胸外科實習心得體會

胸外科實習心得體會 篇1

來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

高__老師(帶教老師)是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由於上個科室是消化內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是矽肺的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在內科消化時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術後很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定後再送回病房。

在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然後就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術後的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術後病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等症狀。我們應鼓勵並協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術後一個星期病人病情穩定後,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數並不會像消化內科控制的那么嚴格,因為消化內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其餘的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見到過,可是並沒用真正的處理過。

在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對於自己要幹的事情沒用一個概念,在高老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心裡埋怨老師。可是回家後仔細想想老師的話我又得到了收穫。

胸外科實習心得體會 篇2

我們來__人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨天一樣。我深深體會到我們現在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這裡的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什麼事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什麼差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心裡多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。

想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句漸漸變好!現在的我們算是夢裡看花。於是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑,對自己說漸漸變好,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說,一定要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術後的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自己現在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術後準備工作及手術前後交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術後各種引流管等各種管道的護理。

對於剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛心,有耐心。在這裡,我非常感謝醫院能給我提供實習的機會,也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自己學到更多的東西,成為一名合格的優秀的護士。

胸外科實習心得體會 篇3

在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對於肝膽外科的專科疾病及其護理,尤其是圍手術期的護理有了一定的了解與掌握。

在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程式都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前後。能看著病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。

感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這裡,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之後的實習生活一塊走過實現。

收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。

感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年裡身體健康,在各方面有新的突破與進展!

後記:雖然出科已經很久了,每次遇見那些肝膽B區的老師還是很親切。對於肝膽科有好多的不捨區,很高興是在肝膽外科度過4周的實習生活。寫這篇實習小結的時候都是發自內心寫的,並沒有參考誰的,現在轉寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習生活。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多喔~那么滿滿的一頁!

胸外科實習心得體會 篇4

在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好,努力將所學理論知識和基本技能套用於實踐。

轉眼間實習一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習生活,我學到很多感觸很多。 回想起實習的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。

是我實習的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫院的環境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學校裡面有學,可是不大一樣,時代一直在進步,知識一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規範,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還特彆強調了要人文關懷,多於患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任並且積極配合你的工作,也可以使護患關係得到些改善。

骨科,占了總人數的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關節制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經與血管等,也可作手術,手術的患者手術前要進食禁飲12h,術後去枕平臥,遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療,術後護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對於臥床病人,我們也必須隨時為患者翻身,防止壓瘡的發生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見,大多都是慢性的,長期性的。

整形科,裡面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。

現在寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫囑,然後列印接著遵醫囑執行,一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室裡面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都非常優秀的老師,紮實的基礎知識以及熟練的技術操作,更是積累的豐富的臨床經驗,原本茫然與無知的我,經過老師們的教導,現在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會, 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練,儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。

我現在學到的理解到的知識還很少,我會繼續努力去學習,去積累,利用這有限的時間,學到更多的東西,我會努力成為一名優秀的醫務人員。

胸外科實習心得體會 篇5

忙碌的外科實習輪轉結束後,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很乾淨,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,裡面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行於熱帶與亞熱帶,上海少見)。而後面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也儘量避免出現病區後部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。並且由於長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。後來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死於併發症感染,不過那是後來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。

胸外科實習心得體會 篇6

光陰似箭,我在普外科一個月的實習生活已經結束,在這過程中,我深深體會到什麼是嚴謹!

還記得8月1日來到普外科,護士長請我們在科室所有老師面前一一做自我介紹及在科室1個月裡的實習目標,結束後給我們所有實習同學做入科宣教包括:科室環境、制度、專科特點及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、幹練,我忐忑地心頓時踏實了許多,跟著她,我滿懷信心的開始了我普外的實習生活。

普外第一天的感覺一個字:忙!急診、手術患者多,每班老師除日常工作進行交接外其餘還要對患者的病情、管道、切口、造口等進行一系列的交接,遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通,病房空調不製冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙後給予解決。雖然我只是老師的小跟班,但一天下來體力不支,老師的工作量遠遠比我大,可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂,互相幫助,像一個大家庭,每天為患者的健康在努力!老師的言行感動、啟發著我!

