（綜合內科）
實習第三周，綜合內科。先介紹下綜合內科，之所以稱之為綜合內科，因為它是個雜病區，大部分病人為急診科轉過去，或者各個科沒床位了轉過去，很多病人是發熱待查，腹痛待查之類，當然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內科醫生真不好當，有點像全科醫生，診斷就是個最大問題，雖然有pet-ct，畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”後都能承受得起pet-ct這筆高額費用。
這周本來實習生就少，再加上五年制一個同學出國了，就剩下我一個實習生了，qod值班，無所謂跟哪個組了，哪個老師叫你去幹活就得去。幹些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是幹些浪費時間又學不到東西的雜活，比如護送某某心衰病人前往某某地方做個某某檢查，寶貴的實習時間就被浪費了。但是綜合內科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時間幾乎都浪費在乾各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習時候瀏覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫生關心，迫切希望醫生來看看，我也需要從病人身上尋找體徵，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學會了怎么忽悠病人，有時候病人跑來值班室問些與病情相關的，說實在話，才剛剛下臨床，只能根據書本上知識忽悠一番，特別是看ct片子，這種只可意會不可言傳的東西，但回來對下書本，還是八九不離十。特別每當病人稱呼“黃醫生，請幫我看看這個。。。。”，就想起我也是一名醫生，便有一份責任心，只是前面加個修飾語“實習”。在綜合內對我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫生交班，綜合內是跟班的實習生交班，不會寫怎么辦？問唄，模仿唄，當然也要勤快點早點起，看看昨晚又什麼重大醫囑改變，或者去護士那裡打聽下下半夜發生什麼事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當早餐，我都不好意思。總的來說，雜活很多，氣氛卻很溫馨。
時刻反思、時刻總結也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學到的都是自己的。欠下來的帳總是要補的。。。”
（內分泌）
實習第二周，適應很快，有了第一周基礎，不再驚慌失措，就是感覺節奏變慢了,有點拖拉，一點都不像我的風格，什麼時候養成這壞習慣，哎……
其實和同學交流下，在內科都差不多，每天除乾各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血氣，上心電監護，插胃管及跑腿等外，就是看看書。
每一樣都從不會到會再到熟練，需要一個過程，需要鍛鍊平台，機會總是自己去爭取。
漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時間是收穫最大，大家都回家了，這時候動手機會就多了，也不用礙於上級醫師，可單獨處理些問題，大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教，會發現一個晚上飛快地過去了。
一個大內科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內科知識融合，我想我至少也應該把大內科都輪完，，大致了解，我才有可能辦到。
每個科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學也應該學習它的精髓，就像內分泌胰島素套用應該算一個精髓（個人覺得），假如一個糖尿病人給你，不知道要如何根據血糖調整胰島素,上何種胰島素，那么內分泌就白來了。
兩周的內分泌實習很快，出科時林緯老師說有空或者值班常回來坐坐，至今仍感動ing
下周輪綜合內又是個新的挑戰……
（內分泌）
這周是實習的第一周，被分到內分泌，據傳說是抽籤，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配幹活不累。。。其實想想先輪內科也好，病歷病程體格檢查比較嚴格，以後出去輪也比較好，剛開始有個嚴格的老師規範的指導確實非常重要。
第一天傻傻的來到內分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個規培的學姐，其實啊說實話內分泌每個醫生都可以當我的老師，很多人都教過我，規培的林曉瑾學姐教我開化驗單、寫病程，反正有什麼問題幾乎問她，五年制學姐教我測血糖，七年制學姐教我開醫囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法，黃慧彬主任、方濟醫生耐心解答我的提問。其實在內分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓，都快瘋了，五年制學長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點半左右到科室，才能在8點查房前把10幾個血壓量完並登記完。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什麼時候測，有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什麼波動這么大，胰島素用量、進食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進步，就不會覺得幫老師乾雜活，也確實只有自己親身去監測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學說寫病程很簡單滴，其實剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學姐說：根據臨床思維，症狀+體徵+輔助檢查=診斷---------》處理，後來想想非常有道理。開化驗單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個病人為什麼會開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學姐一起值班，一邊寫病程，一邊乾更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然後回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠不知道紫紋是怎么樣，該在哪裡看，水牛背可以這么典型，12點多了，雜活都幹完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什麼事。周三，陳剛主任查房，哈，見習時候見識過了。先說下內分泌查房的與眾不同，是現在辦公室開好醫囑，然後去看病人，再修改醫囑，這樣也有個好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌症適應症，我靠，這叫我背書，我確實看過書，不過就只記得幾點，就回答了幾點，經過主任分析下，確實不用去記，完全可以推導出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑑別？我一下蒙了，怎么內分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現在印象很深刻啦，其實也就像主任說的臨床思維=症狀+體徵+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什麼異常，哎，心電圖本來學得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什麼東西從主任嘴裡出來都那么簡單，哎。。。正高-------奮鬥的目標!