科室裡面的老師誇我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閒時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,並和患者拉家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
使我印象最深刻的是一個四十歲的突發腦出血的患者,當時發病突然,不知病前狀況,他家人也不清楚,否認有心腦血管方面的病史。因為人整個昏迷,就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒後做了相關完善的檢查,確診是腦出血。採取了相應的措施之後,病情基本穩定。而誰知第二天中午,這個病人又突發昏迷,根據主任的經驗,這是第二次出血並壓迫顱腦。由於條件有限,主任當機立斷要送往地區醫院處理。
徵得病人家屬同意後,我們馬上隨一位老師護送病人上路。結果由於路途顛簸,雖然離市人民醫院只有45分鐘的路程,還是在最後十分鐘之內死亡了。雖然我們一路都在進行急救措施,但還是因為顛簸,沒有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上,我們把死者送回了家,體驗到了一個家庭失去頂樑柱的痛苦,我們內心都很悽愴。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神聖使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑藉自己豐富的經驗儘量挽救生命。?
在外科,我學會了常規的清創術、換藥、包紮,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進手術室觀察一個硬膜下血腫清除術的手術,看到老師精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱讚。也為西醫處理危急病人而採取的這種拯救措施感到幾分稱奇,確實有中醫不及的地方。?
在外科兩個月之後,我又相繼在心血管內科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、ct室、心電圖室、b超室實習了近五個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。並且學會了讀心電圖,分析x片和b超等影像資料。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。?
除此之外,我還利用空餘的時間在中藥房辨認各種中藥,並抓了半個月的藥。這份經歷使我牢固地記住了各味中藥的形態、色澤,有些還嘗了味道,並結合理論知識更加熟悉了四氣五味等諸多藥性。人民醫院條件有限,沒有相完善的中醫科室。我雖然沒有跟中醫師實習的機會,但是通過讀諸家名家的書,也逐步領悟和學習了一些臨床方法。
雖然中醫繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑籍自己看書所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚鄉鄰“小試牛刀”,開了湯藥,雖然不似那么傳神,但望聞問切一樣不少。而且使我非常欣慰的是,一個患類風濕關節炎長年的鄰居,屢次找我看病,起初我嫌自己不夠資格,最後還是推讓不過。診斷其為陽虛肝腎不足,而處以附子生薑等溫陽散寒之品,且附子用量較大,只是囑其久煎。沒想到三劑盡服以後,他的膝、肘、腕、指關節活動都靈便了,而且小腿強硬處也變軟活了。老爺子逢人便說“治了八九年不但治不好反而越治越重的病,讓個小子治好了很多”。