科室每周會組織護理查房和操作培訓,作為一名實習護士,在老師的指導下,嚴格執行核心制度,嚴格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對普外科常見專科疾病的理論及操作(如:闌尾炎的護理、手術患者圍手術期管理、靜脈留置針的穿刺技術、胃腸減壓技術、大量不保留灌腸技術、腸造口護理技術等)已掌握。每一天我都抱著能多學一點是一點的態度在工作,然而每一天我都有所收穫!這些都離不開老師對我的指導!學習中也有犯傻的時候,有一次因為我的粗心導致老師去給患者致歉,雖然得到患者的諒解,老師沒有責備反而安慰我。所以在臨床護理工作中,一定要善於思考與總結,保持嚴謹的工作態度,這樣我們才會成長!

最後,謝謝醫院給我的學習機會,謝謝普外科這個大家庭給予我的指導和包容,在接下來的學習中我會珍惜學習機會,繼續努力,向我的老師們致敬!

胸外科實習心得體會 篇7

帶著一份期待和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導,我很快減輕自身心理壓力,並逐步進入了工作狀態。遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關係。在學習中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。護士實習是一段非常有意義的生活,我們既要學會做事也要學會做人。

實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛鍊機會。良好護患關係是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更富有創造性工作,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人。 實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。

我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日後工作打下良好基礎。在日後的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀“白衣天使”。

胸外科實習心得體會 篇8

經過一個月的實習,總的來說自己受益匪淺,主要學到了一些關於成人推拿的基本手法,如:擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、等手法操作;還有小二推拿基本手法,如:推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領。因為推拿的手法和力度是一個需要長期學習和磨練的過程,只有在不斷學習過程中改變和完善,從而達到最佳的治療效果。

在這實習的過程中,也暴露了一些問題,主要是學習的理論與實踐不能熟練的結合運用。通過在推拿科的實習,雖然每次動手做完一個病人,老師都會重新做一遍,或者是讓我們跟著帶教老師一塊兒做。但是,正是這樣一次次的練習讓我學到了一些臨床套用知識,同時也讓我溫習了所學的理論與實踐知識,鍛鍊了我的動手能力。在這動手的過程中,老師還會不斷地提醒和糾正我的動作和要領,是我不斷在練習中完善這門技術。

總之,對於接下來的實習,要繼續保持積極的熱情,認真的對待每一次的練習和實踐,讓自己不斷在實踐中積累經驗,在經驗中完善自己,為今後的工作打下基礎。

胸外科實習心得體會 篇9

對於醫學生來說,分享實習心得是件很簡單的事,那么普外科實習心得要注意哪些問題,其實醫學生實習心得在學校就是理論知識的強化,那么普外科實習心得也是對自身的一種鍛鍊,以下是普外科實習心得的內容:

一轉眼在普外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。

在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察他的生命體徵。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決。

在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想、鄧-小-平理論為指導,嚴格要求自己尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作、努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合。並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心、耐心為基本、努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務、樹立了良好的醫德醫風。通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。

胸外科實習心得體會 篇10

轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。

胸外科實習心得體會 篇11

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。

術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。

在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..

在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計畫' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.

