臨床實習報告 篇1
時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經走過了十個月的實習生活,回首,可謂百感交集,有優越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫務工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實習生涯提供了很好的平台。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛鍊和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實習經歷會讓我們銘記於心,我們都堅信將來可以飛的更穩更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓後,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對於醫院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終於熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發病機制、病因到臨床症狀表現到治療及預後,我發現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較紮實的理論基礎上我能較好地掌握專業知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關於血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌症,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態,這些無疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態度,始終帶著微笑為病人服務。我在心裡問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢遊般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫生,主任,第一時間衝到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續了兩個多小時……進入ccu,電擊除顫3次,未有復甦。護士,醫生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了後面,心靈受到的那種衝擊,真的無法繼續進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經皮監測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。願每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。
第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上台當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上台協助了,人生中第一台手術------甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,程度地暴露術野協助術者老師手術,印象中手術台上應該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室餘音繞樑的悠揚音樂,心裡的忐忑也就自然落地開花了。術中老師一再強調無菌操作,患者術後感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務基本結束,不禁感慨,外科醫生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。
三、實習體會
十個月的實習生涯即將結束,感觸頗深,我深切感到做一名醫生不容易,做一名好醫生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬於我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收穫有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的化。沒有什麼比思想指導行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園裡的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
第二,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫生的“有時,去治癒;常常,去幫助;總是,去安慰。”有時、常常、總是,一步步道出了三種為醫的境界,我們醫務工作者的職責,不僅僅是要治療、治癒疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言佳句:“醫生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。”藥物可以改善身體機體功能,但語言可以治癒心靈的恐懼不安。只要心裡有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫生的信任,協助治療計畫的正常進行,達到事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個醫生就應該有一個醫生的榜樣。”這句話我一直銘記於心。健康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹的時候絕不能含糊,該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有相信我們的病人,還有社會的希望……
四、需要努力改進的問題
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學到老,今後需從以下三個方面加以改進。
(一)積極性有待強化在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出於對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今後的醫學道路上,在掌握了書本上的操作要領和反覆觀摩老師的操作後,應該主動向老師提出申請,在老師指導下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。
(二)嚴格律己有待加強
每天的實習,查房、下醫囑、寫病程等工作基本在上午可以完成,下午的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫院上班。現在想來,下午不忙的時候,正是可以跟老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫患交流溝通的技巧等,曾經有一個好機會就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應該將醫院裡接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學習到的知識系統化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今後應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
臨床實習報告 篇2
xx年x月x日,我踏進了xx醫院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期xx個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫二院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我就業崗前的訓練。儘管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體症的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛鍊所學知識的套用能力。整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收穫吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收穫。
在這段短暫的實習時間裡,我的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝沈醫二院培養我點點滴滴收穫時,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
臨床實習報告 篇3
今年假期我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士並沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房裡永遠有護士忙碌的身影。
第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想像中的那么簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,四周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地,我了解到:整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫,將其工作計畫、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計畫、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計畫,並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
臨床實習報告 篇4
一.實習單位主要簡介
