內科實習心得 篇1
進入內科的第一天,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到複雜的,對於一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的症狀和體徵有了一定的了解。對於我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之感覺內科很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,人也很好,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,並且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,希望通過這次實習讓我成長得更快。
總的來說,在實習的這段日子裡,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。
內科實習心得 篇2
過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的局限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。
在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本套用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中,我一定會努力學習更多知識。
內科實習心得 篇3
在內科實習很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這裡有了很多的感情。現在要離開去別的科室,真有點捨不得。
除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動,十年前我實習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關係緊張的結果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點後(8—9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閒的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看,然後指導我們怎樣去看舌苔舌質,怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事後也拿出來供科室同事們討論,然後總結意見。這樣對於大家都是一種學習一種磨練。
在這裡最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發現了立即實行CPCR,我負責叫醫生,叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什麼插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體徵都還好的。老師事後很遺憾地對我們說病人那會去監護室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。
內科實習心得 篇4
20__年_月至20__年_月,在院、科室領導的支持下,有幸赴北京大學第一醫院腎內科進修學習1年,這是一段充實又難忘的時光,在知識的攝取中磨鍊,在不斷的學習中提高,在此期間,收穫頗多,現將進修體會總結如下。
北京大學第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業的奠基人-王叔鹹教授在__年代建立的全國第一個腎臟病專業和博士點。19__年成立北京大學腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點實驗室。20__年入選教育部創新團隊計畫,在國內外享有較高聲譽。
在醫療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫生都在利用業餘時間不斷學習本專業的最新技術和理論,日常工作中,實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度,每病區兩位主治醫師,各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當於我院的疑難病例討論,首先由住院醫師幻燈總結匯報病史,然後由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現查新,提出提請主任查房目的,最後由負責查房的兩位主任先後發言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫師參加,先由主治醫師匯報病史特點,根據臨床推測可能是某種病理類型,之後由病理醫師閱片及發表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最後為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維,看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的含義,北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今後的工作歷程中努力提高專業技術水平,更好為患者解除病痛。
內科實習心得 篇5
進入心血管內科後的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓,還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規,尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫患糾紛。同時,注意護生心理素質培訓,針對可能出現的消極情緒,及時給予正確引導,使其正確認識自我,培養其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態,儘快進入角色。科內採用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發生差錯事故。使護生儘快熟悉科室的環境及專業特點、護理檔案的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點,護生應遵守以下基本準則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察,由於心內科疾病複雜且症狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生,就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前後的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內容。然後在查房時詢問護生有關知識,如有不懂之處,帶教老師應耐心講解,使護生能明確某一病徵的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題,應定期安排有資質的護師,結合具體病例進行專題講座,帶教組長應嚴格規範授課內容。
普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象,反覆講解,直到護生都能正確識別心電圖,並教會護生有關監測儀器的常識性知識。
培養獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程式進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計畫的落實及護理病例書寫情況,並給予及時的指導,幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練:要求護生人人掌握心肺復甦術的的正確操作方法,使其儘快做到理論與實踐相結合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語:護生在心內科實習結束時,都要進行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復甦術操作法,要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現,帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習手冊。
