機加工實習心得

機加工實習心得 篇1

三個星期的機加工實習結束了,給我帶來的是不捨與回味。雖然實習很累,但是可以學到很多書本上沒有的東西,畢竟平時學的都是理論知識。也許大家平時知識都學得不錯,但真正用於實踐的時候,卻發現原來動起手來並沒有想像中的那么簡單。“機加工實習”是一門實踐性的基礎課,也是我們必須學習的技能。我覺得,掌握這門課的主要方法就是要有足夠的動手操作,明白實際操作可能產生的問題,並培養遇事多思考的習慣,在這種訓練中不斷加強,鍛鍊實際操作能力。下面我從三周的實踐中談談我的感受與體會:

不管是車床還是銑床,老師首先強調的是——安全問題。機加工實習的第一天我們就通過觀看錄像帶,了解了實習中易犯的危險操作動作和工作時的注意事項。比如在加工細長工件時一定要夾緊工件,還要用頂尖頂緊,不然工件飛出就會對自己或他人造成傷害。用沙紙打磨工件表面時一定要注意右手在前,左手在後,以免卡盤捲住左手衣袖造成傷亡事故等等。還真是不看不知道,一看嚇一跳!一個無意的動作或是一個小小的疏忽,都可能導致機械事故甚至人身安全事故。事實上,機加工實習目的有兩個:一是確保人身安全,設備安全;二是獲得機加工的基本知識,為將來的發展做準備。在未發生安全事故前,許多人對安全教育不重視,認為太煩瑣,太枯燥。一旦發生了事故,後悔就晚了。上學期就聽老師說過本校以前有同學在實習時候袖口長了又沒扣好袖口,結果不小心被卡盤從車床這頭帶到另一頭去了。還有女同學因為頭髮長,有沒有戴安全帽一個沒注意就被車床捲住頭髮而受傷。另外在工作進行時不要玩手機,以前一個大型工廠就有學生實習時玩手機,手機不小心掉到正在加工的大型工件上去了,同學去揀的時候造成亡事故的。雖然普通車床和銑床危險性比大型工具機小,但同學們在操作過程中仍要按老師要求做,以避免發生不必要的傷害。最重要的是:安全為主。

普通車床操作注意事項

習學生進入車間必須穿好工作服,並紮緊袖口,女生須戴安全帽,加工硬脆工件或高速切削時,須戴眼鏡2、習學生必須熟悉車床性能,掌握操作手柄的功用,否則不得動用車床。 3、 車床啟動前要檢查手柄位置是否正常,手動操作各移動部件有無碰撞或不正常現象,潤滑部位要加油潤滑。 4、 工件、刀具和夾具都必須裝夾牢固才能切削。 5、主軸變速、裝夾工件、緊固螺釘、測量工作、清除切屑或離開工具機等都必須停車。 6、裝卸卡盤或裝夾重工件,要有人協助,床面上必須墊木板。 7、工件轉動中不準手摸工件,不準用棉紗擦拭工件,不得用手去清除切屑,不得用手強行剎車。 8、 車床運轉不正常、有異聲或異常現象,軸承溫度過高,要立即停車,報告指導師傅。9、工作場地應保持整潔,刀具、工具、量具要放在規定地方。床面上禁止放任何物品。 10、工作結束後應擦淨車床,並在導軌面上加油,關閉車床電源。第二節課我們班分成了三組,我分到了車床那組,老師給我們講了下車削加工的基本知識,車削加工是在車床上利用工件的旋轉和刀具的移動來加工各種迴轉體表面,包括:內外圓錐面、內外螺紋、端面、溝槽等。普通車床的加工對象很廣泛,主軸轉速和進給量的調整範圍大,能加工工件的內外表面、端面和內外螺紋。主要由工人手工操作,生產效率低,適用於單件、小批生產和修配車間。

