診所實習報告範文篇4
20xx年xx月xx日我們在老師的帶領下在上午8點-12點到xx市xx院進行了實習。
在此之前我們已經了解本次實習的目的及重點和參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫學工程專業所學習的重點在於各種醫療儀器，醫療器械和設備的原理及臨床用途。本次實習就是為了讓我們能夠對於我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現實中的技術聯繫與結合起來。
市xx院占地面積並不很大，但是它擁有的設備和儀器還是很完整的，具有先進技術設備和治療方法手段。因此，我們上午參觀實習的內容很豐富，參觀了四個科室，分別為放射科、內分泌科、檢驗科和設備科。過程中學到了很多，收穫頗豐。
由於醫院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧譁，以免對醫院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內容，而不是走馬觀花，一無所獲。
一、放射科
在老師的帶領下我們參觀了很多機房，總結下來分為三種：普通放射、ct以及mri。我們具體說下普放的代表設備philips公司的dr。dr即直接數位化x射線攝影系統，是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成，是直接將x線光子通過電子暗盒轉換為數位化圖像，是一種廣義上的直接數位化x線攝影。
現在普遍套用的dr主要是採用平板探測口對x線產生的圖像信號進行掃描和直接讀出，成像原理是先將x線信號轉變為可見光通過光電2極管組成的藻膜層(tft)進行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統進行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶矽為代表的間接轉換數字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉換數字攝影(ddr)兩種類型。非晶矽間接轉換數字攝影平板的工作原理。
dr的組成一般包括高壓發生器、x線球管及支架、平板探測器、系統控制器等構成.與常規x線相比信號相比，優點除了具有cr的優點外，dr系統是用平板探測的x線接收裝置，替代了傳統的增感屏及膠片、實現了x線信號的數位化，信號的動態範圍，空間的解析度及密度解析度高，曝光劑進一步減少。
數位化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的x線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容範圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁碟或光碟儲存，並進行傳輸，這些都是數位化圖像的優點。數位化圖像與傳統x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數位化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優於傳統的x線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數位化圖像易於顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高於傳統的x線成像，但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優於傳統x線圖像。
用數位化圖像行體層成像優於x線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸黏膜皺襞上，數位化圖像優於傳統的x線造影。dr是一種新的成像技術，在不少方面優於傳統的x線成像，但從效益-價格比，尚難於替換傳統的x線成像。在臨床套用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
數位化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的x線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容範圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁碟或光碟儲存，並進行傳輸，這些都是數位化圖像的優點。數位化圖像與傳統x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數位化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優於傳統的x線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數位化圖像易於顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高於傳統的x線成像，但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優於傳統x線圖像。
用數位化圖像行體層成像優於x線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸黏膜皺襞上，數位化圖像優於傳統的x線造影。dr是一種新的成像技術，在不少方面優於傳統的x線成像，但從效益-價格比，尚難於替換傳統的x線成像。在臨床套用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
二、內分泌科
在內分泌科室，我們主要了解了醫生工作站系統的功能。醫生工作站主要功能就是幫助醫生規範、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閱醫院藥品信息。完善個人、醫院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。
醫生工作站系統以電子病歷為中心，支持醫院建立門診病歷庫，為醫生提供高效的電子病歷和電子處方管理平台，並為以後的病歷統計分析提供有效的手段，對提高醫院管理和醫生的醫療水平作用重大。同時支持醫院一卡通或醫保卡的使用，為患者建立起連續的就醫資料，提高對患者的診療與服務水平，從而提高患者的忠誠度;電子處方單符合衛生部最新標準。
在實施醫生工作站系統後，醫生可以方便的獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、檢查檢驗報告、當前病情發展情況、各種檢驗檢查結果等，通過計算機下達處方和各種檢驗檢查申請，記錄患者病情及發展變化情況，在診斷時遇到疑難雜症利用計算機進行輔助分析。同時方便的獲取相關醫療知識，查閱各種疾病的診療常規、藥物信息、檢驗信息等醫學數據。