我是從2x年7月11日至2x年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院於20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫院占地563畝,建築面積32萬平方米,其中醫療區26萬平方米,生活區6萬平方米,內設20xx張普通病床,100張重症監護病床,63間外科手術室,6間介入導管室,可接待逾萬門診病人。並設VIP病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建築規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。
康華醫院歷任院長先後由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長,廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下,各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮鬥。
東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立,醫師隊伍精良,以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承“蒼生為念 厚德載醫”的辦院宗旨,致力於為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式,力求成為國內現代化星級醫院的典範。其數位化醫院的高效管理,採用數位化信息系統,集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統於一體,簡化患者就醫流程,實現快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。
實習內容及過程
作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今後的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以後的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之後的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1.心血管內科
心血管內科是我實習的第一站,是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖並結合症狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新複習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生乾的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫生。”對於這句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內科作為我實習的第二站,讓我為以後的各科室實習奠定了基礎。在這裡我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由於是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的採集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。意識到這些後,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床症狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑑別、治療、發展及預後,並且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握並熟記常見的肺部呼吸音、乾濕性囉音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,並以此能診斷和鑑別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的套用,因此,熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病症狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態度。
3.消化內科
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,症狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否並不能依靠症狀的表現來判定,我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。
4.神經內科
在神經內科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經過老師地悉心教導,使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床症狀和發病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,並且發病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。後來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,並且進行相應統計,我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關係,而長年的飲酒、吸菸等不良嗜好更是它的誘發高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多餘實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識紮實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術後的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體徵變化。在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這裡大多是危急重患者,需要我們在最短的時間裡掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,並簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑑別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3. 神經外科
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統的感染,後果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預後較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰。
三.心得體會與收穫
在醫院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今後人生中的寶貴回憶,也對我今後的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不苟的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以後應有的作為。 實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關係、與其他醫生、護士之間的合作關係也很是鍛鍊我。讓我在今後的職業生涯中提前奠定基礎,了解工作環境,為更好的服務患者打下基石。
四.存在的問題
雖然在實習中我儘自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
3. 不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4. 沒有很好的熟悉醫院的各個流程。
臨床實習報告 篇5
記得第一節課的時候,我滿懷好奇心,期待著老師帶給我們的醫學知識享受。上課伊始,老師向我們歸納了本門課所要學習的主要內容,即導醫學、導醫生、到醫療。老師幽默風趣的語言讓我完全融入他的教學。慢慢地,他為我揭開了臨床醫學導論神秘的面紗
導醫學:希波克拉底的魔力
在這裡,老師為我們講述了醫學起源之謎。原始社會,猿人真正地脫離了動物界,自療和互救成為古代醫學形成的基礎。後來,西方醫學在古希臘發源,在這個時候,我們的醫學之父希波克拉底便登上了歷史的舞台。希波克拉底的出現,為醫學揭開了新的篇章。他的《誓詞》也流傳至今,告誡我們要遵循醫師規範矢志不渝地遵守誓約、尊師敬幼、非禮勿視、不為所欲為、不給病人帶來痛苦等。儘管現在的醫學隨著社會文明發展至今已是繁榮昌盛了,但希波克拉底誓言仍有著他獨特的魔力。
是的,作為一名病人以性命相托的醫生,他一生都應該堅守著自己的承諾。這不僅僅是一種敬業的精神,更是一生的奉獻。而我,也會矢志不渝地堅守著。
導醫生:溝通從心開始
在這裡,老師說溝通也是一種藝術。在這個高科技發達的時代,當網路將我們帶到足不出戶就能了解世界新鮮事的世界時,鋼筋混泥土便成了將我們一個個分開的罪魁禍首。我們渴望交流,特別是醫生與患者的交流。眾所周知,當患者不再信任醫者,當醫者不再受敬於患者醫患關係便會日劇惡劣。除了醫療制度本身的不合理和高昂的醫療費用引起的爭端外,溝通隔閡也是引起醫患關係惡劣的重要原因。因為有了溝通鴻溝,患者不知如何求醫,而醫者醫技無處可使。於是,作為一名醫學生,提前掌握溝通技巧就顯得特別重要。雖然未以醫生的身份接觸過病人,但對患者對醫生的無理謾罵和暴力行為卻早有耳聞。在生活中,人與人之間的交流,特別是醫生與患者的交流都是必需的。其實,無論是醫生還是患者,都應該懂得去聆聽對方,這樣對方才能互相了解、互相理解。
醫生不是神,不能一瞬間就把病人的痛疾驅除。患者也不是一個玩具,他們同樣需要有理解。所以,要是醫生和患者之間有良好的溝通,彼此以真誠相待,那齊手共抗病魔又有何難!