數控銑床安全操作規程

1、進入車間實習時,要穿好工作服,大袖口要紮緊,襯衫要系入褲內。女同學要戴安全帽,並將髮辮納入帽內。不得穿涼鞋、拖鞋、高跟鞋、背心、裙子和戴圍巾進入車間。2、嚴禁在車間內追逐、打鬧、喧譁、閱讀與實習無關的書刊、背誦外語單詞、收聽廣播和mp3等。3、各操作手柄是否正確,工件、夾具及刀具是否已夾持牢固,然後開慢車空轉3~5分鐘,檢查各傳動部件是否正常,確認無故障後,才可正常使用。9、加工過程中,操作者不得擅自離開工具機,應保持思想高度集中,觀察工具機的運行狀態。若發生不正常現象或事故時,應立即終止程式運行,並及時報告指導老師14、除工作檯上安放工裝和工件外,工具機上嚴禁堆放任何工、夾、刃、量具、工件和其它雜物。15、工作完後,應切斷電源,清掃切屑,擦淨工具機,在導軌面上,加注潤滑油,各部件應調整到正常位置,打掃現場衛生。

機加工實習心得 篇2

經過這次機械加工實習,讓我深深的認識到自己的不足,認識到自己的動手能力相對較差,對機械過於陌生,過於恐懼,好像怕出啥事,不敢過多的接觸它們。從這次實習中,讓我越發感到要有所成功,就要自己”親自”去做,“親自”去總結做的過程中所發生的種種困難,既要有勇氣,又要有堅強的毅力。使得無時無刻都要認為自己一定能夠克服那些“所謂”的困難,要對機械的各種功能自己親身去體驗,親身去操作,對機械的各種結構要有一個可知的了解,不要讓自己經過一次實習之後卻跟實習前沒有什麼兩樣。雖不要說是對它們運用自如,但至少對它們的功能以及結構要有一個大概的了解,大概的掌握。

從我們那一組做的機器人來講,說實話,做得相對來講比較不如人意,沒有達到要求,跟我們所畫的圖紙可以說是大相逕庭。然而唯一值得我們那一組慶幸的是:我們“浪費”的材料可以說是讓人“受不了”,沒有哪一組可以與我們那一組相匹配,然而老師卻並不知道。這其中所用的材料卻是這其中的小部分,大概這樣的結局應該是在加工之前沒有對圖紙做充分的分析,沒有標明尺寸就“開工”了。從我們那一組做的過程中我發現,我們那一組的所有人員都有一定程度的懶惰性,有的時候甚至有點依賴性。

從這次實習中,我感到做什麼都必須做好充分的準備。對於此次模型機械加工,先做好合理的“運算”,不管是材料還是人員安排。“無規矩不成方圓”,沒有一個合理的安排,成功可以算是天方夜譚,絕對無從談起,準備就已經成功了一半,另一半就是動手去做。只有團結,只有具有團隊精神,才能把各組所設計的圖紙”合格“的完成。

機加工實習心得 篇3

公司被評為五十強企業之一,利稅大戶,還先後獲得"石家莊市明星企業"、"優秀民營企業"、"產品信得過單位"、連續六年被銀行系統評為"AAA級信用等級企業"、連續十二年被石家莊工商行政管理局命名為"重契約守信譽單位"、"用戶滿意企業"等榮譽稱號。

機電一體化是指在機構的主功能、動力功能、信息處理功能和控制功能上引進電子技術,將機械裝置與電子化設計及軟體結合起來所構成的系統的總和。它涵蓋了“技術”“產品”兩個方面。只是機電一體化技術是基於機械技術、微電子技術、自動控制技術、計算機技術、信息技術、感測測控技術、電子電力技術、接口-技術、信息變換技術等有機融合的一種綜合技術,而不是機械技術、微電子技術以及其它新技術的簡單組合、拼湊,這是機電一體化與機械、電氣形成的機械電氣化在概念上的根本區別。

我被安排在公司的機加工項目部實習,機加工項目部主要加工鐵路機車配件,主要生產心盤磨耗盤、旁承磨耗板、滑塊磨耗套等產品。在實習中我首先聽取了一系列關於實習過程中的安全事項和需注意的項目。通過對車間的參觀,粗略了解了該廠的產品類型和車間概況。雖然我沒有在進入車間實地操作,但是也對機電一化在現代企業的作用有了更深刻的認識了解。充分認識到數控工具機在機械製造業中的重要性,它是電子信息技術和傳統機械加工技術結合的產物,它集現代精密機械、計算機、通信、液壓氣動、光電等多學科技術為一體,具有高效率、高精度、高自動化和高柔性等特點,是尖端工業所不可缺少的生產設備.