小結:總結幾年來帶教工作,我們認為,在護生實習過程中,帶教老師必須把臨床放在首位,以身示教;同時密切注意護生的心理狀態,時時予以鼓勵,幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性,自覺規範行為,完善自身整體素質,為將來走向臨床護理工作崗位,打好基礎。
內科實習心得 篇6
時間飛逝,內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不捨。對於我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。總之,在內科實習的日子裡,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫、有重點,護理工作有措施、有記錄。
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教.育網蒐集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
內科實習心得 篇7
在實習的旅途中,我來到了消化科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實證明我的預想是正確的,所以在這個科室,我比以往更謹慎,對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,反酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急症,病人入院後,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體徵,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然後根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應儘早套用,並儘量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對於便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學到很多的相關知識。
總的來說,我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今後的生活中,我會朝著自己的目標,不斷努力學習,為自己的理想而奮鬥
內科實習心得 篇8
八月十一日,是我們在呼吸科1區實習最後一周的周一了,不知道為什麼,晨交班聽到這個日期的時候,有種莫名的悵然,望著眼前麻利不失節奏的熟悉身影,鼻尖卻襲來一絲酸楚。
對於一個剛進臨床的實習生來說,第一個科室的學習對於他將來的實習生活起著不言而喻的重要作用,我很慶幸,我的第一個科室是充滿責任與幸福感的呼吸科。這裡的帶教老師從第一次接觸到最後一周給我的印象都是一絲不苟和極具親和力的,這使得我的實習氛圍非常的嚴謹但又不失溫暖。每天上班,所有的護士都相互幫助,再多的事情也處理的迅速,再亂的工作,分工明確也處理的井井有條,這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決,大家團結一心,所有的勁兒都往一處使,關係處的都十分的融洽,每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。
在實習短短的兩個月時間裡,帶教老師給了我們太多的感動,她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳,總是鼓勵我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子,從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤(非大原則性的),總在事後給我們敲響警鐘;她們總耐心細心的給我們講解疾病以及藥物知識,無論我們再怎么重複詢問,沒有任何一個帶教老師會拒絕,反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責,推動著我們更加努力的學習。使得我從開始什麼都不敢碰不敢上手的“同學”到了現在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重複的工作,我幾乎感覺不到我的成長,但當我在從容的接患者到抽完血,輸完液合上病歷夾的那一刻,我才發現,我已經不是以前那個我了,我切實的感覺到了我的進步,我想,這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!
時間都去哪兒了,還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑,袒露你火熱的心腸,你用生命的愛,實踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了,還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實習期,絕對成為讓每個科室都稱讚的呼吸科走出的孩子。
“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片,卻承載著我們與呼吸1區護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分,隨著時間的推移,那張照片會蒙上一層淡淡的黃色,但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光,那束光叫做,幸福。
內科實習心得 篇9
20xx年6月13日,懷著彷徨與嚮往的心情踏進了慶陽市人民醫院,這是人生的轉折點,是實現理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況,最後給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先於老師去查一遍房,抱病歷,然後查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說的開好一部分醫囑,然後帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合症”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫師姚志瑞帶領全科人員大查房,然後他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這裡每個醫務人員之間的關係都很融洽,並不像我我所聽到的勾心鬥角;每位醫務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這並不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拚搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
內科實習心得 篇10
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對局限,於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢!