醫生工作站系統可以與收費管理、門急診管理、實驗室檢查、住院管理等系統實現一體化集成。
其主要功能如下：
1、動態生成候診、就診的病人信息。
2、為醫生提供輔助診斷分析功能。
3、為病人下達檢查單。系統內置條目齊全的實驗室檢查庫，根據醫師的需要提供對檢查項目的說明提示。
4、為病人下達處方、注射單。系統內置了簡單易用的處方生成器，以及內容豐富的西藥庫、中成藥庫、中草藥庫，根據醫師的需要對藥品管理、藥品屬性配伍禁忌等提供說明提示
5、為病人生成病歷。系統內置有電子病歷生成器，並提供了中、西醫各科主訴和體徵用語庫，標準詞條數千條，方便醫生調用。
6、供醫生個人使用的常用處方模板定義。
7、供全院使用的醫生公用處方模板定義。
8、醫生常用病歷管理。醫生根據病種定義相應可用的協定處方、自選處方、門診病歷模板。
9、門診病人檔案信息查詢，包括完整的處方、費用、病歷、檢驗結果、檢查報告、圖像報告。
10、門診病歷統計分析表，根據醫院的需求自定義統計表。
11、系統屬性設定，包括工作站類型、應診科室、掛號類別、領藥區、病歷處方列印方式、默認印表機等。
醫生工作站系統既體現了以病人為中心的服務理念，又是醫生得力的診療助手，可以幫助醫生迅速提升門診工作效率和診療水平。醫生診斷病情時，碰到疑難雜症，可以利用系統進行輔助分析。醫生開處方時，可以得到系統藥物配伍禁忌的提示，可以得到醫保政策的規範用藥提示。聯網工作還可以讓門診醫生得到檢驗、影像、病理檢查結果的迅速反饋。
三、檢驗科
在檢驗科，老師主要帶我們了解了下儀器。檢驗科儀器主要有生化分析儀、血球分析儀、血氣分析儀、化學發光免疫分析儀、尿沉渣分析儀、血凝儀、全自動血液流變儀、全自動細菌培養分析儀、微生物鑑定及藥敏分析儀、離心機、生物安全櫃等。
在醫院生化分析儀、血球分析儀使用得較多，我們重點學習了。
生化分析儀的原理：運用光譜技術中不同原子吸光不同測量。其主要有兩種方法，一是比色法，二是間接法。其意義：生化分析儀用於檢測、分析生命化學物質的儀器，給臨床上對疾病的診斷治療和愈後及健康狀態提供信息依據。市xx院是用貝克曼的儀器。老師還介紹了其他品牌，有：日本日立、日本希森美康、德國西門子、瑞士羅氏、美國雅培、日本東芝等。
血球分析儀分為：三分類血球分析儀、五分類血。血球分析儀的原理：根據血細胞非傳導的性質，以電解質溶液中懸浮血細胞在通過計數小孔時引起的電阻變化進行檢測為基礎，進行血細胞計數和體積測定，這種方法稱為電阻法。其意義：不但提高了實驗結果的準確性，還提供了許多實驗指標，對疾病的診斷和鑑別診斷起了重要的作用。其品牌有美國貝克曼、美國雅培、法國abx、日本希森美康、日本光電、德國西門子、丹麥雷杜等。
四、設備科
在設備科我們了解了不少關於衛生安全的操作，一些設備操作規範，儀器的維修等知識，了解了設備科的工作職責。
其職責包括：
1、在院長和主管院長的領導下負責全院醫療設備採購、供應、管理及維修。
2、根據各科預購設備申報情況，編制年度設備需求計畫並上報院長審批。
3、負責辦理大型設備報批論證、調研考察、招標採購、安裝驗收。
4、做好設備維修工作，使其減少故障，增加使用壽命，保證醫療質量，提高經濟效益。
5、建立健全各種儀器設備資料檔案，及時收集歸檔各種使用維修資料。
6、建立、健全各項設備管理制度，實行設備管理科學化、規範化。
7、了解各科室的設備使用情況，發現設備問題及時上報院領導。
8、負責對設備使用人員進行指導、培訓等。
上午在市xx院的實習就這么飛快地度過了，雖然只有僅僅的半天時間，但是其中學習的過程，學到的知識讓我受益頗豐，相信在我以後的工作學習中會起到很好的作用。
下午12點45分到4點30分我們在仁濟醫院進行了實習。參觀了檢驗科、了解了測試冠心病的方法以及除顫儀、超聲診斷儀等。
在檢驗科，我看到了很多設備，一系列流水線的操作大大提高了工作效率。我們了解到化學發光免疫分析儀。化學發游標記免疫分析又稱化學發光免疫分析，是用化學發光劑直接標記抗原或抗體的免疫分析方法。化學發光免疫分析儀包含兩個部分，即免疫反應系統和化學發光分析系統。
化學發光分析系統是利用化學發光物質經催化劑的催化和氧化劑的氧化，形成一個激發態的中間體，當這種激發態中間體回到穩定的基態時，同時發射出光子，利用發光信號測量儀器測量光量子產額。免疫反應系統是將發光物質(在反應劑激發下生成激發態中間體)直接標記在抗原(化學發光免疫分析)或抗體(免疫化學發光分析)上，或酶作用於發光底物。
尿沉渣分析儀：全自動尿沉渣分析儀是採用顯微圖像全自動識別技術對尿液中的有形成份進行自動定位及捕捉，通過形態學方法對尿液中的有形成分進行自動識別和分類計數的一種常規檢驗設備。主要用於臨床檢驗科、腎病實驗室等尿常規分析中。
測試冠心病的方法主要是通過患者在類似跑步機的儀器上跑步，跑一定距離一定斜度後，連線儀器通過計算器觀察心臟的心電來檢查是否患有冠心病。
同時老師還向我們介紹了除顫儀。心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉復為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復律與非同步兩種：同步電復律是指除顫器由r波的電信號激發放電，非同步電復律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。
體外電復律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前後位，即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的併發症也可減少。選擇性電復律術宜採用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利，適用於緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應
超聲診斷儀包括都卜勒聽診型診斷儀、超聲都卜勒脈象儀、超聲都卜勒血流測量儀等，是一種無創傷性的檢查方法，套用於產科方面的檢查胎兒心臟、胎兒和胎盤的血液循環;對心血管、顱腦、肝膽、胰腺、脾臟、腎臟、眼、腹部和盆腔腫塊，漿膜腔積液、乳腺、甲狀腺、腎上腺和膀胱以及周圍血管類疾病作診斷。
該儀器原理是，儀器的振盪部分發出一定頻率的超音波，通過探頭向需要檢查的部位。若界面向探頭運動，回聲頻率比發射頻率增高，當界面離開探頭運動，則回聲頻率降低，它們之間的差數稱為差頻。差頻的大小與界面的運動速度成正比。把都卜勒信號檢出加以分析及處理，經放大或檢波或在示波器的螢光屏上顯示出來，就可得出結論。
實習小結
實習結束了，這段短暫的實習時間裡，我的收穫很多很多，如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。感謝老師對我們的指導，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位。這次充實的實習，我想會是我人生中一段難忘的時光!