通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務. 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者

普外科的實習心得(2):

轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。

胸外科實習心得體會 篇12

忙碌的外科實習輪轉結束後,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很乾淨,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,裡面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行於熱帶與亞熱帶,上海少見)。而後面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也儘量避免出現病區後部分。因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。並且由於長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。後來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死於併發症感染,不過那是後來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。

比起內科,外科就要清淨多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了。而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士台說:護士小姐,什麼時候來烤小雞雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭髮卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。後來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見於小兒,該類型預後差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的。現在,醫學教.育網蒐集整理也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率並不高,就算我出科的時候,這裡面人員也沒怎么改變。

其實我並不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們。現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

胸外科實習心得體會 篇13

泌尿外科科記泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對於外科的手術有一種天然的好奇心,因此, 對於手術, 我們少不了要上的。

其次, 據前人之言, 在外科, 我們實習生最常做的就是換藥、 拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管” ,這也是我希望儘快掌握的。最後,據說外科的病程 較為“水” ,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。

在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關係,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很 和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。

術後切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術於術後 5~7 天 拆線; 下腹部、 會陰部手術術後 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部術後 7~9 天拆線; 四肢術後 10~ 12 天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術, 於術後 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術,應於術後 12~14 天拆線;年老、體弱、貧血或有併發症者,應適當延長拆線時間。

外科手術後傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5 天后第一次換藥,若切口情 況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術後 7~9 天拆線。

感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔 1~2 天換藥一次。橡皮管引 流傷口,術後 2~3 天換藥,引流 3~7 天更換或拔除。

在這次實習中, 我還遇到了脂肪液化的病人, 脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多並采 用電刀手術時, 由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損 傷發生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組 織血液供應進一步發生障礙, 術後脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口癒合。

在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二 期縫合。

每天早上查完房之後,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的 一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。

在手術台上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。並且 由於人手暫缺,我獲得了人生中第一次上台的機會,由於事先沒準備好,我連洗手都忘了要 怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同 的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌 尿外科經歷了幾台手術之後, 我發現, 手術中最主要的避免出血, 以及出血後能夠及時止血, 並能夠正確的找到主要的動靜脈,並做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。

但是, 在泌尿外科, 最多的還是經尿道的膀胱鏡, 行前列腺電切、 膀胱腫瘤電切等手術。

患者取截石位,消毒鋪巾後,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外, 第二多的就是碎石術了,有體外超音波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手 術的步驟了。

除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和 獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。

手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問, 可惜的是,我們現在並沒有練習的機會。

泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的 患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。

胸外科實習心得體會 篇14

我被任命為病房護士至今已有__個月,現在我將這期間的工作作個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產生了從未有過的壓力,第一因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的複雜性,病區環境的簡陋,護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”,我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉並按之執行,並進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規範化管理;第四,針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規範;對環境衛生實行包乾區責任制,落實到工友個人;第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。

精神障礙病人因受病情支配,常可出現衝動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

第六,了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時代發展的需要,我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最後,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。

此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質,參加了__年護理專升本考試,並被___護理專業錄取;另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習,不斷提高自己的思想政治素質。

雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團聚的時間,一旦病房裡有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。

但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱讚,得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步,以後的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻給醫院,把愛心播撒到每一位患者的心裡,我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

胸外科實習心得體會 篇15

__醫院在20__年_月__日正式開業,我感到非常幸運,來到新區醫院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段,學習到很多新的東西,挑戰了很多不曾遇到過的困難,現將我近段工作總結如下:

一、業務技術

泌尿外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由於外科的節奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,明確了工作的程式,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

二、自我管理

我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室的業務學習,護理人員三基訓練,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。

三、缺點和不足

當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待於進一步提高,這都是我今後需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年裡,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足。展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。在即將迎來的20__年,我會繼續發揚在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

胸外科實習心得體會 篇16

在____年_月_日上午我們按照教學計畫的安排來到了__醫院的泌尿外科見習,我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作並且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。

我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意,由於穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之後我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配後才能進一步操作,這項技術的套用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰櫃,心電監護等,還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這裡還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。

在介紹了這些整體的情況後,帶教老師和我們講了現在病房裡的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點後,老師給我們分組進行了採集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人,走進病房我們發現由於這是浙二的老病房,一個病房裡住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經老師溝通後他也很樂意配合我們,沒有出現預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由於疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候儘量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床症狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發現和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和後期化療,愈後還是比較好的,我們在最後也鼓勵病人並祝他手術成功。最後我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術後、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。