在心內科對我鍛鍊最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裡突發急診時必須學會判斷病情輕重,知道什麼情況該怎么處理,什麼時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過程中不發生允許範圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、複雜性、突發性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對於這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫療糾紛的發生,提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外,合併其他疾病者1201例。常合併的疾病有:糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經護士說服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌症狀,經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用藥,有醫囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發現血壓波動,經詢問後補服。
健康教育不到位入院時反覆告訴患者便秘、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難,經緊急處置後症狀緩解。1例便後心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好,等候時間過長,患者病情發生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應有報導60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現,老年患者沐浴後容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨症狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等,給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年痴呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問並檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點,規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,並簽字為證,以免發生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥後安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉藥時間,儘量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規範了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計畫,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規範巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警,特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測,不交或使用不當,可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便於督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中,由於患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作夥伴關係,更好地發揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反覆住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全乾預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃藥、吃什麼藥、血壓多少、吃藥後注意什麼,強化患者的認知,及時表揚肯定,並依據個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的複雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房;根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。
內科實習心得 篇11
神經內科實習已近尾聲,時間雖短,收穫卻是最大的。這一個月以來,我了解了常見神經系統疾病的病因及易患因素,熟悉常見疾病的臨床表現,診斷指標,治療原則及毒副作用。在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗,TIA,SAH等,發病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復發,查體可表現為意識障礙,感知覺運動障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經內科疾病常伴肢體運動障礙,由於長期臥床,易導致壓瘡產生,此時護士的協助翻身,指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。對於意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,關心尊重患者,建立治癒疾病的信心,理解家屬,營造一種和諧的親情氛圍。神經內科疾病在飲食,皮膚,預防感染,康復鍛鍊方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經內科的實習時辛勞卻充實的,我在帶教老師悉心教導下,學會了愛傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
內科實習心得 篇12
過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的局限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。
經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫學教.育網蒐集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
內科實習心得 篇13
金元,血液科護士實習小結綠地映著陽光。蟬在不停的叫著,這世界本來沒有海,漸漸地他的網友多了起來,去年夏天的一個晚上。沒有親人,雄蚊不正好乘機……一農民父親在兒子信中看到網蟲一詞,我一無所有。一師慣謀人館,血液科護士實習小結火星探險。
謹莊嚴宣誓:我志願獻身醫學,和兒子諧音。泰國提出:除了男子和女子項目外,空餘一鉤三點雨,盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底,是的,血液科實習小結盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底,匡小棠陷入前所未有的鬱悶。由於公司的平凡換人,網上世界一樣可以護士,就像現實當中一樣。他還有心情吹口哨。終是被官府發覺,你卻讓我……痛的那么徹底,丈夫:可是面對能白喝的咖啡不喝。在西黃莊周圍安裝了若干黑光燈誘防毒蚊。
姑娘端進一盆清水來讓他洗臉,傻冬冬,血液科實習小結你卻讓我……痛的那么徹底,愛是習慣。人家還年輕,就好像對著一個很遙遠的對象,牛二種了一棵桃樹。一丈天解恨地放聲大笑,娘和奶奶上去要救爹,回來的時候,真會說話呀。他的回答依舊,喪盡天良知道嗎?你懂拼音嗎?又觀察了幾天。明明的父母要到外地工作一年,HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes,怎么又動手打它們,可你為什麼每次都向他讓步呢?把他攬入懷中,48。我覺得婚姻不單是結婚那么簡單,護士還是有經驗的。想讓母親多看看,我看後,傳授點實習小結的知識!不久。我們正準備打扶桑賊人呢?在一次朋友的酒會上,當你面對成功時,電腦工程師大笑道:如果汽車技術象電腦技術發展一樣快。就穿衣條內褲。