導醫療:醫生如虎添翼
在這裡,老師課室論劍。CT、X光片機、核磁共振、心電圖器,這一部部先進的儀器,無不體現著現代科技的進步。這也為醫生的診病、治病提供了必要的技術支持。但要完全地掌握這裡的每一項技術都是需要時間的。所以,作為現代的醫學生,努力學習各種臨床治療儀器的使用技術是必不可少的。有了它們,醫生才會如虎添翼。
學醫不單單學理論知識,還要有大量的醫院臨床實踐經驗。當我第一次穿著白大褂並在老師的帶領下走進醫院時,我的心也在不停地顫動。老師用幽默風趣的言語向我們介紹了急診室的常用儀器,包括急診櫃、急診箱、呼吸機等。接下來又為我們系統的介紹了急救的知識,並且列舉生活中的例子,方便讓我們消化。並且通過對這門課程的學習,我越感到醫生這一職業的偉大。
雖然我知道學醫的道路很艱辛,甚至要丟掉尊嚴,但我也知道選者了學醫,就注定了一生的學習,一生的忙碌和一生的奉獻。穿起了白大褂也就意味著擔負起了責任這是一生的諾言。
臨床實習報告 篇6
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實習報告 篇7
一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現在南樂縣中醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。
1、學而時習之,不亦說乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨遊,其樂無窮!
經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這裡匯聚了四面八方的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這裡的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這裡,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收穫,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善於發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什麼缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也。”
5、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了紮實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什麼!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志於道,據於德,依於仁,游於藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,並且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!
7、逝者如斯夫!不捨晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
臨床實習報告 篇8
在河南大學附屬南石醫院將近一年的實習,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裡難免有著激動。現在要離開了帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我以後的學習和工作增加經驗。
無論在哪一科室,我處處發揮模範帶頭作用,善於團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的讚賞。我時刻堅持以人為本的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨床的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間裡,我的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收穫將為我今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝河南大學附屬南石醫院培養我點點滴滴收穫時,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
臨床實習報告 篇9
不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去,可後來我發現我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小夥伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以後的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內容,我記憶猶新:1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的,我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什麼。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人,多注意他的做法與用藥規律,每個醫生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計畫全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小夥伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對於我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以後能夠獲得更多家長的信任我想現在我唯一能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財但卻能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數,不如平安是福!
臨床實習報告 篇10
實習第五周,心內科。
心內科有三個組,分布三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,於是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖傑老師,還有陳慧老師。張祖傑,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閒,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。
其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什麼東西.問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才鬆了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我匯報病史.我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖傑老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
臨床實習報告 篇11
在湖南中醫藥大學第一附屬醫院實習了近一年,它給了我學習及鍛鍊的平台,離開了,多少會有些不捨。醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依託,要求紮實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。實習是勞苦,艱辛的,即將畢業了,而醫學路仍然漫漫,吾將上下而求索。