在這三年的大學時間裡,我們學習了幾十門的專業技術課,有“機”也有“電”,學習了理論也參加過實踐,或多或少感覺自己學到了不少東西。在校期間主要是以學習課本知識為主,但與現實接觸及少,但是其中在20xx年的為期一個月的金工實習給了我很深的印象,因為那可以說是我的第一次社會實踐,讓我對車床與鉗工有了深刻的了解,從那時我就盼望有機會真的去社會上實踐一番……終於,在最後的半學期,學校讓我們獨立的去參加社會實踐,這次不是學校安排工作廠地,而是憑藉自己的真本事自己的能力去找工作,這就算是學校對我們的最後一次考試吧.對我們實際能力的考試!

通過這簡短的實習,通過對公司一些零配件生產過程的簡單了解,結合在學校所學的機電專業知識,我對我國機電一體化的發展有了更進一步的認識。

一、典型機電一體化產品的發展趨勢

(一)數控工具機

目前我國是全世界工具機擁有量最多的國家(近320萬台),但數控工具機只占約5%且大多數是普通數控(已開發國家數控工具機占10%)。近些年來數控工具機為適應加工技術的發展,在以下幾個技術領域都有巨大進步。

1.高速化。由於高速加工技術普及,工具機普遍提高了各方面的速度。車床主軸轉速有3000~4000r/min提高到8000~10000r/min;銑床和加工中心主軸轉速由4000~8000r/min提高到120xx~40000r/min以上;快速移動速度由過去的10~20m/min提高到48m/min,60m/mni,80m/min,120m/min;在提高速度的同時要求提高運動部件起動的加速度,由過去一般工具機的0.5G(重力加速度)提高到1.5G~2G,最高可達15G;直線電機在工具機上開始使用,主軸上大量採用內裝式主軸電機。

2.高精度化。數控工具機的定位精度已由一般的0.01~0.02mm提高到0.008左右;亞微米級工具機達到0.0005mm左右;納米級工具機達到0.005~0.01um;最小解析度為1nm(0.000001mm)的數控系統和工具機已問世。

數控中兩軸以上插補技術大大提高,納米級插補使兩軸聯動出的圓弧都可以達到1u的圓度,插補前多程式預讀,大大提高了插補質量,並可進行自動拐角處理等。

3.複合加工,新結構工具機大量出現。如5軸5面體複合加工工具機,5軸5聯動加工各類異形零件。同時派生出各種新穎的工具機結構,包括6軸虛擬軸工具機,串並聯絞鏈工具機等,採用特殊機械結構,數控的特殊運算方式,特殊編程要求。

4.使用各種高效特殊功能的刀具使數控工具機“如虎添翼”。如內冷轉頭由於使高壓冷卻液直接冷卻轉頭切削刃和排除切屑,在轉深孔時大大提高效率。加工剛件切削速度能達1000m/min,加工鋁件能達5000m/min。

5.數控工具機的開放性和聯網管理。數控工具機的開放性和聯網管理已是使用數控工具機的基本要求,它不僅是提高數控工具機開動率、生產率的必要手段,而且是企業合理化、最佳化利用這些製造手段的方法。因此,計算機集成製造、網路製造、異地診斷、虛擬製造、並行工程等等各種新技術都在數控工具機基礎上發展起來,這必然成為21世紀製造業發展的一個主要潮流。

(二)自動機與自動生產線

在國民經濟生產和生活中廣泛使用的各種自動機械、自動生產線及各種自動化設備,是當前機電一體化技術套用的又一具體體現。如:20xx~80000瓶/h的啤酒自動生產線;18000~120xx0瓶/h的易拉罐灌裝生產線;各種高速香菸生產線;各種印刷包裝生產線;郵政信函自動分撿處理生產線;易拉罐自動生產線;FEBOPP型三層共擠雙向拉伸聚丙烯薄膜生產線等等,這些自動機或生產線中廣泛套用了現代電子技術與感測技術。如可程式序控制器,變頻調速器,人機界面控制裝置與光電控制系統等。我國的自動機與生產線產品的水平,比10多年前躍升了一大步,其技術水平已達到或超過已開發國家上一世紀80年代後期的水平。使用這些自動機和生產線的企業越來越多,對維護和管理這些設備的相關人員的需求也越來越多。