觀察液體的色、質、量,評估量時要注意尿量=排出量-衝出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術後病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫囑用抗菌藥。術後病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質、量。所有的術後患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。

這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助於我們的記憶和掌握。

胸外科實習心得體會 篇17

一轉眼在外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的 責任,也知道上連夜班的辛苦 。在這個科室實習期間我見到的大多數病人都有出血或是手術後的病人,面對出血的病人 我沒有暈血,而 是在一旁協助醫生我是協助老師護理病人。

在監護室我們護理的主要的就是一些術後的病人 , 這些病人都有 喲進行氣管插管, 上尿管,每天我們的人任務就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀,每交一次班還要給病人做一次霧化。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於監護室裡面的病人要時刻觀察 他的生命體徵外,還不能斷藥。在監護室我 雖然沒有待幾天但是我學到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決。雖然沒做什麼但是一個夜班下來,人還是回決得累。

在這邊上護理班就是查下體溫,打針換藥和做一下晨間護理。在實習過程中'本人嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學'關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計畫'有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患都提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風。 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的護理工作者!

胸外科實習心得體會 篇18

轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時間,收穫頗豐,我感覺自己成長了不少,不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進步。回顧這半年,我幾點非常深刻的體會:

1、事無細巨

肝膽外屬於普外科,工作量自然非常大,出入院周轉特別快,而且手術的病人特別的多,每天都有好幾台手術,你才發現,在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,到手術後回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時,緊急的處理預案,到地髒了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須瞭然於胸,才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責範疇等,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環緊扣一環,儘管職責不同、工作性質和內容也不同,但是,如果缺少了某個環節,將影響科室的運作,影響護理的質量,而最終受最大影響的就是患者本身。

2、嚴格遵守查對制度

查對制度是保證病人安全防止差錯事故發生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者,均須簽全名。臨時醫囑執行者,要記錄執行時間並簽全名。免得重複執行了醫囑,對病人造成危害。對有疑問的醫囑,須向有關醫師詢問清楚後方可執行。搶救病員時,醫師下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,然後執行,並保留用過的空安瓿,兩人核對後,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時候醫生會一下收十幾個病人,然後就開始轉床,有的轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉床,而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發生。所以,在執行醫囑轉床的時候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好,在執行別的醫囑時一定要核對病人“你叫什麼名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥後查,服藥、注射處置前、後查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。

3、團結就是力量

在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術多,上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種併發症(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發生、觀察病人的病情變化、及時通知醫生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來,我們要開始接收病人,做好病人的術後護理,同時執行各種術後醫囑。這時候醫生們也剛下手術台,回來看病房的病人,會開很多的醫囑需要我們去執行,因此時間上會往後拖,加班也就形成了。

肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力一起把工作做好。儘管她們每天都在繁忙中度過,但看到的是她們下班後的談笑風生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這裡工作可以說是累並快樂著!

4、整體護理

在這裡我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時,擔心的是夜晚病情的變化,我會不會處理,如何處理,我關心的是應急預案,不會想什麼整體護理,所以有時候對病人的情況會一知半解,蒙蒙的。

看了肝膽外科實習心得體會的人還看了:

胸外科實習心得體會 篇19

時光飛逝,在骨科醫院實習的四個多月轉眼就過去了,在這四個月里我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是在醫學方面上的,還有做人和辦事能力方面。

記得剛到醫院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報導,剛進科里的時候也不知道做什麼,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫生的眼中所有的手術都應該是大手術,應該相等對待。說到手術記得我的第一台手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合併脛距關節脫位的患者,當把他腿上包紮的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之後就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來後腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫生不容易啊,不僅要隨時做好上手術的準備,而且還要有足夠的精神意志力。