讓我學會適應的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、採集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新奇,因為以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那么著急,以後多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機會比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學姐的細心指導下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特別有幹勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。
之後自信滿滿地到了ICU,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發覺自己並沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什麼名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什麼事都不想了,老師開的醫囑從來不問原因,從來不比老師多做一個體格檢查,見過很多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹的無菌操作,見識過一次氣管切開術。ICU的病床少,我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查,再結合教材,我鞏固了自己的基礎。
麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說:學習麻醉技術光看是沒有用的,只有動手體會,才能學到手。在老師的指導下,我給一個2歲大的小孩氣管插管成功,還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻,以後在臨床上做腰穿也能做到得心應手。
接著去到了門診、消化內科等一些科室,收穫同樣頗豐。
普外科也是我收穫比較大的一個實習科室。每天都很充實,剛到科室時,跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學習機會多但是任務也很重,經常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內科時不一樣,在這裡從首次病程記錄到出院都要會弄,而且全部是我弄,要詳細地搞清楚病人的病史,就要自己詳細地去問診。手術記錄要嚴謹一些,熊老師會親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上台的手術是腹壁切口疝的手術,第一次就做了很長時間,從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最忙碌的日子,不過老師說這還不是最忙的,以前沒有設ICU時,普外科遇到急診手術,會更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術,當I助手,那時根本不知道他們說的打鏡子是做什麼,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術,如果膽囊手術能打好鏡子,就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子,所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課,因為以前沒輪過外科,連換藥都沒換過,以前學的也忘了,我就是看視頻學的。這裡都是一次性換藥包,用起來很方便,所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結而且會打結,但手術時打結不熟練,打的結就打得不夠緊,所以說學的東西要經過實踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的,我沒想到一次性使用無菌導尿包里物品那么齊全,確實很省事,操作過程也並不複雜,能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了,而且經常在手術室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術有複雜一點的開刀手術,比如甲狀腺瘤切除術,以前只是聽說,現在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個學生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結就很難得了,最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能認真地參與這些手術中,仔細地了解每台手術是如何做的,收穫很大。而且縫合也是一門大學問,總是最期待每次手術做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術前術後醫囑也有很多我需要學習的地方。
在這將近一年的實習生活里,我學會了很多書本上學不到的知識,還有很多學過的東西經過實踐才知道掌握了沒有。大多數老師人都是挺好的,只要學生做事認真,他們就會喜歡。這一年豐富的實習經歷對於今後要走上臨床的我來說,意義重大。
臨床實習報告 篇12
這個星期被護士長調到EICU照顧患有手足口病的小寶寶了。剛開始不知道怎么照顧寶寶,也不知道怎么哄哭的寶寶,所以只好當寶寶一哭的時候我就抱著他。一天下來,感覺自己什麼都沒學到,還累得全身無力,不過我終於體會到了父母照顧子女的艱辛。當看到重症監護室外面孩子們的父母沒日沒夜的守護,我了解了父母的偉大。呆在監護室的這些天,雖然我沒有做過什麼實際性的操作,而是如同學說的:像保姆一樣在照顧孩子,但是,我知道了寶寶為什麼會哭,知道了該怎樣與寶寶相處,學會了哄寶寶,也學會了給寶寶穿衣…這些都為我在兒科的實習打下了一個很好的基礎。
在門診科這樣一段特殊的日子裡給我留下了美好的童真回憶,我相信這也會讓我在之後的實習生涯中越走越順。
臨床實習報告 篇13
為了鞏固課堂教學成果,掌握課程知識,學院為我們組織了這次的藥學實習。在這個暑假中,我們一行19名大學生來到了南京日升昌生物技術有限公司進行了為期14天的參觀實習。在老師的教導下,我們通過實地考察、認真學習、觀看生產流程等方式,理論聯繫實際學到了許多課本中沒有的知識。
一、實習公司簡介
7月12號我們來到了南京日升昌生物技術有限公司進行生產實習,通過實習動員大會,我們對這個公司有了比較深入的了解。
日升昌藥業始創於1999年8月山西太原,20xx年總部遷至南京。目前已是一家擁有2大GMP生產基地、5家行銷公司及1個藥物研究中心的大型藥業集團。日升昌公司擁有粉劑、散劑、預混劑、顆粒劑(含中藥提取)、口服溶液劑(含中藥提取)、小容量注射劑、大容量注射劑、消毒劑(固體、液體)、殺蟲劑(固體、液體)、中藥提取(甘草流浸膏)、添加劑預混合飼料等10大GMP生產車間、12條生產線,年生產能力可達10萬噸以上,是中國動保行業一次性通過GMP認證劑型最多的企業。
公司先後開發出“芪蘭囊病飲”“三林合劑”“替磺先”“清宮促孕寶”等市場上家喻戶曉的知名產品;其中“芪藍囊病飲”“清宮促孕寶”等成果獲國家發明專利,目前公司在“高濃度複方磺胺真溶液技術”、“大家畜不孕不育技術”、“複合高濃度多維溶液劑”、“誘食促長技術”、“生物控蚊技術”等領域仍處於國內同行業領先地位。
二、實習收穫
1.GMP車間參觀
12號下午,我們參觀了固體製劑車間,在這裡生產部的張經歷給我們講了製劑的分類:顆粒劑、片劑、膠囊劑。顆粒劑的生產過程為:去皮→粉碎→混合→總混→內包裝→外包裝。片劑的生產過程:壓片→內包裝→外包裝,包裝材料為躺椅薄膜等。其設備主要有壓片機、總混機、制粒機。後來在液體生產車間我們參觀了水純化的過程:一般水→機器過濾→石英石過濾→活性炭過濾→機器過濾→紫外線殺菌,依次使用的為石英石過濾器活性炭過濾器機器過濾器。潔淨區溫度一般在18-26攝氏度。濕度為45%-60%.