二、機電一體化技術的發展趨勢

以微電子技術、軟體技術、計算機技術及通信技術為核心而引發的數位化、網路化、綜合化、個性化信息技術革命,不僅深刻地影響著全球的科技、經濟、社會和軍事的發展,而且也深刻影響著機電一體化的發展趨勢。機電一體化技術將向著“六個化”的方向發展,即:智慧型化、模組化、網路化、微型化、綠色化、系統化。

智慧型化,是21世紀機電一體化技術發展的一個重要發展方向。人工智慧在機電一體化建設者的研究日益得到重視,機器人與數控工具機的智慧型化就是重要套用。這裡所說的“智慧型化”是對機器行為的描述,是在控制理論的基礎上,吸收人工智慧、運籌學、計算機科學、模糊數學、心理學、生理學和混沌動力學等新思想、新方法,模擬人類智慧型,使它具有判斷推理、邏輯思維、自主決策等能力,以求得到更高的控制目標。

誠然,使機電一體化產品具有與人完全相同的智慧型,是不可能的,也是不必要的。但是,高性能、高速的微處理器使機電一體化產品賦有低級智慧型或人的部分智慧型,則是完全可能而又必要的。

模組化,是一項重要而艱巨的工程。由於機電一體化產品種類和生產廠家繁多,研製和開發具有標準機械接口、電氣接口、動力接口、環境接口的機電一體化產品單元是一項十分複雜但又是非常重要的事。如研製集減速、智慧型調速、電機於一體的動力單元,具有視覺、圖像處理、識別和測距等功能的控制單元,以及各種能完成典型操作的機械裝置。這樣,可利用標準單元迅速開發出新產品,同時也可以擴大生產規模。

這需要制定各項標準,以便各部件、單元的匹配和接口。由於利益衝突,近期很難制定國際或國內這方面的標準,但可以通過組建一些大企業逐漸形成。顯然,從電氣產品的標準化、系列化帶來的好處可以肯定,無論是對生產標準機電一體化單元的企業還是對生產機電一體化產品的企業,規模化將給機電一體化企業帶來美好的前程。

微型化,興起於20世紀80年代末,指的是機電一體化向微型機器和微觀領域發展的趨勢。國外稱其為微電子機械系統(MEMS),泛指幾何尺寸不超過1cm3的機電一體化產品,並向微米、納米級發展。微機電一體化產品體積小、耗能少、運動靈活,在生物醫療、軍事、信息等方面具有不可比擬的優勢。微機電一體化發展的瓶頸在於微機械技術,微機電一體化產品的加工採用精細加工技術,即超精密技術,它包括光刻技術和蝕刻技術兩類。

工業的發達給人們生活帶來了巨大變化。一方面,物質豐富,生活舒適;另一方面,資源減少,生態環境受到嚴重污染。於是,人們呼籲保護環境資源,回歸自然。綠色產品概念在這種呼聲下應運而生,綠色化是時代的趨勢。綠色產品在其設計、製造、使用和銷毀的生命過程中,符合特定的環境保護和人類健康的要求,對生態環境無害或危害極少,資源利用率極高。設計綠色的機電一體化產品,具有遠大的發展前途。機電一體化產品的綠色化主要是指,使用時不污染生態環境,報廢后能回收利用。

系統化的表現特徵之一就是系統體系結構進一步採用開放式和模式化的匯流排結構。系統可以靈活組態,進行任意剪裁和組合,同時尋求實現多子系統協調控制和綜合管理。表現之二是通信功能的大大加強,一般除RS232外,還有RS485、DCS人格化。未來的機電一體化更加注重產品與人的關係,機電一體化的人格化有兩層含義。一層是,機電一體化產品的最終使用對象是人,如何賦予機電一體化產品人的智慧型、情感、人性顯得越來越重要,特別是對家用機器人,其高層境界就是人機一體化。另一層是模仿生物機理,研製各種機電一體花產品。事實上,許多機電一體化產品都是受動物的啟發研製出來的。