現在就賴細數一下我上過的手術吧:鎖骨骨折,肱骨幹骨折,尺橈骨中斷骨折,肩胛骨骨折,股骨幹骨折,股骨頸骨折,粗隆間骨折,

髕骨骨折,脛骨平台骨折,脛骨骨折,內外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髖關節置換術,頸椎滑脫和頸間盤突出,腰椎壓縮、爆裂骨折,腰間盤突出。從第一次上手術時的忙手忙腳到後來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關係,在手術室做手術前的準備的時候,多看護士和麻醉師都乾什麼,在手術的時候多看老師在做什麼,在手術後多看看患者的狀態,回學校後多看看醫學書籍和視頻。這些對我們所有的實習生都很適用,不僅僅是對骨科實習生。在經歷了一段時間後就可以適當的幫著乾一些活了,比如在手術室的準備階段,可以幫護士連線心電監護、血壓計和脈氧夾,麻醉的時候幫助麻醉師拜體位,可以讓麻醉進行的更順利;在手術的時候思路要跟著老師走,儘量要做到老師做到哪差就應該知道老師應該做什麼的程度;手術過後記得隔天給患者換藥,詢問患者的狀態,多跟患者交流,減輕患者的心裡負擔,發現異常及時向帶教老師匯報。

在實習的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院後對患者進行常規檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織後,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然後在定位針處擰入椎

弓根釘,之後用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經,顯露脊神經後檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結紮線縫合。最後連線椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械後將肌肉組織覆蓋於椎弓根釘,連線負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。術中要徹底止血,注意保護神經,縫合時要注意不要將引流管縫合。術後第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小於50毫升,予以將引流拔出,之後隔日換藥,術後14天拆線。拆線後即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院後到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間裡主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間裡要把患者當做親人一樣對待。

說到手術,還有一個不得不提的名詞:無菌操作。眾所周知,骨科的主要治療手段就是手術治療,手術的話當然會有切口,有切口就會把患者體內的各組織暴露於空氣之中,這對細菌和病毒來說是入侵的最佳途徑,因為不用經過皮膚等各層的防衛而直接入侵機體,所以無菌操作是一項要求非常嚴格的無菌技術,作為一名外科醫生腦袋裡一定要始終繃著無菌操作這根弦兒,這不僅是對患者負責,也是對自己負責,對自己的良心負責,也是對患者家屬的負責,因為如果手術部位感染的話後果是不堪構想的,尤其是在血運良好的部位,如關節,脊柱。手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規範動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫

生因此挨過不少罵,我就是其中一個,但是挨罵也是有好處的,因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致於再犯第二次錯誤。

手術的時候還有個插曲呢就是抬患肢,當我們消過腿正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術台接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想像那么簡單和輕鬆。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什麼大不了。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且應保證你身體不碰到手術台情況下保持5分鐘,你會發現你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

在骨科醫院實習已經結束,在這四個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能套用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想像那么簡單,並非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!

胸外科實習心得體會 篇20

時光飛速,一轉眼我已經在關節外科實習了4周,這期間我由迷茫無知到現在的滿載而歸。

剛來的第一天,看到病房的環境感到非常陌生,因為以前見習或實習的科室都是一般的病床,關節外科的床卻全是骨科床,頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連著十幾間病房,而且每個房間還有加床。我的心裡就想,這么多床位,會忙暈掉吧。但通過後來的逐步了解也並不完全是那么回事。

接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師,跟之前的科一樣。但護長交完班後卻跟我們講,她要嘗試一種新的帶教模式,就是學生對固定的幾張病床進行整體護理,包括基礎護理和專科護理,我心裡開始直犯嘀咕,我們才剛來,對專科知識一無所知,這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發展。

老師給我分配的是第二,三間房,期中第二間房還是大房,有7張病床呢。第一天護長就叫我們儘量呆在病房裡面,儘量滿足病人的各項需求。當時我才覺得經驗知識真是少的可憐,病人有什麼問題,我都是一問三不知,簡直是手忙腳亂,所以我就只能接接補液,拉拉家常。