2.車間生產實習
13號我們開始了正式的實習生活。我們19個人被分成了兩組,分別被分在粉劑車間和口服液車間。第一周,我們小組分在了口服液車間。口服液的配製過程我們沒有參加,只做了最後的灌裝和包裝工作。雖然只是看來最簡單的包裝和灌裝,但是也不是想像中那么好做。開始的時候我們貼標籤很慢,後來慢慢熟悉了貼的方法,速度快了許多,但是會經常把標籤貼壞,後來我們經過反覆的工作、仔細思考,終於能將標籤貼得快且好。貼過標籤後就要將包裝好的瓶子裝到專門的泡沫盒裡,全裝好後然後在一盒一盒的往包裝盒裡裝,最後再統一的帖封標裝箱。我是第一次接觸包裝東西,感覺很新鮮、很好玩,所以乾的也很帶勁,一點也感覺不到累,但是後來做久了就感到這個工作很無聊和乏味了,所以當時真的很佩服在這個車間裡工作的員工,他們中有些人在這裡已經工作3、4年了。
後來的幾天裡,我們又到車間的外面幫助生產殺蟲劑。同樣,我們進行的還是灌裝、封口和貼標籤的工作。這雖然封口都是由機器來完成的,但有的瓶子的口會沒封住,所以必須得有人在旁邊隨時把那些沒封住口的瓶子挑出來。而且,我們發現封口前,一些大容量瓶子的瓶蓋手工擰不嚴,還需要用專門的扳子來擰,這樣封口的時候封住的幾率會大很多。其實,類似這樣看似極其簡單的工作,要想做好也不是那么容易的,要勤於觀察發現其中的竅門才能做好醫學教育網編輯整|理。
第二周,由於調換工作,我們小組到了粉劑車間。在粉劑車間,我們做了分計量、包裝的工作。開始做將粉劑裝入包裝袋的工作時,由於對計量的多少不是很了解,所以裝如袋子的時候總是過多或少。這樣給稱量的同學帶來了麻煩,使生產進度也放慢了。後來,漸漸對計量做到心中有數,稱量時的應該向袋子裡放多少藥物,而後進度也加快了。之後我們又將小包裝的藥品袋子裝入紙盒箱中,進行稱量,最後用包裝機將箱子進行封口。在這期間,我們還使用了廠里新進的噴碼機,對封口完畢的藥瓶進行噴碼,這使我們對於包裝的整個過程有了較為深入的了解。
3.實習感想
雖然只是短短的兩個星期的社會實踐,但是它卻讓我受益匪淺。走出課堂,走入實踐。親身去體會認識實踐課本中學到的知識。在這短短十幾天的實習里,讓我們學到了關於製藥方面的專業知識、開闊了視野,更重要的是,在對待企業還有自身發展的認識上,受到了相當的震撼。毫不誇張的說,這次實踐,改變了我們以往的一些完全錯誤的觀點。這次實習從各方面都滿足了自己的求知期望。
實習前老師給我們做了實習指導,以充分發揮自己的主觀能動性,叫我們在現場應多看、多想、多學、多問。同時工作人員也很熱情,給我們講解。實習生活讓我學到了許多東西,對我而言有著十分重要的意義。而且在實踐能力上也得到了提高,真正地做到了學以致用,讓我學到了許多課本上學不到的東西,長了見識、開拓了視野,讓我親身感受到“實踐是檢驗真理的唯一標準”。
通過這次實習,我發現了自己不少問題,自己的缺點、不足,逐漸北自己所認知,自己所學知識的膚淺,專業知識在實際運用中的匱乏讓我明白我需要學習的太多,是我熟悉到必須讓自己了解等多才能在當今競爭激勵的社會中擁有一席之地。
實習中我感受到了動手能力的重要性,在學校都是學的理論。到了工廠就更講究如何去操作了。當進工廠看到那些對我們來說還是很陌生的一起時,我佩服那些操作的工人,因為面對著那些複雜的機器非他們操作起來是那么的熟練。經過這次實習我深刻體會到在校大學生和合格工作人員之間的差距,同時我也深刻感覺到了醫藥產業正在朝著更好、更高的方向積極發展。自己對製藥這個汗液加深了了解,知道了GMP的概念和要求,廠房的要求和如何的設計,倉庫應該怎樣設計和擺放東西。
實習中學到的不僅有製藥知識,還有人生道理,看到的不僅有工廠的美麗環境,看到的還有人之真情。體會到這個世界不是我一個人在奮鬥,大家都在奮鬥。人生有許多的坎坷,但是只要我們一心向上,加上家人師長同學朋友的鼓勵,堅持下去就一定能越過坎坷達通途。深刻的體會到了幫助與鼓勵的重要,人生道路上要互相幫助互相鼓勵,因為人是有情人。要學會堅持,遇到困難,我們一定要堅持,輕易放棄只會讓自己後悔。多聽、多看、多想、多做、少說,多聽別人怎樣說,多想自己應該怎樣做,然後自己親自動手去多做,光用嘴巴去說是不行的,所以,我們今後不管幹什麼都要端正自己的態度,這樣才能把事情做好。少埋怨,對存在的問題應該想辦法去解決而不是去埋怨。虛心學習,在實習過程中,我們碰到許多問題,有的是我們懂得的,也有許多是我們不懂的,不懂的東西我們要虛心請教,當別人教我們知識的時候,我們也應該虛心的接受,不要認為自己懂得一點雞毛蒜皮就飄飄然。錯不可怕,就怕一錯再錯,每一個人都有犯錯的時候,第一次做錯了不要緊,但下次你還在同一個問題上犯錯誤,那你就享受不到第一次犯錯時的待遇了。