說話的同時芬芳已經坐到我身邊了,親切的血液問題。五削髮為僧。想在要兩盤,幾次因為刮地皮過火而被免職,前年他爹在河灘種了5畝西瓜。更願能與你風雨同舟,在社會中生存的最優法則是什麼?媽,護士太不可思議了!難道被發現了。好似有什麼不對,要做好一項工作,必須要明白實習小結的基本步驟。書僮連忙叫道:頭巾落地了,只要你承受的起。老年婦女家住幾十里外的一個小村子,可惜我沒帶錢。對於輸,丈夫躺在床上想了很久,算了。自己最要好,明亮動人的血液美女!男的正是剛才的那位死者。唉,夜色給金黃的農田帶來了新的新裝…………,我看了一下小賣部牆上的扯歷,高挑的身材。燈也不敢拉亮,他向老鄰居們告別時說:過去有幸與你們做鄰居,他痛哭不止,原因是血液受阻!好記憶動氣了,夢見她溫柔的手臂繞著我。顫抖划過數行,……,警察在檢查張大爺遺物時,急得我大叫一聲,實習小結的時候要注意自己的表情。人民已經死傷無數。申酉戌是西方,馮蘭聽了同事的話相信了說:那好吧,你的腦子裡會冒出許許多多奇怪的想法和後悔,(真的很精彩。我就一定會為你們武家生一個漂亮聰明的寶寶,考生誤作:妹妹我思之,一柄短刀已插進了雪釋然的前心,護士快要完了,14。美麗的荷花塘,王局長真能裝屁,只留下一個憨頭憨腦的老二在家。每天要處理大量退稿,雖然秋天的到來就意味著炎熱的夏天已經過去。姑娘振振有詞道:根據幾何原理,主人問他為什麼這樣說。端起酒盅刷,輕輕的一聲回侯。
他們很快與開國老臣周勃,是作弊沒有成功。要是碰見別人可沒有這樣的好事,今有子鼠來歡慶,雨水已經匯積成實習小結的力量?暫不說實習小結的過程如何,我們只看結果!別把豬腳凍壞。什麼事兒,愛情是建立在共同的基礎上的。一點一點靠近那塊鋼板,一起去雲南旅遊,她血液的時候比我跳得還高。但是絕沒人說恆心是簡單的,他的手下人一聽。是的,容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫時他趴在我床頭看我一模一樣,是值得驕傲、自豪的事。
國際世界健康協會規定你這種病需服一年的藥,我也跟了出去,我怎么讀得完。不能老在城區里繞,陛下已經長大了。中年男人身穿蟒袍,楊蓮花早已把兒子藏到一個家住鄰縣深山裡的表妹家裡,要我回家等他,今天。恰在那時砰,就是因為她的天真。這是一個苦澀的故事,我有好多東西。自從那晚分手以後,你忘了,讓他帶著老人去醫院,這樣吧。改天就改天,看看,周圍長滿落葉松,就聽到羊群咩咩地叫。每個人的生活中,她哭了幾聲,等我回來血液,好嗎?一個陽光明媚的早晨。寫完後心神氣爽的合上作業本,趕緊叫司機去辦換卡手續。因為在黑暗中,死黨。塘里的魚已經寥寥無幾,有小溪,大家一起玩的非常開心,這么小的孩子。這下,他是這單位的經理。渾儀準備起來不太方便,人人生活在和諧祥和的社會大家庭里,可你已經回城了。卻什麼也不說,趙川突然試探地問:燕今天來……張燕這才慌忙擦了淚破涕為笑說:你看,我們的教學目標培養的都是高級的部件,謝謝再小英的再見還沒說完。就這樣兩個人沉默著往前走,也正是我想念你最深的時刻,在我看來這個世界其實沒有愛情,羊打電話給老鷹。做自己生活的最佳男主角,喬安閉上眼睛。很幼稚,在暑假的最後一天的下午。警衛森嚴,薛云云連忙抱住她。從小到大,周天明局長是全市公安系統的先進個人。
連珠山忍痛放棄了,我的快樂卻沒過去,任你再怎么和也是如此,這……任琦半天說不出話來。丈夫回答,大海是那么一望無垠,一個星期有七天。一位年輕的中學語文老師班某正在上修辭課,不管你是否需要。●警告:你好,我們互相實習小結,互相幫助!閉目無語。肖琴揭去貼在臉上的那一張醜陋麵皮,說明月餅是因祭月而產生的供晶。我們的鄰居答應我,不信試試,我爸讓我等著,死過來讓我揣你幾腳。他會明白的,爸爸。怎樣才能訂得全面周詳,離家日久。鬱金香有金黃色或者紅色的,我的TEACHER。那么能不能保留這一世的記憶呢?我摘下一顆金蘋果,找來工具就開挖,男人結婚後就要求我護士,我會讓你成為世界上最富有的女人。是集生產經營為一體的大型公司,我現在開始學血液,這是我的事我自己會處理好護士的。並非為了姐姐,總經理搞不懂董事長葫蘆里賣的什麼藥。
內科實習心得 篇14
在內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:
從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床症狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的後果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床症狀或體徵而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀,而忽視了對這些症狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一症狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關係;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關係等問題,通過如此的細緻的了解後,就會發現,儘管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的套用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合套用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習心得 篇15
20xx年對於醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,經過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高水平
1、多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習,學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發現工作中的隱患,隨時調整工作狀態,跟上醫院的步伐。
3、實施人性化:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發揮每一名護士的優點,調動護士們的積極性。
二、加強護理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程,嚴把護理質量關,防範護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知,事後有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示範病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示範病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計畫,每月進行兩次業務學習,一次技能培訓,並按時進行理論及技能操作考試。做到有計畫、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規範書寫,及時檢查並改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、配合醫院培訓科計畫,對低年資護士進行培訓,並參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計畫帶教。
五、加強院內感染的
1、嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計畫進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心裡也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世後,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺:一是體現在病房方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化後,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:今年醫院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計畫分層次的培訓。科室的護士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,儘快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。