第二天我覺得這樣下去不行,再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問,我就說等一下,我待會再回答。然後便狂翻專科資料,要不然就逮著哪個老師就問,拿著筆記本做好筆記。這一招其實還不錯,既解決了病人的問題自己也學到了知識。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求,我一有時間便抱著各種各樣的資料,有句俗話不是說,你要教給別人一桶水,你自己就要有一個湖那么多的水。

關節外科不同於其他的科室,因為它的專科性非常強,連怎樣躺怎樣坐都是有講究的,跟別提術後病人的康復。在關節外科,早上是做各種治療,下午就用整個下午來做健康宣教,這對於我來講的確非常驚奇。後來聽老師講,一個人工髖關節置換術的病人,他要重新走起來,40%靠手術,剩下的60%靠的是術後的功能鍛鍊。剛開始時,我每天跟著老師屁股後面聽她怎樣給病人宣教,不停地做筆記,在下班或休息的時候自己再看看資料,一個星期後基本能夠為病人做一些簡單的健康宣教了,比如術後和骨質疏鬆的飲食,肢體的功能鍛鍊,預防併發症的措施等等。

第三周我已經基本能夠管理分配給我的床位,和病人可以和諧相處,有幾次,病人還特別要求我幫她護理,我感到非常高興,作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可,以前的累也頓時煙消雲散。

在關節外科,我學到了很多,包括床上洗頭,霧化吸入,各種藥物皮試等基礎護理,還學會了各項的專科護理,比如骨科床的使用、皮牽引,骨牽引的護理、人工髖關節置換術後,膝關節置換術後的護理等等。同時對於整體護理也有了更深一層的理解,它是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念,是以人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程式為基礎框架,並且把護理程式系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想,整體護理的目標是根據人的生理,心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理,其實通俗的說就是護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上,更應把人視為一個整體來看待,根據病人身心、社會、文化需求,提供適合於個人的最佳的整體化護理。

在接下來的實習過程,我會把在關節外科學到的知識銘記在心,把對病人的關心愛護作為自己的長處帶給需要的每個病人。

胸外科實習心得體會 篇21

在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。

術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。

在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決..

通過6周的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。

(一)在人文素養方面的收穫

通過這將近一年的實習,我經歷了很多、付出了很多,同時也收穫了很多。俗話說付出就有回報,我相信我自己在這期間收穫了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時間中的收穫。總結其來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收穫。

1.思想方面

自從__年9月來到中交一航二實習以來,我熟悉到認真學習才能夠在工作中做到得心應手,才能在工作中發揮自己的作用。在實習期間我做到自覺遵守中交一航二的各項規章制度,積極參加各項政治活動和指揮部、團委、隊里組織的其他活動,在主題教育和企業文化學習過程中,我深刻的領會到一航二的“乾就乾一流,做就做最好”精神的內涵,明白了“造福職工、服務社會”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻精神更是所深深感動,他們為了祖國建港事業放棄節假日,而戰鬥在施工一線來確保工程的進度。我相信:我們的未來會更美好,一航人的明天更輝煌。

2.作風方面

在這期間我利用學校所學的知識,聯繫工作實際開展工作,虛心服從師傅們的細心教導,在他們的幫助和指導下,我不僅能夠熟練的把握拌合機的操縱,而且在施工組織、機械調配、工程質量檢驗等各方面積累了不少的實踐經驗,擴寬了對自己所學專業知識的熟悉,為生產建設又好又快的發展奠定了基礎,並且能夠在施工任務嚴重,職員缺乏的情況下,在師傅們的細心教導下,勤懇工作,不怕苦不怕累,服從指揮,確保生產任務的順利完成。

3.勞動紀律方面

在勞動紀律方面我能夠嚴格要求自己,切實的熟悉到紀律的重要性。自覺遵守一航二的各項規章制度,做到嚴於律己,更多的體會到勞動紀律的重要性。就像在工地上每個工人都帶著安全帽,人人都穿救生衣,這簡簡單單的一件事卻是勞動紀律的遵守的體現。由於有些人就是由於把這些勞動紀律不放在心上,終極導致發生嚴重的事故時卻沒有能力保護自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動紀律,前人不會沒有事規定這些紀律,正是前人的前車之鑑才給我們留下了這寶貴的財富。

