系別：計科系專業：年級：姓名：肖正文
實踐單位：勉縣老道寺鎮史寨村
實踐時間：XX年2月8日至2月13日
一﹑實踐目地：為了引導我們能夠深入學習實踐科學發展觀，培養和提高廣大青少年的社會實踐能力和綜合素質，使我們在實踐中受教育，長才幹，做貢獻。本次實踐以“心繫祖國”為主題，我以“農村合作醫療”問題展開調查，通過這樣的活動來提高自己的實踐能力，為將來就業打下堅實的基礎。
二﹑實踐內容：我實踐的實踐安排在XX年2月8日至2月13日，因為這段時間大部分人都在家，便於我展開調查，而地點我選擇在離我們縣不遠的老道寺史寨村，我於2月7日提前來到我親戚家中，這樣利於**後完成實踐。我的具體安排是：2月8日完成四份調查問卷，併到當地的村政府了解關於農村合作醫療的一些具體情況。主要內容包括：當地所居住的總人口，參加合作醫療的人數，以及村民對合作醫療的反應情況。2月9日同樣完成四份調查問卷，再詢問一些關於參加合作醫療親身經歷過合作醫療報銷的人，真正了解關於農村合作醫療的報銷情況。在以後的三天裡，同樣每天完成四份問卷，這樣4份/天﹡5天=20份。在調查過程中選擇調查對象是很重要的，我按照不同年齡層次，不同性別，居住地方不同的人來展開調查，這樣提高了調查的準確性。2月8**通過政府有關部門了解到關於我縣合作醫療的四點情況：1.是覆蓋面大。
XX年“特困﹑五保”求助人口達1.3萬人，參合率達到90·2％，部分鄉鎮達到了95％以上，有的鄉鎮常住農業人口幾乎100%參加，確保了新型農村合作醫療的順利進行。2.3.4.是受益民眾多。積極完善取消異地就醫審批制度，對門診慢性病以補助等優惠政策，加強巨觀調控，使民眾的受益面擴大，受益農民不斷增多，截止九月底，全縣住院患者與去年同比增長22％，住院受益率達4％，以戶為單位13·2％，使參加農民得到實惠。3﹑是服務規範。堅持參合農民付費“直通車”參合農民“隨出院，隨報銷”同時，從降低醫療費入手，加大對檢查﹑用藥﹑收費等關鍵環節的監控，採取強有力的措施，規範醫療行為，降低醫療費用，提高報銷比例。4﹑是新型農村合作醫療的規範。強化措施，通過簽訂服務協定，強化現場稽查，加大處罰力度等手段，確保新型農村合作醫療的貫徹執行，今年以來，共有12家醫療機構協定違約處罰，扣除違約款項11萬元，共發出整改建議書46份。此外還了解到史寨村的一些基本情況：史寨村位於陝西省漢中市勉縣老道寺鎮，處於秦嶺腳下，陽安鐵路以北，占地16平方千米，全村660戶，總人口2170人，勞動力1400,總耕地2071畝。2月9日在勉縣史寨村村民汪玉芳處了解到，她患病在縣中醫院花去醫藥費6245.13元，縣合作醫療辦現場為她報銷了3326.73元，汪玉芳滿意的說:“真是沒想到，交了10塊錢能報這么多”看得見的好處，使廣大民眾交口稱好。自XX年實施新型農村合作醫療以來，今年該縣農民的參合率由當年的81.3%,一舉上升到98.1%,住院平均報銷比例由XX年的29.07％提升到XX年的40.2％，以戶為單位住院受益率達13％。三年來，全縣共為28萬餘名參合農民累計報銷門診和住院費3825.33萬元。“小病托，大病扛，重病才往醫院抬”的現象如今已被“有病及時查，住院不用怕，合作醫療能保駕”所替代。“每人交上10塊錢，看病報銷管一年”。逐步完善的醫療保障體系讓越來越多的農民自願加入新型農村合作醫療。困擾農民民眾因病至貧，返貧的問題已經得到緩解。近年來，該縣多方籌措救助基金，幫助近2.5萬名五保戶，特困戶參加了合作醫療，並為其中的138名大病患者支付部分醫療費44.3萬元，近10萬參合農民享受到了免費健康體檢，以家庭為單位，14.5萬農戶有了健康檔案，參合農民隨看病，隨報銷，定點醫院實行了報銷“直通車”，今年，勉縣將進一步提高農村合作醫療救助標準，對
參合農民住院費在三萬以上的。在通過商業醫療保險賠付和農村合作醫療補助後，再按比例進行二次補助，通過救助幫扶措施，[蓮山 課~件]幫助所有農村特困戶，五保戶，殘疾人參加新農合，對其住院個人支付費用全部報銷。
三.實踐結果:通過實踐，我了解到了該村新型農村合作醫療的一些情況，但是主要還是存在以下問題:1.保障水平低我了解到新型農村合作醫療主要救助農民的疾病醫療費用，門診及跌打傷不再保護範圍內。2.宣傳不到位現有宣傳對不參保農民調查了解不夠，沒有樹立起健康意識，年輕與身體健壯的農民認為是在拿錢給別人看病，不參保導致新農合醫療成本提高，補償水平降低。3.異地打工及外地醫療補償困難。轉診外地與農民外出打工不能實行醫院直補，農民對政策理解有限，手續不全，甚至丟棄，需往返數次才能辦妥。4.對定點醫療機構的監管不夠。國家現在高醫保，宗旨是為了杜絕因病返貧，讓農民朋友看得其病，可是到了有些地方就亂套了，現在醫院就一個普通的感冒叫你住院。據還有民眾反應說醫院還惡意套取合作醫療基金。針對這些問題我的建議是:1.健全醫療基層管理結構，建立合理的補償標準。2.要農民代表加入監督機構，進行監督3.擴大醫保的保障範圍（現行的對跌打.門診不進行醫保）4.加大政策的宣傳力度。