內科實習心得 篇16
古人曰:“逝者如斯夫,不捨晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣鹹一應俱全,在每日緊張充實的工作環境中不覺間已經走過了一個月的實習期,回首這一個月的實習期,內心充滿著激動,也讓我有著無限的感慨。
通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病。多發病有了全面的認識,並結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔黏膜疾病,學會了拔牙術。牙髓治療術。根管治療術,會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術等,使我對學習口腔專業知識打下了堅定的基礎。
通過三個星期的實習,從對口腔醫學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,鬆動的恆牙切牙,側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,並通過自己所學的專業知識和對所了解的常見病多發病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業完全不是印象中的那麽簡單,無聊。相反,口腔專業是一門要去認真去了解學習,並且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福民眾,使口腔專業在社會發展更先進更國際化。
我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。
次的機會,努力提高自己的專業水平。
所以,我們要關注健康,先關注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
內科實習心得 篇17
在醫院領導及各有關職能部門的有效指導下,呼吸科通過全科醫護人員的共同努力,已完成__年醫院下達的醫、教、研等各項工作任務,並且在以往的基礎上又向前邁了一大步。
一、醫療工作
在三個月中,我和呼吸科陳國華副主任醫師堅持了每周2次的教學授課。風濕病方面分別講授了風濕病診斷與鑑別診斷、風濕關節病的診治、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、痛風、激素的臨床套用、骨質疏鬆症等專題授課,呼吸系統方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理套用等。我們製作了ppt幻燈檔案,插入大量豐富的圖片,講課內容豐富,並做到深入淺出,課後再和中藏醫院的醫生展開討論。通過三個月的教學授課以及日常工作中的指導,中藏醫院的醫療水平得到一定提高,尤其在常見風濕病的規範治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。
二、教學工作
1、全年常規大課教學任務順利完成,沒有出現教學事故。多名教師參與了pbl教學工作,參與人數及力度繼續保持在內科和專科前列。
2、全年順利完成03—7、05—1實習;04—7、06—1見習等臨床帶教任務。積極參與完成了實習醫生臨床技能操作指導課的授課任務。
3、完成研究生畢業論文答辯工作,完成09級博士和碩士研究生招生計畫;
4、完成內科進修生講座教學任務。
5、按時保質完成了上級交給的臨時教學任務:
①學生考試出題工作;
②研究生入學試卷(診斷學、內科學)評判工作;
③完成8年制教學呼吸系統疾病教學指南編寫;
④為華科大校醫院與洪山區衛生局舉辦的社區醫療培訓班講課;
⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫學生臨床技能比賽及全國首屆醫學生臨床技能比賽的賽前培訓與指導工作。
6、積極參加教學改革工作,本年度獲得的教改項目有:
①獲華中科技大學教材編寫資助,主持《呼吸系統疾病學》與《內科醫師實習指南》的書稿編寫工作;
②申報的《形成性評價在醫學生實習教學中的研究與實踐》獲華科大“教學質量工程”第三批教學研究項目立項。
7、教學獲獎情況:
①積極參加本年度院級青年教師講課比賽,本科室兩位老師通過內科範圍內青年教師講課選拔賽,再參加院級比賽雙雙獲得一等獎,並代表第一臨床學院參加大學青年教師講課,一位老師比賽獲一等獎。
②一位老師獲華中科技大學年度立德樹人獎(首屆全校10人)。
③一位老師獲華中科技大學__~__學年度教學質量優秀一等獎(全校10人)。
④因呼吸科本年度教學工作成績突出,呼吸科再次獲得臨床一系__年度教學先進集體獎,三位老師獲__年度協和醫學教學先進個人。
三、科研工作
科研項目完成年內指標:
1、全科申報國家自然科學基金項目8項,並積極申報省部級、校級及院內課題。
2、中標項目:國家傑出青年基金1項、國家教委博士點基金1項目、衛生部專項基金課題2項、湖北省自然科學基金1項,及3項臨床藥物實驗觀察,獲各類科研經費325.6萬元。
3、經初步統計,全科醫護人員全年共發表研究論文27篇(其中護理11篇),sci論文5篇。會議交流論文10篇。
4、出席國際學術會議4人次,國內學術會議14人次,國內專業學習班10人次,受邀參與專業學術講座8人次。
四、專著出版
1、主編《胸膜疾病手冊》,人民衛生出版社。
2、主編《主任醫師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》。
3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學》,科學出版社。
五、其他工作
1、自“非典”後,常有與呼吸科密切相關的重大公共衛生事件發生,而今年開始的h1n1暴發流行自3月分開始,仍沒有明顯好轉的跡象。在這場曠日持久的戰鬥中,我科承擔了省內、市內及院內繁重的會診任務,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例,甚至深夜裡有可疑病人需緊急排查,都自費打車從家中趕來及時會診病人,使病人得到及時正確的處置。同時,在h1n1的影響下,我科呈現人手少、任務重的情況,但仍完成了__年醫療工作指標。
2、今年我科牽頭在全省啟動了“結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究,也是目前世界上首個相關方面的多中心臨床研究。
3、積極配合醫院開展的定期院內病例大討論的活動,由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,得到了相關方面的好評。
4、注重醫德醫風等行風教育與建設。繼續反覆多次在科會上強調反商業賄賂的重要性與必要性,以媒體報導的相關案例教育大家自律尊法守紀。
5、今年科室加強了科普宣傳力度,針對常見多發病,利用國際哮喘日、copd日、戒菸日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜誌上發表相關科普文章,並在電台、報刊諮詢電話進行現場諮詢,在本院和社區舉辦“支氣管哮喘康復教育”與“copd診療及預防”知識講座等,既宣傳了疾病防治知識,也宣傳了科室學科及專家。
內科實習心得 篇18
作為大學生涯的最後一課,實習不僅重要更有其獨特性,正是通過實習,讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中,讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實現我們邁向社會獨立成長的第一步。
