護理系學生暑期社會實踐報告

大概是到醫院實習的第七天吧,我第一次給人家進行靜脈輸液,當時那個緊張啊,但又不敢表示出來,我怕病人知道我是實習生後不讓我扎啊。做好準備,把病人叫到注射室,找好血管,一針扎進去了!但是,遺憾的是,一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎,尤其是男的,因為我總覺得男性應該會比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的,總覺得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進去的。有一次,我剛從外邊換藥回到注射室,有一姐就塞我手裡一個藥瓶說,把它紮上!然後就忙別的去了,當時我那叫一個茫然啊,因為那個病人是個89歲的老太太!我心裡有點害怕,但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天,在快要放棄的時候看見了一能扎的血管,最後,結果很出我的意外,我竟然一針紮上了!!心裡那個高興勁就甭提了!!

◎見聞一

在醫院可以見到各色各樣的人,光小孩子都有好幾種,我只說幾個比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥,那個小孩子一看見我就哇哇大哭,我就對他說“不疼啊乖,阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼,而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點點頭,快速換好藥就走了,那個小孩一看見我走了立馬就不哭了!我心裡特鬱悶,什麼時候我也成了別人避之唯恐不及的人了!!這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩,也就一兩歲吧,說話還不怎么好。我去給他拔針時,他硬是不讓我拔,我就說“怎么,你還紮上癮了?”他媽媽對我說,這個孩子就喜歡打針,我只好哄著他說“這個針不好了,讓阿姨把這個針拔掉,再換一個新的,給你在紮好不好?”他這才讓我給他拔針。唉,這種孩子真少見!!

◎見聞二

某一天的下午,我去醫院上班。還沒走到醫院就看到有急救車停在我們醫院門口,我趕快加速跑過去看。問了情況才知道,是一個病號突然心臟病發作了,因為我們醫院小,設備不足,所以只能叫救護車了。當我看到那個病人從我面前被推走,我看到她臉色慘白,頭歪在一邊。當時我的內心很複雜,覺得生命真的很脆弱,人生很短暫!

●成果:

在醫院待的一個多月,我一共扎了39次小針,82次大針(靜脈輸液。其中成功62次,失敗20次,成功率75%。)另外,還給病人起過5次針灸針,配過幾次藥,量過血壓。其它的也都乾過,如換藥瓶,起針,團棉花,撕膠帶,倒垃圾,打掃衛生…基本上那裡護士乾過的我都試過一遍了。而且自己能夠獨立處理一些基本的問題,病人提的問題我都能夠回答的出來。

●知識

1.紅黴素刺激胃,在進行靜脈輸液的時候不可以滴快。

2.酚妥拉明,阿奇黴素不可以滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐,哭鬧不止等現象。

3. 甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。

4.肌肉注射部位:

(1)十字法:從臀裂頂點向左或右劃一水平線,然後從髂脊最高點上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位(避開內角)。

(2)聯線法:取髂前上棘和尾骨聯線的外上三分之一處為注射部位。

5.靜脈輸液穿刺方法:

(1)無止血帶穿刺法:備齊用物,選擇血管,患者取仰臥位或坐位,一般取上肢血管,使肢體重心向下稍垂,術者與患者角度適宜操作為宜,一般角度不要大於40度角,用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分,常規皮膚消毒,患者握拳,術者左手繃緊皮膚,右手持針與皮膚呈15-30度角,正面或旁側進針直刺血管,見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1-0.2cm,有時靜脈壓力低,須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功後,囑患者松拳用膠布固定針頭,調節輸液速度,在操作過程中除不用止血帶外,其他操作步驟與常規靜脈穿刺法相同。

(2)將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分,使血管充盈,在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管,以此固定血管,然後進行穿刺,餘下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。