（1）、參保人員身份和就醫行為檢查
對正在住院的參保患者進行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經出院的參保患者通過調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。
（2）、定點醫療機構（定點藥店）檢查
根據對參保人員到定點醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經辦機構的是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。
（四）、醫療保險ic卡換髮工作
根據昭通市勞動和社會保障局《關於昭通市醫療保險軟體升級的通知》（昭市勞社[XX]128號）檔案精神，按照市醫保中心的要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟體升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟體。為使我們縣的醫療保險軟體能得到及時更換，我們中心結合解放思想大討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡，截止XX年8月，已全部製作完成9424張並發放到各參保單位，並於8月28日啟用，使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可複製等導致換卡頻繁，使用不便的現象不在發生，更好的服務各參保人員，切實維護參保人員利益。
（五）、離休人員醫療保障
我們縣共有離休幹部53人，實際參加醫保統籌的有53人，參統率100%。離休幹部的醫藥費單據由老乾局代收，統一送醫保中心審核，XX年離休人員醫療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人，XX年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬元。
（六）、大病補充醫療保險
XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫療保險費113.09萬元，已上繳市醫保中心113.09萬元，已有40人獲得53.24萬元的賠付。
（七）、企業工傷生育保險
XX年參加企業工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元；參加企業生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬元（已全部上繳市醫保中心），已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。
（八）、行政事業單位工傷生育費
全縣行政事業單位工傷根據魯政發[XX]2號檔案，行政事業單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發[XX]51號檔案執行，已經報銷27人4.56萬元的生育醫藥費。
總之，以“xxxx”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，團結協作、強化管理、克服困難，積極開展醫保管理工作，逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見，認真克服、改正，為促進我們縣人事和勞動社會保障事業的健康快速發展作出新的貢獻。