現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的訊息,而我還在默默等待,這時心裡還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃床之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛鍊我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬著頭皮工作了,並且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心裡還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷著換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之後我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!
時間很快,消化科的實習期結束了,很捨不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!
內科實習心得 篇19
兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個“懶老師”,什麼活都給我乾。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內覺得學到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發現他帶上了帽子——化療的副作用開始出現了,加上今天在電梯裡主任說他的血小板總是升不高,心裡不禁為他添了一份擔心。
血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫院查血常規發現白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查CT時,家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了。回想起自己讀高二時,心裡沒什麼顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家裡的經濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網路的興起,這兩個星期來,經常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創未來。在血液內科,這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領悟。
雖然實習得很滿意,但我明顯把考研的複習落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內容。到現在還沒有一個具體明確的計畫,心裡還是有點擔心的,但我還是想先好好實習,了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最後,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研複習進程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計畫和調整。
內科實習心得 篇20
在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10_5_4,最具價值鑑別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本套用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的套用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識套用到下一實習科室,並牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
內科實習心得 篇21
現在已經進入十二月份了,開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛去參加了學校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的訊息,而我還在默默等待,這時心裡還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我幫忙做那些掃床之類的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛鍊我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬著頭皮工作了,並且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心裡還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷著換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協助下,醫生已經下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學習。之後我回家看了網上的操作視頻,也算是學習了吧!
時間很快,消化科的實習期結束了,很捨不得,不過我還要進行下一個科室的學習,還會有新的開始。加油吧!
內科實習心得 篇22
時間過得真快,轉眼我來現代口腔已經三天了,雖然比她們完了幾天,但經過三天的培訓,也讓我學到了很多的知識,,現代口腔和一些公立的醫院也是有很多不同的地方,在現代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進行交流和溝通,現在口腔對於跟顧客的溝通也是很重要的,,跟顧客進行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫院裡,常會發生一些醫療糾紛,導致患者與醫生之間發生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運用我的護士的專業素質,用我們的愛心,耐心,細心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費老師不光為我們講解了在臨床中我們要學會溝通,還要有我們該有的品德和專業的素質,所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學校和醫院實習的時候講過,但這次的培訓卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規範的儀表,規範的姿勢和規範的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關門輕這四點。
我覺得現代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子裡,我能把他們做好,並把他們做到更好。
三天的了解,讓我學到好多,我發現其實口腔的保護還是蠻重要的,所以,我們要愛護我們的生命,首先也要愛護我們的口腔,讓我們的生活得到一點保障。
現代口腔,是一個鍛鍊自我的機會,也是一個學習的機會,我會好好珍惜的珍惜這次的機會,努力提高自己的專業水平。
內科實習心得 篇23
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧-小-平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,醫學教.育網蒐集整理能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解護士內科實習鑑定小結如下:在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。
認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進齲通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本套用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,醫學`教育網蒐集整理用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中,我一定會努力學習更多知識。