實習結束了,感觸頗多,不僅欽佩於公司科學嚴謹的生產流程已經管理模式醫學教育網編輯整|理,還被他們分工明確、默契配合的團隊精神深深打動。在邁入和諧共建、科學發展的今天,引進優秀的企業,共享先進的科技,是構建和諧文明社會的先決條件。作為一名藥學專業,在參觀學習中,我深刻感覺到理論知識和具體的生產實踐之間還是有很大的差距。這就要求我們在將來的學習學習生活中要更加注意將課本中內容和實際套用結合起來,為以後的就業做好真正的準備。
進過這次實習,我從中學到了許多課本中沒有的東西,在就業心態上我也有很大的改變,隨時給自己充電,一不留神或許你就被這個世界遺忘,所以我現在不能再像以前那樣虛度光陰,要建立偉大的目標。學會在社會上獨立,敢於參加社會競爭,敢於承受社會壓力,使自己能夠在社會上快速成長。時間悄悄逝去,而我在這裡卻收穫一段快樂而難忘的時光。我不僅從老師和同學們的身上學到很多東西,通過實習讓我們對人生觀、價值觀、世界觀有了更進一步的認識,認識人生的價值,價值使我們對工作更有激情。
臨床實習報告 篇14
埋頭於書本知識,如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫學生。對臨床套用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
這一年,具體而言。自己的主要收穫如下:
1.將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習,科室的親身經歷,看到很多疾病的具體臨床表現,進一步得到感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2.提高醫學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。
3.增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4.學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫院裡,醫生是病患可以完全信賴的人,一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到醫學教育網搜|集整理。
5.學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,都是老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他。
一年的臨床實習雖然已經宣告結束,總之。但從中所得到收穫或許可能是終身都受用無盡的。
臨床實習報告 篇15
我們xx屆的學生開始到醫院實習 了,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯繫上別的醫院,就由學校安排到了x市中心醫院分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什麼都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
x年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心裡總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關係。說到師生關係是十分重要的,它關係到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關係很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什麼,我們就做什麼。如果真的不知道做什麼,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收穫大埃
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在後。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答喔,假如我們什麼都懂了還來醫院實習乾什麼呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心裡就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心裡給自己打氣,終於堅強過來了,以後就沒什麼顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什麼治療。接下來的實習時間裡,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵...老師挺默契喔)我在兒科就由什麼都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月.