4.安全意識方面

我們知道自己的安全很重要,安全意識應該時時刻刻的在我們腦海里。就在實習這段時間我熟悉到了安全意識的重要性不僅要時時刻刻的在腦海里還要付諸實踐。公司十分的注重安全意識的培訓,在這期間各單位按照計畫,結合本部分工作實際,制定本單位的培訓計畫,讓員工認真執行,有計畫、有資料、有實施、有記錄、有總結,要真正的起到效果,進步職工安全意識和安全技能,確保我們的人身安全。從中我學到了很多,我們要注重安全意識的學習,更要把安全意識時時刻刻的掛在心上確保不會發生安全事故。

(二)職業技能和技術水平

1.職業技能方面

在一航二實習的一年時間裡我運用學校所學知識,聯繫工作實際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,而且在施工組織、機械調配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進,拓展了對自己的專業知識的熟悉。實習期間裡我做到認真、勤懇、好學、服從命令、服從安排不斷的往積累知識為自己的以後打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。

2.技術水平方面

在工作中我深深的體會到了技術的重要性。簡單說,沒有技術可以說是乾什麼事情總是不能夠得心應手。技術在我們的工作中占有很高上的作用,由於有了技術才能夠對事情了解。在實習期間,我在師傅們的悉心教導下學到了很多,收穫了很多。我現在可以自己給據各種材料的配比,計算出他們的套用量和有些簡單的題目,並且能夠熟練的操縱現場的設備。在進進實習崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識,但是對於真正乾什麼怎樣乾,這些還都是比較模糊的概念。不過自從進進實習崗位,才真正的體會到了工作中應有的題目和實質存在的事情以及解決事情的處理方法。在學校中的學習只是理論的了解而對於真正怎樣乾工作卻是有些摸不著頭腦了。而現在我可以運用自己在學校中學到的理論知識把它運用到實踐的工作中往,這樣在工作實踐中和理論的結合下,我的工作能力更是發揮的更好。就拿材料的質量來說,本來是通過實驗測得的數據說明的,可工作中不可能對於每一批的材料進行檢驗。所以我結合書本中理論知識,知道合格的材料的各種指標及其具備的特徵判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環節而且還節約了本錢。這事情看看卻是很小的,可是有這種意識卻是無窮的發揮空間。

胸外科實習心得體會 篇22

眾所周知,醫學生見習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在醫院裡面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以後的學習增添動力!作為一名定向培養的臨床專業的醫學生,這是我的第一次到醫院見習。在經過深思熟慮之後,我選擇了與以後工作條件相似的廣安區第二人民醫院,在徵得院方的同意後,進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由於僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。

首先,我先介紹一下我所見習的單位。廣安區第二人民醫院始建於1952年,是花橋片區內的唯一一所綜合性二乙級醫院,占地面積約16000平方米,建築面積約13000平方米。目前醫院開設床位120張,全院設科室24個,臨床科室1個,醫技科室6個,職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作,以及同醫生一起查房,做一些小傷口的消毒、包紮工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。 醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當晚值班的醫生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況,交班後各負責人員即隨主任或

上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至於紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。

在十多天的觀察中,對於醫護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創傷的消毒、包紮、換藥,學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續流程及參加農村合作醫療所需辦理的手續與流程。近距離觀看了闌尾切除手術,結合書本上學習的關於闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術的流程和注意事項。

醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記於心的。

雖然我不是真正意義上的醫生,但是我有著真心求學的態度。在十多天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:待人真誠,學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善於溝通,對病人要細緻耐心,對老師要勤學好問;主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛鍊能力。再過三年我將真正走進醫院實習,這次的經歷為我以後的學習提供了經驗。

以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以後的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮鬥下去。