xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年裡，我們完成了臨床學科的實習，並向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨床套用卻知之甚少，那么經過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收穫
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁複雜的專業術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裡，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，並獲益匪淺。
我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫院實習。回想這一年的實習，從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待，到融入醫院環境和職場文化，並能單獨去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內工作人員建立良好的關係，這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活，讓我成長了很多，學到了很多，懂得了如何做好一名醫生，學會了怎樣把理論和臨床實際相結合，怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。
實習期間，我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動，學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程式都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上台，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子裡，時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善於接受批評，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習生必備的素質，同樣重要的一點就是培養臨床思維，我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識的學生，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當看到病人痊癒出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作為一名醫生，有些東西需要我們去承受，病人態度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言佳句，他說醫生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。語言就是態度，醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界，很多的醫患關係皆起因於醫生的態度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發了，就會讓病人覺得醫生態度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發，病無大小，都應認真對待，態度誠懇，為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心。總而言之，醫生不光要醫病，還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視芸芸眾生，更不能用高傲的態度對待病人，這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務於病人，儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得住、聽得進，逐一作出回應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經常使得農民們經濟拮据，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由於我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度係數也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸菸喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌乾棉簽置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
六月初，在同學的建議下參加了一個名為aiesec的全球性大學生組織的面試。其實自認為在面試過程中表現得並不好，思維清晰度不如同組面試者，英文口語也不夠流利，卻出乎意料地通過了兩次面試。後來我才知道，組織者面試想找的不一定是能力多強的人，需要的是一個性格溫和，不會在團隊中與他人鬧矛盾的人。就這樣，作為一個團隊的潤滑劑一般的角色，我加入了這次的支教活動——dtd。dtd是dare to dream的簡稱，中文為幸福微夢想。
與之同行的有十二人，其中包括組織者兩名，當地誌願者六名，海外志願者四名。這次也特別榮幸的成為一名台灣志願者的寄宿家庭，對海峽那邊的小島了解了許多，也與這名台灣女生結下了深刻的友誼之情。
因整個團隊中只有我一人是醫學生，所以組織者自然而然地把與身心健康以及醫療衛生方面的課程交給了我，同時我還得負責整個團隊的基本醫藥準備。此外，我們所去的國小醫療條件很差，於是我又另外採購了三百多元的生活必備藥品如感冒藥，消炎藥，絡合碘，棉簽紗布等。
在進行兩個多星期的備課和與其他志願者的磨合之後，卻有一個壞訊息出現了。我們所去的學校位於鳳凰兩林縣，而鳳凰卻在七月下旬下起了大雨，沱江也出現了幾十年難得一遇的漲水。整個鳳凰古城都被沱江水淹沒，我們去鳳凰的路也全部被封鎖。在收到這一訊息的時候，整個人處於一種瀕臨崩潰的狀態。一是辛苦備好的課用不上了，二是浪費了很多時間。但最後結果還是好的，也許是被我們一群人的辛苦與誠心所感動，在經歷了種種困難之後,7月22日,一行十三人踏上了前往湖南湘西鳳凰兩林縣高岩國小的支教之旅。
