將工作情況總結如下：
一、基本情況
我鎮按照實施方案要求，成立慢性病患者自己管理小組，各小組共開展活動4次，各組員不僅學習了慢性病防治知識和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統一思想，高度重視醫院領導高度重視此項工作，制定了《慢性病患者自己管理工作實施方案》，將具體活動目標及活動步驟等做了明確要求，成立領導小組，具體分工具體落實到責任科室、責任人，從根本上保障了我鎮慢性病自己管理小組活動的順利進行。
2、加強學習，提高技能為提高慢性病自己管理小組組長及組員的自己管理技能，使慢性病患者獲得健康知識，逐步實現自己管理，建立有效的健康生活方式，我院專門組織組長、技術指導醫生到上級參加培訓學習，為此項工作的順利開展奠定了良好的基礎。
3、合理安排，科學指導我院切實加強對自己管理小組組員的情況進行摸底、了解，掌握組員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自己管理小組工作計畫及活動安排，在活動中對小組組員存在的問題積極進行糾正，對正確的健康知識進行講解，並對小組組員進行基本身體指標測量及健康狀況和自信心測評。
三、存在問題
1、慢性病患者參與自己管理小組活動的主動性不夠，自己管理意識未在全鎮形成濃厚的氛圍。
2、自己管理小組活動形式多以為講座、集體討論等為主，形式較單一，未能調動參與的積極性。
四、下一步建議
進一步加強健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數量，擴大自己管理小組活動開展的範圍，不斷深化健康自己管理工作，使其產生良好的.社會效應。同時要不斷的豐富的小組活動的內容、形式，拓展工作內涵，搭建更為活躍的工作平台，讓慢性病自己管理小組具有更強的生命力！
社區慢病防治工作總結 篇4
20xx年，我慢病科緊緊圍繞年度目標任務，在縣衛生局及中心領導的支持下，在全科同志的共同努力下，得到各基層單位積極配合，較好地完成了省、市慢性病防防治的工作要求的各項任務，現將工作總結如下：
一、領導重視，加大報告工作力度
隨著疾病譜的變化，慢性病防治地位越來越重要。根據省市20xx年慢性病工作要點的.要求，縣衛生局下發了《關於加強慢病防治工作的通知》。為我縣慢性非傳染性疾病的工作開展提高一個新的層次，進一步鞏固完善慢病防制網路，加強防治隊伍的建設，開展全人群的健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病人的規範管理。
二、穩步推進，加強慢病防治監測
（一）腫瘤監測工作
20xx年上報新發病例2054例，因腫瘤死亡病例297例。為了掌握我縣全年居民腫瘤發病情況，我們對所有卡片進行了電腦錄入，並進行分析，死亡發病比仍然很低，發現部分卡片資料仍然不充分，字跡不規範，漏報情況比較嚴重，說明我們督導工作沒有做到位，以後仍需加強工作力度。
（二）死因監測工作
我們每月對死因上報數據的數量和質量進行審核，發現問題及時反饋。今年全年共上報死亡病例4394例，粗死亡率為5.74‰，按人口數6‰死亡率計算，應報告死亡病例4592例，已經完成全年的96%。
（三）農村基本公共衛生服務工作
全縣慢性病建檔數29040人，規範管理人數為29040人，其中高血壓為18892人，糖尿病為2145人，腦卒中2752人，冠心病2075人，慢支3644人，五種慢病的規範管理率均達到了90%以上。11月份按照市衛生局下發的《連雲港市重性精神疾病病人再排查工作方案》的具體要求，我縣衛生局與中心領導協同精神病醫院醫生對全縣重性精神病病人進行再排查工作，並相應做出危險性評估。統計共排查出2121人，已超額完成市要求的排查任務數1800人。60歲以上老人建檔數62963人，體檢數51780人。