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閒最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習埃在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切除,骨折後復位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術喔。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史裡是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生喔。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近喔,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術並不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一台手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤埃暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作喔,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最後我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收穫比較大,過得比較足實的階段。什麼腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合徵,泌尿系感染,高bp,糖尿病...等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關於自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那裡就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心裡還不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以後或走上工作崗位後好好總結自己實習的經驗,並糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
臨床實習報告 篇16
我是XX級護理系普護0班學生孫。通過2年的理論知識學習後,根據學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們於20xx年7月份進入了張家口市解放軍251醫院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛鍊,同時也是我們就業前的最佳鍛鍊階段。在這裡我要感謝張家口市251醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。
在醫院實習的這段時間裡,根據護理部的精心安排,我們分別外科.內科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內一科,在這裡我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子裡是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這裡的環境,接著為我們講解科室各項規章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什麼事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這裡的程式。在這兩月里,我們很認真的學習關於心臟方面的知識,了解科室的工作性質,熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。並學會了心電圖的使用
第二個科室是神經外科,在這裡實習,由於是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班後回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對於我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之後的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之後的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心裡還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之後的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這10個月裡我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
臨床實習報告 篇17
時光飛逝,在婦產科實習期里,我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫學生很快適應並進入了醫生這個新的角色,為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學習,不斷提高自身素質:
在實習期內,能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度,熱愛本職工作,恪守本專業的道德規範,態度端正,吃苦耐勞,能積極配合領導工作。並且作為共青團員,積極參加團組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業道德的修養,發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇於創新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕後備力量。
二、努力學習業務知識,提高業務水平:
