在以後的學習中,在查醫保處方的過程中,能學到很多臨床上的知識外,還得知醫生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴格地遵循每一項規定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未貼上或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉入內科治療後,請帶病歷轉科,而非出院。7.未轉入患者拒絕治療,應簽字。哪一項都是重要的法律依據,缺了哪一項都可能會出現很麻煩的問題,帶來嚴重的後果。
在查處方和病歷時,由於字跡潦草的關係,很多醫生的名字我看不清楚,一開始還動不動就問周主任“這個是什麼字,那個是什麼字。”可是我想,問多了會很煩人的,何況周主任工作甚忙。於是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個醫生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認得那是誰的名字。
上了兩天班,發現了一個很不好的現象,就是見到認得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。於是我到了一樓的一個宣傳欄,那上面有醫院各科室各辦公室的領導介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來,這樣,我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關信息,早上上班時,碰上和領導同一趟電梯,我也能很準確的問一聲好,不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點一下頭,這樣很不禮貌,給人的印象很不好,自己也覺得不好意思。而上些護士上來醫務科交手術通知單或病危通知單之類的東西時,我都會主動地與其聊話,並看她胸前佩戴的工證上的姓名,下次她再上來時,我們就能很熟悉地交流了。
上面那個問題算是解決了,然後我又把醫院走了一遍又一遍,為的是把醫院的構造、布局給弄清楚,以防周主任讓我送什麼東西的時候我找不著地方。果真有用,周主任叫我送了好幾次東西去檢驗科、b超室等,我毫不費勁就辦好了,回來的時候,周主任還驚訝“說這么快。”
一天晚上,醫院裡進行了一次“輸血相關知識的培訓”,我有些不解,為什麼周主任讓我也去聽了。到了第二天,周主任就給了我一個任務,要我出一份試題,內容是前一天的“輸血相關知識”,就時我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了,還好,那課我是認真聽了,總算能抓到些重點的。所以說,每件事都做好了,總有用處的。
在這裡上班,我還有機會觀察一些領導是怎么樣處理醫療糾紛的, 有一次,醫院在接到投訴網發來的傳真後,非常重視,立即派醫務科了解情況。得出以下報告:
“患者×××於XX年×月×日到院泌尿科就診,病人主訴:×月×日在外院檢查為“尿道支原體感染”,要求醫生開藥治療。本院醫生要求病人提供院外檢驗結果或重做檢查,均被病人拒絕。於是和病人溝通後就根據其症狀為他開了氟康唑和左氧氟沙星針,輸液三天,費用348元。×月×日醫生問他是否好轉,他說不好,醫生再次建議他提供外院檢驗單或再做支原體檢查,針對藥敏再用藥治療,效果可能更好。