綜上所述,機電一體化的出現不是孤立的,它是許多科學技術發展的結晶,是社會生產力發展到一定階段的必然要求。當然,與機電一體化相關的技術還有很多,並且隨著科學技術的發展,各種技術相互融合的趨勢將越來越明顯,機電一體化技術的廣闊發展前景也將越來越光明。

三、我國“機電一體化”工作的任務

我國在機電一體化方面的任務可以概括為兩句話:一句話是廣泛深入地用機電一體化技術改造傳統產業;另一句話是大張旗鼓地開發機電一體化產品,促進機電產品的更新換代。總的目的是促進機電一體產業的形成、為我國產業結構和產品結構調整作貢獻。

它的發展趨勢可以歸結為“四個化”:柔性化、靈捷化、智慧型化、信息化.即使工藝裝備與工藝路線能適用於生產各種產品的需要,能適用於迅速更換工藝、更換產品的需要,使其與環境協調的柔性,使生產推向市場的時間最短且使得企業生產製造靈活多變的靈捷化,還有使製造過程物耗,人耗大大降低,高自動化生產,追求人的智慧型於機器只能高度結合的智慧型化以及主要使信息藉助於物質和能量的力量生產出價值的信息化.

當然機械製造業的四個發展趨勢不是單獨的,它們是有機的結合在一起的,是相互依賴,相互促進的。同時由於科學技術的不斷進步,也將會使它出現新的發展方向。前面我們看到的是機械製造行業其自身線上的發展。然而,作為社會發展的一個部分,它也將和其它的行業更廣泛的結合。21世紀機械製造業的重要性表現在它的全球化、網路化、虛擬化、智慧型化以及環保協調的綠色製造等。它將使人類不僅要擺脫繁重的體力勞動,而且要從繁瑣的計算、分析等腦力勞動中解放出來,以便有更多的精力從事高層次的創造性勞動,智慧型化促進柔性化,它使生產系統具有更完善的判斷與適應能力。當然這一切還需要我們大家進一步的努力。

四、發展對策

一是要加強統籌安排,協調發展計畫;二是要強化行業管理,發揮“協會”作用;三是要最佳化發展環境、增大支持力度;四是要突出發展重點,兼顧“兩個層次”。

五、總結

總之,通過這次實習,不僅使我了解了目前製造業的基本情況,也學到了許多自己書本上沒有學到的知識,更使我學會了他們的敬業精神,也懂得了如何於同事相處,如何處理人際關係.同時,從書本上學的知識通過與實際工作中的程式相結合,也變得鮮活了起來,明白了本專業在一些技術製造上的具體套用。這將對我今後的發展有莫大的好處,讓我體驗到了工作的艱辛,了解了當前社會大學生所面臨的嚴峻問題,促使自己努力學習更多的知識,為自己今後的工作奠定良好的基礎。感謝公司領導給我這次實習機會,也感謝各位老師的熱心指導。

機加工實習心得 篇4

見習結束了,當初見習前又有期待又有擔心的心情現在變得坦然了,有些事情總帶著想像的困難,只有經歷過,自己的內心才會變得平靜而富臾!

第一周是婦產科,在這個科室見習,都會對一位老師印象深刻,他曾說,第一周來婦產科見習,以後去哪個科室都是天堂,而最後一周誰來婦產科,那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最後一周來婦產科見習,聽老師這么講,我有些幸災樂禍了。老師要求嚴格,布置各種各樣的作業,而我們更喜歡輕鬆的感覺,所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道,老師有一個厚厚的被他用的破爛的

筆記本,上面記錄著他的筆記與他的日程安排,老師要求我們把自己每天做的學到的什麼都記錄下來,這些老師本人都在認認真真地做。面對同學對他的怨言,他說,如果一盆水,扔裡面一個小石頭就會濺一地水花,如果是一個湖泊,扔進去一個大石頭,才能濺起一點小浪花,若是大海,扔進去再大的石頭,海面還是平靜的。人也是一樣,一個小困難、小挫折都讓你過不去,那你只是一盆水,成不了氣候!從老師這句話來看,我更加明白了老師的良苦用心,給人方便,即是給己方便,老師那么為難你幹嘛?這一切,都是為了我們的進步!