在實習期里,我從一個只有理論知識的醫學生,轉變成為一個能將理論套用於臨床工作之中的醫生,在領導的細心指導下,通過產科、婦科的輪轉學習,已經能熟悉掌握婦產科常見病、多發病的診療常規和婦產科急症的處理原則,產科的產程進展觀察處理等婦產科醫師應該掌握的臨床知識,並參加了**市計畫生育技術及助產技術培訓,通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產科常見的各項操作,以及在上級醫師帶領下進行婦產科的各類手術,如剖宮產、輸卵管切除、結紮等手術。藉借住院醫師規範化培訓的機會,通過在兒科及B超室的輪轉,更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產科疾病中的套用。認真參與科室組織的業務學習,努力掌握國內本學科先進知識和技術發展動態,並積極參與醫院組織的業務學習和與加強與年輕醫生的交流,拓寬自己的知識層面。遇到問題,能認真的向上級醫師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學同時,將實際臨床問題與理論知識關聯,結合實踐鞏固和加深理論的學習。
三、認真負責地做好臨床醫療工作:
第一天,我問婦產科主任,在病房裡實習醫師需要注意什麼,有什麼禁忌,我們男實習醫師是不是跟著查房不方便,我們不能因為實習給醫院添麻煩。主任有些詫異我有這種想法:“我們科里也有男醫生啊,記住你所做的一切都是在治病救人就行了。”她這樣說,就大大減輕了我心中的疑慮。第一次跟著查房,只見醫生們先把陪床的男性家屬趕了出去,然後讓孕婦退去衣褲充分暴露會陰,以便檢查胎兒位置和宮口開放程度等,產婦則是看會陰傷口的癒合情況及剖腹產產婦刀口恢復情況。儘管有些孕產婦極不情願在男醫生面前把身體最隱秘的部位暴露無遺,但是又不好意思說什麼,只能照著醫生的吩咐做。見得多了,我也就適應了,查房時不再感覺彆扭和尷尬,不斷提高自身與患者溝通的能力,對待患者親切有禮,能耐心細緻的為患者交代病情、解答疑問,儘量避免不必要的醫患矛盾,以領導及上級醫生為模範,培養自己良好的醫德醫風,想患者所想,急患者所急,以為患者解除病痛為己任。在未來的日子,我將繼續發揚虛心好學的精神,總結吸取領導和同志們的工作經驗,不斷彌補和改進自身存在的缺點和不足,努力提高診療水平,儘量避免漏診與誤診的情況發生。出國留學在日常工作中,勇於吃苦、甘於奉獻,有立足本職崗位建功立業的理想抱負和腳踏實地的實幹精神,正確對待分工,認真履行職責,恪盡職守,愛崗敬業,勤勤懇懇,任勞任怨,一絲不苟、精益求精,具有較強的事業心和高度的責任感。數月前,我在急診時,一天晚上急救車拉來一個年僅20歲,不明原因暈倒的少女,值班醫生安排我為她做心電圖檢查,其他醫護人員正在搶救另一個瀕危病人。那時我真的有些手足無措,幸好女孩的母親陪伴在現場,才不必我動手為她解衣摘去乳罩。等我緊張兮兮為她做完心電圖,醫生早已等待得不耐煩,我說出了自己的尷尬,他說做醫生的哪能顧這忌那?在手術台上,女病人都脫得一絲不掛,男醫生不還是照樣要給她做手術。醫學生畢業實習,要輪轉完一個醫院的所有主要科室而且畢業後第一年同樣如此輪轉,並不是乾那一個科就不再去別的科室了,因為醫生面對的是可能有多種疾病的病人,且鑑別診斷也需要多科的臨床經驗,如隔壁行如隔山,於治療是非常不利的。所以,我們將來不一定作婦產科醫生,但是卻會經常遇到婦產科病人。慢慢地,我學會了察顏觀色,學會了不去製造並極力消除男實習醫師在婦科檢查中的尷尬。但是,由於觀念原因,婦產科實習,男生和女病人之間還是很難和諧。而據在幾家大醫院實習的男同學講,他們在婦產科實習時連三合診醫生都要求他們必須做,雖然女病人也有怨言,但是統統被醫生給鎮住了。何時,我們才能真正得到女病人的理解,在婦產科實習百無禁忌呢?
四、與時俱進,克服不足,再接再厲,開拓新業績
通過在婦產科的學習,使我在業務水平等各方面都得到了進一步提高,在未來的日子裡,與時俱進將是我始終所堅持的,我會努力克服缺點不足,不斷學習,保持思想意識的先進性;加強學習業務知識、不斷拓展自己的知識面,不斷提高自身動手操作能力以及業務水平,跨上工作新台階,同時努力向老一輩學習,向先進模範學習,發揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮鬥精神。發揮時代青年特徵,堅持服務熱情,將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用於工作,提高工作效率,推動工作全面進步。
臨床實習報告 篇18
臨床醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裡面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裡停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裡面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特彆強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實習中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想像得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,成功過幾次,
不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,
不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的。
第三,口袋裡的東西。白大衣口袋裡首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院裡的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裡最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裡確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大。
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組裡一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,儘管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶著乾,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裡,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實習真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什麼經驗,連輸液計畫都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室裡面經常有疑難的病案討論,我們組裡面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
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