中醫院實習報告

在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的複製貼上。而到了內科,在內科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內容進行刪減,對一些重要內容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內容。不過回到內科之後,畢竟心態不同,再加上俗務雜事羈身,不能全心貫注於臨床,所學終究有限。遇良師不學,遇良友不交,實為人生一大憾事。至於兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學習,於是便每日看些書籍,權當放鬆,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫,病人來診,多勸其服用中藥,閒暇時便廣覽諸家醫籍及經驗,其好學好思,頗以為敬。

考慮心電圖為臨床醫生必需掌握之技能,故於5月份之後來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。

在醫院實習的過程中,我每每驚嘆於現代醫學的神聖工巧。其各式各樣的手術器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執行,則誤診必少,離明醫必近,且西醫診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環節都能認真執行,完全可以最大程度地杜絕醫療差錯。其長期醫囑與短期醫囑分列,誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超音波探測內部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。

綜合以上,總結幾條實習經驗,望在以後的臨床工作中堅持,並切實行之。

一、注重醫德修養。醫者仁心,醫德的高尚,不僅僅是一個心態,一個掛在口邊的裝潢,更應體現在實際的行動中,體現在與患者交流的細節上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,並將其一一對應,是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關係和深厚的感情。余飯後,閒來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對於一些心理有特別情結的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,於無意之中侮傷病人。細節雖小,卻於病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。

二、做事要勤快。在醫院實習,尤其是作為一名正在學習階段的實習生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什麼都肯乾,才能學到更多別人學不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,儘量二十四小時呆在醫院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,並不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫生、護士、病人聊天,上午大家醫護患都很忙,只有到了晚上清閒下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、註冊胰島素的患者,一些洗手術器械、配製藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負責打。反正閒著也是閒著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什麼那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫院,一為什麼事情不管大小,該做都要做。當然,事情可以搶名,單責任不能搶,不是自己的責任,儘量不要亂承擔。

三、心態最重要。前已有述,我在肛腸科實習之所以收穫最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態與別的實習生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學的東西也最多。你認為自己是什麼,你便是什麼,你對自己的定位是什麼,你便會以什麼樣的心態做事。你認為自己只是一個實習生,得過且過,便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這裡的一名合格員工。所以,正如一個學長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫生來要求了。