這個科室是一個誕生生命的科室,卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期噁心、嘔吐的反應,不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態,不說晚期的擔心受怕、左側臥位、寢室難安,不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫,不說妊娠高血壓、子嫻等妊娠合併症,僅僅順產12小時的撕心裂肺、精疲力盡,僅僅剖腹產那長約20cm的刀口子,就值得每個生命用心去疼愛和呵護偉大的母親!

我覺得,每個存在的生命都不屬於其個人,我們都應該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!

這個科室,我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產,且有兩次機會上台,都做2助o_o遇到巨大兒,不要是僅僅的拉鉤和吸引,還要幫助把小兒娩出,還有楊老師打外科結真心的快。普外科,第一次綁腹帶,第一次纏繃帶,這裡的手術切口比較長,換藥不比骨外、泌尿外的簡單,這裡讓我感覺換藥也是件技術活兒!

這一周我上了唯一一台手術,是一個雷射介入治療靜脈曲張的收入,手術過程很繁瑣,我先做的器械,有的老師要的器械我都不知道是什麼,有的器械我都叫不出名字,老師開玩笑說,他還帶過外科實驗課,看來我的那節課沒有學好呀!雷射燒過的血管要按壓一段時間,我用自身重力把兩個胳膊壓在病人的一條腿上,壓了一會,我的胳膊都變得顫抖了。手術從早上十點做到下午三點,之後還做了三個門診上的小手術,到下午五點鐘才吃上了今天的第二頓飯,而第一頓是我早上吃的一個包子和一杯豆漿。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原來是這么辛苦!所以,以後是選擇外科還是內科,在我心中還沒有答案。

心內科里,聽老師講過這樣一句話,你的學習和工作中會遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下醫囑,第一次搶救,如果你能把每一個第一次總結好,學好,做好,你將成為一個了不起的人。是啊,我們每一次成長,都從第一次開始,有的人知難而退,有的人越挫越勇,有的人第一次並不在意結果,而有的人卻很用心,所以,成長的差距也從第一次開始。

在這裡,我第一次見搶救病人,同一個病人,從下午4點多入院時和晚上十點多時都犯病了,心電圖提示室顫,搶救了兩次,令人高興的是最終還是搶救過來了!對於這個的老人,我有著不一樣的感受,其中還夾雜著自己的感情,因為年前,我的老人也是因為同樣的病,在搶救無效,我們都沒有心理準備的情況下離開了。看著老人犯病時意識模糊、口唇紫紺伴抽搐,看著老人慌忙而又擔心的一家子人,有的呼喚著媽媽,有的呼喚著奶奶和姥姥,重要的是老人也有一個小女兒是院裡的護士,為搶救老人跑來跑去,如此相似的場景,我極力控制自己的感情,眼淚幾欲淌出,我不時眨眨眼睛,躲避著其他人的眼神。因為我也很心痛。最後,老師讓我看著老人,我觀察著心電監護,看著心電圖形、心率和血壓,他們的每次大的波動,都讓我為之悸動,好在老人做了血液透析,血鉀下來了,病情穩定。最後老人轉出了ccu。我這才知道,我的老人曾經心前區不適,燒灼感,肩背部疼痛不適,乏力,勞累性呼吸困難,大汗淋漓,都是心臟病的表現啊,有一種心病,最讓人痛心,深深地遺憾是深深地刺痛!

又來了一個10床,我問過病歷後,老人對我說,你們醫院的醫生態度真好!聽到這樣的評價,我心裡美滋滋的!這個科室,只有我值了夜班,而且值了兩次,第二夜,我是平靜地睡過去了,感覺夜班也挺好*^_^*。眼科,很多同學都說這是一個相對閒的科室,我卻沒有感覺它閒到哪裡去,兩天見習滿滿的,老師手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,終沒有看到眼底是怎樣個內容?

耳鼻喉科,第一天,一個一歲半的和一個一歲左右的小孩兒取氣管異物,場景也許你想像不到,用單子包裹著孩子把他的兩個胳膊束到背後,一位護士橫跨一條腿固定孩子的兩腿,雙手固定小孩雙肩,一同學用撐口器撐開小孩口,我固定小孩頭,老師給小孩氣管插管,整個過程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉嚨里,我們是有多殘忍t^t,最後,一個孩子取出了花生,一個孩子取出了瓜子皮。所以,家長在餵孩子時一定要小心,不要在小孩哭鬧時餵或是餵的過程中哄逗,不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療,重在預防!