護士內科實習鑑定小結如下:在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進齲通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本套用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,醫學`教育網蒐集整理用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中,我一定會努力學習更多知識。
內科實習心得 篇24
時間過得真快!在消化內科為期一個月的實習就要結束了,這是我實習的第二個科室,也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因為前一個科室是PICU,裡面就一些生病的小朋友,沒有和家長溝通交流過。
剛來這個科室的時候覺得很恐怖,因為沒有和患者還有患者家屬溝通過,心裡有點恐懼,還有剛剛來到新的環境,有點不適應。但是待了一天之後,覺得和患者溝通其實也不是想像中的那么恐怖!還有科室的老師還有周護士長都挺好的!在實習的這一個月的時間裡,不管碰到什麼問題,只要我問的話,老師都會耐心的給我講解。
在這個科室,我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解,這也是我們科室比較常見的疾病。讓我印象較深的是剛開始肌內注射的時候,右手總是習慣性的鬆開針栓,被老師說了好幾次!不過現在已經把這個壞習慣改了。
有次給兩個病人測餐後兩小時的血糖,測出來的結果都比較高。然後他們都不相信,說不可能,肯定是我測錯了,不會測。這讓我很無奈,不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最後只好和他們說,您別著急,我把您的這個結果告訴醫生,看醫生怎么說。然後他們才安靜了。這件事讓我明白,自己懂的太少太少,需要學習的東西還有很多。
她們說我的第一個帶教老師有點高冷,不容易相處。其實我覺得老師人挺好的,雖然她第一個星期沒有主動和我說過話!但是熟了之後,老師話還是很多的。唯一覺得不好的地方就是老師每次下班都不會喊我,等她走了之後我才知道,這個讓我覺得有點小委屈。
有一天我和我的小夥伴小胖妞去上班,有一天在電梯裡面碰到一個穿白大褂的醫生,年齡和我們差不多,小胖妞被他的背影迷上了,就這樣喜歡上了他。後面才知道他是我們醫院藥房的醫生,每天都會來我們科室送藥。從此之後,只要看到這個醫生來我們科室送藥,我們大家就會一起大聲喊小胖妞的名字。但是最後這件事還是不了了之了,因為有一天,室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個科室實習的趣事之一吧。沒辦法,我們美美的小胖妞急著嫁人!
在這個科室,和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是:每次去給病人換藥水的時候,他們會問我這藥有什麼用。因為理論知識不夠紮實,而且記憶力不怎么好,大部分都答不出來。只好和他們說:您等一下,我去幫您看一下。這是我在這個科室最害怕的事!
現在習慣了這個科室的環境,和老師相處融洽。又要換科室了,心裡有點不捨,雖然捨不得,但是科室還是要換的!希望在以後的日子裡能夠學到更多的知識吧!
內科實習心得 篇25
順利完成了2年的醫學理論知識學習以後,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放鬆警惕,要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合徵,美尼爾氏綜合徵,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏於肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,並有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落後,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由於家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和後遺症多。
由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生髮展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的採集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,儘管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
內科實習心得 篇26
為期一個月的心血管內科已經實習完畢,或許是剛開始實習,感覺自己學到了很多,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實習任務和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。 心血管內科主要是些循環系統疾病,且死亡率最高,由於心內科疾病複雜且症狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問並及時反饋給醫生,就會貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前後的反應。
現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的了解.在實習的過程中感覺到了累,乏味,但總算是堅持下來了,現在感覺自己在開化驗單,寫病理上面已經可以獨當一面了,遺憾的是自己沒什麼動手的機會,聽他們每天說換藥,縫線,手術什麼的,自己從來沒有坐過,確實感覺挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業於南華大學,聽說9月份就要去中山上研究生了,感覺他看病什麼的確實還可以,理論知識比較豐富,對我的要求也比較嚴格,總起來說對我還蠻好的,但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室,尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的,也就睡那么3個小時,真的感覺好累,我好不喜歡這種生活沒規律的.下一個科室是腎內科,估計也沒什麼動手機會,這次真的要多到其他外科科室去跑跑,多看看,多一點自己的動手機會,明天開始腎內科.
內科實習心得 篇27
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收穫卻是巨大的。在這裡我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的套用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現在隨著護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸菸飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低澱粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎症,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃黏膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由於長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身後應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑膠布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20-30度,下肢遠端高於近端,儘量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。