中期
出發前也曾多次想像過支教國小的情況，但最後還是被現實所驚愕到了。凹凸不平的水泥操場，上面還堆放著幾堆砂石和煤炭。教學樓只有矮矮的三層樓高，總共不過四個教室，而真正有著課桌椅和黑板的卻只有二樓的兩間。整個學校只有一個老師，就是國小的龍校長。樸實的龍校長在我們來的時候放起了鞭炮和煙花，殺豬宰鴨來招待我們。不知道的是，這也許是他們過年才有的陣勢來招待我們這一群大學生志願者。這種情景也許只有在小說或電視劇裡面才看得到，但我們的確就是這樣經歷了。就這樣，我們開始了為期兩星期的生活。
關於教學方面，因專業原因，我所教的大多都與醫學有關，大致為心理健康，日常用藥，意外情況急救三大方面。原本的課程構思是在課堂上給學生們儘量多的自行思考總結的機會。根據學齡期兒童的特點，7~10歲的國小生已經有一定的獨立思維能力，而作為一個老師要做的就是引導他們多方面思考問題並且培養有一定邏輯性的思考方式。我的第一節大班課是按照原本的課程設計來備課的，結果在真正上課的時候，讓他們自我介紹就已花了十多分鐘。在放準備好的影片時，前排能夠看到的學生大多都安靜仔細地觀看，而後排的學生逐漸按捺不住離開教室，從而帶動前排的學生也離開，最後剩下的學生也只有五六個了。這種現象可能與上課時間有關(下午最後一節臨近放學),也可能與我的教學方式與時間安排有關。於是在第二天的小班課上，我對上課的方式有所改變。第二節預備內容為認識人體的內部結構，根據小朋友的特點，對圖像的敏感性和對自身體驗過的東西的深刻性，首先帶他們感受自己的心跳(脈搏)，然後感受呼吸時胸口的起伏。然後再展示內部器官的圖片，這樣的確是吸引到同學們注意而且大多數在認真地聽課。經過多次上課，我感受到在課上不斷重複所講的內容非常重要。因此在後期的上課期間我將原本的課程設計內容精簡，並且在課上請同學自行重複我所講的內容，加強印象。
關於生活方面，電不通，路不便，水需提的狀況在第一天就讓我們瀕臨崩潰。首先是缺水，因無自來水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水。可誰知這幾米的路程卻像山路般難行，最後連女生也加入了擔水的行列。其次是吃飯，瓜果蔬菜肉食調料全部都要在趕集的時候才能買到，因此一次趕集就需要買好幾天的食材。我們過起了“有了上頓沒下頓”的日子，不吃辣的台灣女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡，我們只得在天台上用盡各種方法搭了個小雨棚作為“浴室”，每逢下雨颳風就被摧毀。
也許難以想像，我們十三個人睡在平時上課的兩個教室裡面的地上，鋪上防潮墊，躲在睡袋裡面度過了半個多月的夜晚。每晚入睡前都要點好蚊香，噴好驅蟲液，才不會被蚊子，毛蟲等其他一些奇怪的蟲子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的桌球室，借了一個煤氣爐和兩個鍋子，支撐了我們十三個人每日的三餐。去一趟廁所要踩過一路及膝的雜草，進去之前還得深吸一口氣。後來我們也得知，這個支教學校的環境差不多是全國支教地點中最差的幾個，沒有自來水，沒有床，沒有接通的電。但人的潛力的確是無限大的，一群養尊處優慣的學生們也苦中作樂，度過了這難忘的半個多月。
在高岩國小的日子裡有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午，天色愈來愈暗，我正在上著課，突然另一名志願者打開門跟我說快讓學生門回去吧，馬上就要下大雨了。我默默地點頭示意，在草草地為課堂首尾後便聽到轟隆的雷聲。我們問學生們，下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們，然後開心地說跑回家啊。說著外面的雨開始下起來，並且越來越大，伴著大風肆虐地吹動著操場外圍的幾顆大樹。團隊裡面的男生們都非常有紳士風度地說女生留在學校，他們來打傘送學生們回家。可是風雨卻越來越兇猛無法行走，要用桌子頂住門才不會被風吹開。為了學生和志願者們的安全，我們將學生留在教室裡面，組織他們做室內活動一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路，但阻止不了我們對於這些孩子們的愛，以及孩子們對於學習的渴望。
在高岩國小的每個晚上，所有的志願者都會坐在二樓教室外的走廊上，一起看著在城裡難得看到的灑滿繁星的天空，聚在一起聊一聊當天的課程，自己的感想。那裡的天空是難以忘懷的，真的可以看到星星在閃爍，一晚上可以看到多次流星划過，太多都來不及許願了。因為有外國的志願者，我們得說英文才能互相交流，因此經常鬧出許多笑話，中英文交雜的話語，甚至有時候用肢體動作讓對方明白。不過也收穫多多，英文口語水平的確有所提高，也不愧這一趟旅程了。
在離開高岩國小的那天，我收到了很多學生給我畫的畫，寫的信，那稚嫩的語言和圖畫卻表達著他們幼小而真誠的情感。於是我也給大部分的學生回了一封信，告訴他們要好好學習，鼓勵他們要用自己的力量走出這小小的天地，創造屬於自己的天空。也許這種情節太過老套，但真正處於其中時卻是無限的感動。
後期
從這次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環境下仍有很多孩子認真學習，懷抱著走出去的夢想。也有很多孩子以打工為目標，覺得這樣能快點賺錢。我們一行人能夠帶來的，只有通過各種方式告訴他們外面世界的精彩，鼓勵他們走出大山。同時我也發現有許多孩子內心已經有了貧富差距，覺得自己就應該被施捨。而我認為，當一個人對自己不夠自信時，認為全世界都是不公平的。因此我專門花了一節課的時間教他們如何自信自立，在心理上根除這種錯誤的觀念才能讓他們健康成長。
除此之外，最大的驚喜則是結交了許多朋友。我們有著共同的理想，共同的任務，一起在鄉間生活了半個多月。這種交情比幾年同窗更加深刻，因為我們是真正地經歷過有福同享有難同當的日子。也因為其他的志願者們，讓這次旅程更加難忘。
我們有一個不太順利的開始，也有一個不按原計畫的結束。因離開高岩國小前往鳳凰市的時候恰逢七夕節，本定好四號回長沙的車卻被一對對前往鳳凰過節的情侶訂滿，於是我們只能推遲一天乘五號的車回家。但真正面臨離別的時候卻是太多不捨，未來幾乎再沒有機會這樣聚在一起了。但天下沒有不散的宴席，學會離別才能成長。
總而言之，這次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山，也擴大我的胸懷以一顆更加仁愛之心擁抱世界。
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