三、腦癱科見習
見習的第九天就去了治療小孩腦癱科，裡面的牆壁是粉紅的，一進去就給人以一種溫馨的感覺，今天我看到的病人是一對雙胞胎病人，因為在母體裡缺氧導致智力較低，他們的雙腳略有屈曲，這是肌張力偏高的表現。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力，於是就針對小孩的雙腿進行治療，看到這2個天真無邪的小孩，我相信他們經過治療會逐漸恢復成正常人的，心裡想著，等我把技術學到手了，一定會盡力幫助你們早日康復噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦傷所致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智慧型落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現。腦癱臨床表現一：運動發育落後、主動運動減少。腦癱臨床表現二：肌張力異常，腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現有所不同，痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴重的時表現為肌張力增高外，大多數表現為肌張力低下。腦癱臨床表現三：姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣，與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。腦癱臨床表現四：反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進，有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，第四肋水平以下感覺稍遲鈍，雙下肢肌張力增高，膝反射亢進，踝陣攣陽性)征。其常見症狀有：①過度激惹：持續哭叫 , 入睡困難 , 大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生後前 3 個月有類似嚴重 “ 腸絞痛 ” 的表現。 ②餵養困難 , 吸吮及吞咽不協調 , 護理困難 , 頻繁吐沫 , 以及持續體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動 , 但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在飢餓時有如此表現則意義不大。 ④對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展 , 洗澡時不易將拳頭掰開 , 家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當腳用觸及浴盆邊緣 , 背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現 , 不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓 , 若存在多種情況 , 而且是發生在有高危因素的患兒 , 就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據患者的臨床表現，在辨證配合辯病的基礎上運用中藥分型治療。同時還有中醫的針灸、按摩、藥浴等療法，在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過後天的治療達到一個健康人的標準。
四、寒假見習小結
時間一天天過去，我還去了幾個不同的科室，隨後還去了產後康復|、以及智測室，不單是光看著醫生動手了，有時她們也會讓我動動手，讓理論與實踐結合，當然見習期間我學到的東西遠遠不止這些，通過這十來天的學習總結了自己的缺點，感覺平常的自己在公共場合膽子比較大，同學們說我是個活躍的女孩，可是一到了正式場合整個人變得十分害羞，連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活，不知道看事做事，像個呆瓜，當然最大的弱點就是不敢動手，終究是心態不好，害怕自己一動手就出問題，擔心做的不好會令家屬說道，可是當醫生哪有不給病人動手治療就可以讓他們痊癒啊，所以下次去見習，我一定會克服心理障礙，大膽的嘗試著做。在見習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，並不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。總之，我對自己見習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心，在今後的學習中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
見習時間過的真快，我的見習任務也在不知不覺中結束，憶起見習的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，更重要的是我學到了在課本裡面沒有的知識，知道了自己應該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次見習，懂得了做醫生的職業道德，明確了學習目的，並且已漸漸走向成熟。
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