皮膚科,這是一個只有門診沒有病房的科室,我就想,如果將來學皮膚科,不用寫病歷,每天準時上下班,也是一個不錯的選擇嘛,當然,只是想想而已。

神經內科,第一天查房,就讓我感覺神內的老師可愛可親,與人態度,語氣與溝通,都讓人賞心悅目!

第二天,因為家鄉老會我回了家,坐在公車上,一路上,司機開著車,唱著歌,這也是一種生活呵,坐在我后座的老兄看著手機,時不時發出爽朗的笑聲,我好奇怎樣的笑話或是故事情節讓他如此開心?

到家後,我看到了一個裝有ct片的袋子,我以為只是一個簡單的體檢並沒有太在意,隨後在翻閱的過程中發現化驗單上還有住院號,於是我知道,在我見習沒有回家的一月里,媽媽住了六天院,而我卻一點也不知情,雖然我一周給家裡打一個電話,居然父母也沒有向我透漏半點訊息,現在想來,電話中,我說這周在神經內科見習,爸爸電話那頭說好好見習,將來你媽可能用得到,當時以為只是一個玩笑,沒想到事出有因,輕微腦梗塞都不說,怎樣的病才是大病啊。這個老會,過得很沒有心情,客人走了,我一人洗漱著碗盤,眼淚不自覺地模糊了雙眼,自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度,我真的害怕失去他們!慶幸的是,媽媽恢復的很好,智力,語言,肢體都沒留下什麼後遺症,重要的是預防再次的梗阻。回學校時,看到爸爸的白髮又添了好多。我多么希望能有一個沒有爭吵的家庭!有一種遊戲,為什麼總是當局者迷?人一生的財富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮,而是隨著歲月的斗移,如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻,若是幸福,不因金錢,而為知足!

這個科室,最大的收穫是在自己的醫學專用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老師穿刺看了兩次,第三次老師居然讓我自己動手操作,雖然我底下看了課本,但面對這突如其來的挑戰,內心還是有些緊張與畏懼,看著老師信任的眼神,我接過了老師手中的穿刺包。擺體位,定位,消毒,鋪巾,醫學專用,穿刺,我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動,幸運的是,我穿出了腦脊液,這個結果,讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題,比如定位,醫學專用操作,以及穿刺進針方向等。而第二天,老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題,病人體位擺的不好而且身型比較胖,穿刺幾次都沒成功,這讓我意識到,穿刺並不像我想的那么簡單,人也往往會在取得一點點成績後都會有些驕傲的情緒,這是對我今後的學習是一個很大的提醒!

機加工實習心得 篇5

到脾胃科去見習跟診,我們跟的是恆青老師,老師和藹可親,平易近人,對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診,讓我學到了很多新的知識,也對於脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會到,唯有理論與實踐相結合,所學才會更進一步!而作為一個醫生,不僅要有精湛的醫術,還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會

在跟診的過程中,常常可以看到很多種脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃,對人而言,是非常重要的臟器,脾胃為後天之本,乃氣血生化之源,脾主運化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻,也會致使元氣不足,斯二者皆不足,就會使得衛外無力,而外邪易於入侵。另外,氣血虛損,會導致臟腑失養,功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然後再隨症進行加減,通過對脾胃的調理,使其恢復原本的運化機能,氣血生產有源,則疾病自消。

老師在處方用藥的時候,多會用四君子湯進行化裁,取其補氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕,由於脾的運化水液的功能受損,而導致水液代謝失調,更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼朮、厚朴、薏苡仁等藥,通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時候,會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。

並且在臨床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由於脾胃虛損,土虛木乘所導致的,而遇到這種情況,老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減,通過疏肝解郁,行氣透邪的方法來平肝木,而使脾土復安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對於一些便秘的病人,老師會用五仁丸進行化裁,用仁類的藥物潤腸通便,若是對於一些脾虛肝鬱而導致泄瀉的病人,老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時,會在健脾益胃的基礎上,或補氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權變,不可詳盡!

通過此次的跟診,使得我對於脾胃疾病有了初步的認識,也了解到了許多寶貴的用藥經驗,也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!