這又要溯源於中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問題,人才培養或者說培養出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易理解的,就是,如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫,那培養出來的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設定中,中西醫比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫的。這樣的後果是,少數隻鍾情於中醫的人因為排斥心理,西醫課程都學的不好;有一半的人偏向於轉學西醫(既“科學”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫結合”——中醫學了點皮毛,西醫也懂那么一點點。我曾n次聽到有同學抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫還沒入門!這樣的教育現狀,實在令人憂心,別說培養什麼中醫大師、一代大家,只怕中醫將後繼無人矣!中醫的教育有其自身規律要求,需要重視經典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創新和發展。拋開前人的理論、經驗而一味求新,只能是無根之木、無源之水。”還好已經有不少有識之士提出注重經典,並做了一些教育改革。作為一個中醫者,我希望中醫教育改革往更有利於中醫的發展的方向前進!
人才是中醫事業發展的基石。有一大批志於中醫事業的人才,中醫才能發展。<蓮山課~件 >
一旦有了人才,我們就要讓其發揮作用。也就是說作為一個中醫,我們就要運用中醫。所以無論是中醫診所還是中醫院,中藥要隨時可以配備,隨時可以急煎,有醫院製劑,成藥等等,以應付急危重症。這不是說要抵制西醫,更不是無視現代科技成果,而是尋求中醫的進步,讓中醫在當代環境下遵從自身發展規律來發展自己。
不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環境和條件。為什麼許多學中醫的會轉西醫?為什麼許多中醫師不願用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經濟效益好。在市場經濟的大環境下,沒有人不想多掙點錢,沒有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環境下的產物。西醫講究精細,用某個藥必須有哪幾個指標都很明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什麼都查個清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除。可惜經常事與願違,有些病根本就查不出來什麼;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用。看看這個過程,我們就會發現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然後動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫,中醫歷來以“驗、便、廉”著稱,本來就沒有注重經濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒有強調藉助器械做什麼檢查的傳統,望聞問切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什麼檢查費收入;中醫不主張輕易動刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價格便宜,經濟收入自然無法與西醫相提並論。今年兩會有代表指出:“……醫生勞務技術價值長期偏低,醫生不能通過“陽光收入”實現自我價值。由於勞務技術定價遠遠低於成本,違背了價值規律,導致很多醫生開“大處方”,從藥品回扣中進行補償。”西醫尚且如此,中醫更不待言。中醫師的勞務、技術價值一直嚴重偏低,不但與其他行業相比基本工資收入偏低,也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫的人會被告誡“中醫不賺錢,西醫賺錢——還是轉西醫吧”!就是在這種一切都追求經濟成長的大浪潮下,西醫正在以強大的攻勢同化中醫。