掌握常見兒童皮膚病與兒童出疹性傳染病的鑑別.
掌握真菌直接鏡檢操作方法,了解雷射、電離、微波術的適應症及基本操作方法.
[操作項目及完成數]
項目 完成數 主要完成科室
真菌鏡檢 10次 真菌室
皮損濕敷或換藥 2次 皮膚科治療室
電離及微波手術(包括一助) 5次 皮膚科治療室
雷射手術(包括一助) 5次 雷射中心
[出科考核]
出科時由皮膚教研室統一進行出科考核.
出科考核內容應包括各專業基礎與臨床技能兩部分,各占出科考核成績的50%.以書面試卷和考核記錄交教務處存入實習學生檔案.考試時間50分鐘.
實習結束後學生均要進行實習小結,包括實習收穫體會、臨床工作能力、組織紀律及醫德醫風的自我鑑定.然後由所在科室實習考核小組集體給予實習成績評定和綜合評議.
[實習時間] 2~3周
成人內科實習大綱
[目的要求]
通過內科臨床實習,鞏固內科學理論知識,培養臨床思維和獨立工作的能力.
掌握內科疾病病史詢問和體格檢查方法,分析各種資料,討論鑑別診斷,作出初步診斷和診療計畫.
寫好所管床位的完整病史,每周寫2份以上.
[教學內容]
一、要求熟悉並掌握下列疾病的診治原則
呼吸系統:肺炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺結核、自發性氣胸、胸膜炎、肺癌、肺膿腫、呼吸衰竭、肺腦綜合徵.
循環系統:風心、高血壓、高心、冠心、肺心、心衰、心肌炎、心肌病和常見的心律失常.
消化系統:慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、黃疸、肝硬化、肝癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔結核、慢性腹瀉及炎症性腸病.
診療技能操作
1.掌握以下操作:
基本護理操作:導尿、物理降溫.
急救措施:給氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心臟按摩、心內注射.
2熟練掌握下列操作:
皮下注射、皮內注射、肌肉注射、靜脈穿刺注射、動脈穿刺、輸血、輸液、青黴素皮試.
3. 在上級醫師指導下能獨立進行下列操作要求、方法正確:
胸腔穿刺、腹腔穿刺、心電圖檢查、插胃管.
4. 熟悉以上各項診療技能和操作要的適應症、禁忌症、操作方法及可能發生的併發症.
輔助檢查診斷
能辨認正常心電圖及常見異常心電圖如心律失常、典型心肌梗死與房室肥大等.初步認識典型肺結核、肺癌、肺炎、氣胸、腹腔積液、慢性支氣管炎等胸片x線征及典型食管靜脈曲張、胃十二指腸球部潰瘍的x線征.初步了解b超、ct、mr等影象診斷方法及其套用.
[出科考核]
每輪內科實習結實前由所在科室負責組織內科出科操作技能考,包括①心音聽診.②心電圖閱讀.③胸部x線片.④臨床常見疾病的醫囑書寫.
內科出科理論考試:重點考核內科常見病的基本理論及臨床思維能力,以循環、呼吸、消化三科為重點,考試時間100分鐘.
學生內科各專科實習結束後均要寫一份完整的內科實習小結,包括內科實習收穫體會、臨床工作能力、組織紀律及醫德醫風的自我鑑定.由病房教學幹事、帶教醫師集體評議和輪轉評分,統計操作技能考試和理論考試綜合成績為實習總成績.
成人內科操作項目及完成數的規定
項目 完成數 主要完成科室
管床位數 6張以上
胸腔穿刺 1次 肺科
腹腔穿刺 1次 消化科
導尿 1次 消化科
鼻導管吸氧 3次 各病區
面罩吸氧 1次 各病區
吸痰 1次 各病區
靜脈注射 5次 各病區
肌肉注射 5次 各病區
皮下注射 5次 各病區
ecg操作 5次 心內科
插胃管 1次 消化科
輸血輸液 2次 各病區
青黴素皮試 2次 各病區
成人外科實習大綱
[目的要求]
通過外科臨床實習,鞏固外科學理論知識,掌握診治外科疾病的專業基本技術.
掌握無菌術技術及外科手術基本操作技術,以及外科常見病和多發病的診斷和處理原則.
[教學內容]
一.普外科
初步掌握普外科常見病和多發病的診斷和處理原則,如:急性闌尾炎